峡部螺钉联合非融合椎弓钉固定腰椎峡部裂

[目的] 探讨峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效。[方法] 2015年1月—2019年6月,应用峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱或盘源性腰痛的患者21例,观察临床与影像结果。[结果] 21例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤、脑脊液漏等并发症发生,手术时间平均（130.15±29.72）min,术中出血量平均（215.64±58.51）ml。所有患者均获随访（32.62±9.43）个月,随时间推移,患者VAS和ODI评分较术前明显减少（P<0.05）。术后18个月峡部裂骨性融合率为100%。末次随访时UCLA系统评价与术前相同,未发现邻近节段退变加重情况。[结论] 峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱或盘源性腰痛是安全有效的,峡部融合率满意。     

中药抗肿瘤多药耐药机制的研究进展

肿瘤治疗中化疗药物的使用很大程度上抑制了肿瘤的生长,复发及转移,但肿瘤多药耐药现象的出现严重影响了化疗的疗效及肿瘤患者的生存期。多药耐药是肿瘤细胞在接触某种化疗药物之后,对其产生耐药性,同时对其他结构类似的化疗药物也产生交叉抗药性的一种肿瘤治疗进程中出现的难题。越来越多的中药制剂已表现出逆转肿瘤多药耐药的潜力,对其作用机制的研究也越发得到关注。本文将综述一下中药抗肿瘤多药耐药的广泛机制,并以胃癌为例进行较详细阐述,最后提出一些中药抗肿瘤多药耐药的研究新思路。     

椎体次全切除术与椎管扩大椎板成形术术后颈椎矢状位平衡的对比研究

目的对比分析椎体次全切除植骨融合术与椎管扩大椎板成形术术后颈椎矢状位平衡的变化。方法收集2010年2月—2013年1月本院收治的100例因脊髓性颈椎病伴椎管狭窄症并接受颈椎椎体次全切除植骨融合术(前路组,n=53)或颈椎椎管扩大椎板成形术(后路组,n=47)患者的临床及影像学资料,通过对比术前及末次随访时日本骨科学会(JOA)评分、C_(2~7) Cobb角、矢状面轴向垂直距离(SVA)、T_1倾斜角(T_1-slope)的变化,分析不同术式术后患者矢状位平衡的变化。结果所有手术均顺利完成,随访(25.5±3.2)个月。2组患者术前JOA评分、C_(2~7) Cobb角、SVA、T_1-slope差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时JOA评分、C_(2~7) Cobb角、SVA均较术前明显改善,且组间差异有统计学意义(P0.05);前路组中,术前高T_1-slope患者与低T_1-slope患者术后颈椎后凸发生率差异无统计学意义(P0.05);后路组中,高T_1-slope患者颈椎后凸发生率显著高于低T_1-slope患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈椎前路椎体次全切除术对术后颈椎矢状位平衡的影响优于颈椎后路椎管扩大椎板成形术;当术前患者T1-slope较高时,为减少术后矢状位平衡失代偿,可尽量选择前路手术。     

颈椎后纵韧带骨化症的影像学评估及外科治疗进展

颈椎后纵韧带骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL）是颈椎后纵韧带异位骨化,从而导致椎管内脊髓压迫和神经功能恶化的一种疾病。该疾病首先由日本研究者报道,是目前亚洲人中导致脊髓病较为常见的一种病因。近年来,随诊影像学技术的发展以及外科治疗方式的不断改进,OPLL治疗相关的文献报道日益增多,但每种术式均有其优劣之处及适应范围。本文就OPLL的影像学评估及外科治疗进展做一综述。     

洪水来临，这些平凡的人做了什么让我们如此感动？

6月30日以来,持续强降雨导致了长江中下游等地洪涝灾害。
　　救灾官兵从被淹成“孤岛”的村子里救人、送物资,顾不上吃饭、休息扛沙袋堵管涌,帮助积水的车站、地下通道排水……
　　在严峻的抗灾形势下,武警官兵、消防队员们的奋战让我们感动和心疼,和他们接力的还有无数平凡岗位上的平凡人,他们曾用自己的方式参与了这次抗洪。
　　生活在当地的人也许猛然一回头,会发现其中就有自己的熟人,他们可能是我们的兄弟姐妹、邻居好友、老师同学,或者是你曾经听说过的小有名气的救灾“老兵”。     

