开胸手术与胸腔镜下手术治疗原发性气胸患者术后生活质量评价

[目的]对比开胸手术与胸腔镜下手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)患者术后生活质量.[方法]选取2005～2008年本院行手术治疗的PSP患者共100名.将患者分为两组,其中行传统开胸手术治疗53例(A组),行胸腔镜手术者47例(B组).观察比较两组患者手术情况及患者术后生活质量.[结果]两组病人均无死亡病例...     

吡柔比星联合内皮抑素对治疗人乳腺癌裸鼠移植瘤的研究

[目的]探讨内皮抑素（E S ）联合吡柔比星对人乳腺癌裸鼠移植瘤的肿瘤生长及新生血管生成的抑制作用。[方法]构建裸鼠乳腺癌模型,将裸鼠40只,随机分成4组,每组10只。对照组（A组）：肿瘤对侧背部皮下注射1＆#215;106/0．1 m L正常人成纤维细胞;ES组（B组）：肿瘤对侧背部皮下注射1＆#215;106/0．1 m L转染了ES的人成纤维细胞。吡柔比星组（C组）：尾静脉注射吡柔比星5 mg/kg ,每周1次,共4周,ES＋吡柔比星组（D组）：肿瘤对侧背部皮下注射1＆#215;106/0．1 m L转染了 ES的人成纤维细胞。尾静脉注射吡柔比星5 mg/kg ,每周1次,共4周。ELISA方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）,肿瘤组织病理切片观察微血管密度（M VD ）。[结果]B、C ,D三组抑瘤率分别为61．96％,27．33％和75．16％,D组抑瘤率明显高于其它两组,D组VEGF、MVD与其他各组比较明显减低,且差异有显著性（ P＜0．05）。[结论]ES联合吡柔比星能明显抑制人乳腺癌裸鼠移植瘤生长及新生血管生成,且两者联用具有协同作用。     

经腹治疗老年贲门癌72例

目的研究经腹治疗老年贲门癌的优点和指征。方法对1994至2004年72例经腹治疗的贲门癌进行回顾性分析。结果术后心肺并发症发生率低4．2％（3／72）,食管切端癌残留率为2．8％（2／72）,无口瘘发生吻合。术后1年、3年、5年生存率分别为80．60％、44．78％、22．39％。结论经腹径路治疗老年贲门癌具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种理想、安全的方式。     

老年贲门癌经腹及经胸手术切除的对比研究

目的探讨老年贲门癌手术入路的选择。方法对270例分为经胸、经腹手术治疗的贲门癌年龄大于65岁的老年患者的资料进行回顾性分析。结果经腹组较经胸组术前存在更显著的高危因素（P〈0.01）,但两组术后心肺功能不全发生率、手术切除率、吻合口瘘发生率,吻合口狭窄、手术时间、清扫腹腔淋巴结转移率与经胸组比较差异均无统计学意义。经腹入路切缘癌残留、清扫胸腔内淋巴结、术后疼痛与经胸组比较有统计学意义。结论老年贲门癌手术应选择以经胸微创手术切除为主的手术入路,针对个别情况可选择经腹入路。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔94例分析

人体进入老年期,各重要脏器在形态及功能方面均发生一定的退变,机体的代偿能力和适应能力低下,老年人胃十二指肠溃疡穿孔后因其对痛觉刺激和应激反应迟钝的特点,常导致病情复杂、多变,休克及死亡的发生率较高.本组资料为我院收治老年胃十二指肠溃疡穿孔94例,现将临床资料分析如下.     

电子胸腔镜在外科胸腔积液诊疗中的应用体会

[目的]总结电子胸腔镜在外科胸腔积液诊疗中的应用体会.[方法]回顾性分析20例胸腔积液患者电子胸腔镜检查结果及检查方法.[结果]该组20例经胸腔镜和胸膜活检确诊19例,确诊率为95％.[结论]可弯曲电子胸腔镜检查操作简单、安全,在外科胸腔积液的诊断中具有重要价值.     

吡柔比星和内皮抑素对乳腺癌细胞的影响

【目的】观察吡柔比星和内皮抑素（Endostatin,ES）对乳腺癌细胞的影响。【方法】将人乳腺癌MCF-7细胞株分为对照组;不同浓度的吡柔比星组;ES组以及不同浓度吡柔比星＋ES组。用MTT法测定不同浓度吡柔比星及ES作用于MCF-7细胞72h后的增殖活性并进行比较。【结果】吡柔比星单独应用时,平均制率（IR）随着吡柔比星浓度的增加依次增加,作用72h时,各浓度组均对增殖活性均有抑制作用（P〈0．05）;ES单独应用时,作用72h时对增殖活性具有抑制作用（P〈0．05）,吡柔比星与ES联合应用时,平均IR亦随着其中吡柔比星浓度的增加依次增加,作用72h后,3种浓度的吡柔比星与ES联合应用,均具有协同作用（P〈0．05）。【结论IES与吡柔比星两者联用在抑制肿瘤生成方面具有协同作用。     

经上腹、右胸联合切口手术治疗中段食管癌的疗效观察

【目的】探讨采用上腹、右胸联合切口根治性切除中段食管癌的临床效果。【方法12005年8月至2009年12月闻本院收治中段食管癌（肿瘤上缘距门齿约24～27cm）患者156例,按手术路径分为两组：右胸组采用上腹、右胸联合切口进行食道癌根治手术,左胸组采用经左胸路径切口进行食道癌根治手术。观察比较两组手术切除率、术后吻合口漏、吻合口狭窄、切缘阳性率等情况。【结果】右胸组患者术后吻合口漏发生率、切缘阳性率均较经左胸组患者低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】选择经上腹、右胸二切口根治性手术治疗中段食管癌,特别对病变侵及主动脉弓及气管隆凸者,可以减少并发症及提高根治效果。     

胆道出血病人的治疗

胆道出血系因创伤、结石感染、肿瘤、血管疾病或其他因素致使肝内、肝外血管与胆道、胆囊相通,血液经胆道入十二指肠,谓胆道出血.其常见的原因有肝胆创伤、胆管肿瘤、严重感染和肝脏血管性疾病,以及胰腺疾病等.在上消化道出血的常见病因中居第四位.出血源主要在肝内(53%),其次是胆囊(23%)、肝外胆管(22%)和胰腺(2%).我院在2008～2010年来共收治26例.在早年,由于对本病认识不足,治疗效果不满意,死亡率高达40%～ 50%以上.近年来,对本病的诊断及治疗均有较大改进,治疗效果大有提高.     

胸腔镜辅助小切口治疗青少年自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗青少年自发性气胸的可行性及优越性。方法回顾性分析103例青少年自发性气胸患者的临床资料,其中56例采用电视胸腔镜辅助小切口手工切除、缝合或缝扎肺大疱的方法（辅助小切口组）,47例采用常规电视胸腔镜Endo—GIA切除肺大疱的方法（胸腔镜组）,对两组术中术后情况及围手术期并发症情况进行统计分析。结果两组手术失血量、手术时间、术后疼痛评分、下床活动时间、抗生素使用天数、留管时间、术后住院天数、肺部感染的差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但辅助小切口组住院费用低于胸腔镜组（P〈0．05）。结论VAMT肺大疱切除术操作简单、快捷,效果可靠,降低了住院费用。