功能性磁共振成像技术在脊髓功能研究中的应用

正磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、多方位任意切层、多参数成像等优点,在临床工作中备受欢迎。但其单一地呈现组织形态学变化的现状已经不能满足目前疾病诊断的需求,功能性磁共振成像(f MRI)应运而生。f MRI是在普通MRI的基础上,着重反映某一特定神经组织功能状态的成像技术,最早被广泛应用于脑组织疾病研究~([1-2])。早期因脊髓周围的解剖结构和运动伪影等问题而使脊髓f MRI的发展受到一定的限制。目前随着技术的改进     

抗体制剂乳光现象与分子粒径及聚集倾向性研究

目的:对抗体制剂乳光现象与分子粒径、纯度及聚集倾向性的相关性进行系统研究。方法:通过研究多种抗体的乳光现象,其中包含不同浓度、pH/缓冲盐及辅料对乳光现象的影响,以及温度、光照、反复冻融及振荡等环境因素的影响,分析乳光现象与分子粒径、纯度(聚集体)、扩散相互作用指数(K_D)及聚集温度(T_agg)之间的关联。结果:抗体制剂乳光与分子粒径大小呈正相关,乳光程度的加深表明分子粒径有所增加且分子聚集倾向性增加,如C分子在高温条件下,乳光现象明显加深,浊度由3.3 NTU变为13.6 NTU,粒径由13.1 nm变为40.6 nm,K_D由正变负,T_agg由59.6℃变为50℃以下。结论:缓冲体系、pH及辅料等处方因素,以及温度等条件均会影响抗体制剂的乳光特性,乳光程度增加,预示制剂稳定性降低,更容易发生聚集。本研究为抗体药物制剂生产中乳光的检测评价提供重要参考。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床观察

目的：观察何种剂量的米非司酮在治疗围绝经期子宫肌瘤中能达到治疗子宫肌瘤的同时成功诱导绝经的最佳效果。方法：收集围绝经期子宫肌瘤患者128例随机分为3组,给予不同剂量米非司酮治疗,服药3个月后复测患者子宫及肌瘤大小与治疗前进行比较,同时随访6个月观察诱导绝经情况。结果：不同剂量的3组患者,在治疗3个月后子宫肌瘤均有缩小,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,但组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访各组中均有成功诱导闭经病例,其中以米非司酮12.5 mg/d组疗效明显,3组差异具有统计学意义（ P〈0.05）。结论：米非司酮是保守治疗围绝经期子宫肌瘤患者的有效药物,临床治疗推荐12.5 mg/d方案进行治疗。     

CD4+CD25+CD127Low调节性T细胞在原发性肝癌患者外周血的表达及临床意义

目的观察原发性肝癌患者经治疗前、后外周血CD4+CD25+CD127(CD127Low)调节性T细胞(Treg)的数量变化。方法采用流式细胞术检测30例原发性肝癌患者外周血CD4^+CD25^+CD127^LowTreg在CD4+T细胞的比例,以180例体检健康者作为健康对照组,分析肝癌患者治疗前、后CD4^+CD25^+CD127^Low Treg细胞表达的变化。结果原发性肝癌治疗前CD4^+CD25^+CD127^LowTreg细胞百分比为(6.21±1.53)%(<50岁)和(6.68±1.53)%(≥50岁),均显著高于健康对照组(同年龄段),差异有统计学意义(P=0.001、0.000),原发性肝癌患者治疗1个月有效者CD4^+CD25^+CD127^LowTreg细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CD4^+CD25^+CD127^LowTreg水平异常增高可能与原发性肝癌免疫功能调节紊乱有关,且其变化水平与临床病情的进展存在一定的相关性。