腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄患者骨科手术的效果比较

目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果.方法 选取70岁以上的骨科手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采取小剂量轻比重腰硬联合阻滞麻醉,对照组采取连续硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果与对循环的影响.结果 观察组感觉阻滞起效时间(2.53±0.20)min、阻滞完善时间(7.32±0.31 )min,与对照组的(5.63±0.35)min、(17.54±2.25) min差异有统计学意义(均P ＜0.05)；两组改良Bromage评分[(2.67±0.30)分比(1.31±0.21)分]、疼痛评分[(0.55±0.27)分比(3.51±2.13)分]差异有统计学意义(均P＜0.05):观察组较对照组循环波动小(P＜0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果理想,明显优于单纯硬膜外麻醉；其起效快,阻滞完善,镇痛效果满意,不良反应小,安全性高.     

右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响

目的 研究右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响。方法 选择择期行子宫切除术的患者70例,随机分成A、B两组,A组为安慰剂组（10mL生理盐水）,B组为右美托咪定组（1．0μg／kg）。记录麻醉诱导前（T0）、插管后（T1）、切皮后（T2）、术毕（T3）和拔管后（T4）的平均动脉压（MAP）、心率以及血中皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）以及β-内啡肽的浓度,分析它们是否有差异。结果 相比于T0时刻,A组患者T1、T2、T3和T4时刻的MAP和HR都有明显升高（P〈0．05）,而B组患者的MAP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）。A组在T1、T2、T3和T4时刻的Cor、E、NE和β-内啡肽值均高于T0时刻值（P〈0．05）,而B组除了Cor在T2、T3和T4时刻高于T0时刻（P〈0．05）外,其他三个指标在五个时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 右美托咪定能维持手术期患者血流动力学稳定,降低手术期机体应激反应强度。     

低浓度罗哌卡因对老年股骨头置换患者血流动力学的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因腰硬麻醉对老年股骨头置换术中血流动力学的影响。方法选取2009年在本院行股骨头置换手术的老年患者60例,将其分为实验组和对照组各30例,实验组腰麻使用低浓度0.2%罗哌卡因,对照组使用0.5%重比重布比卡因。观察两组患者在麻醉后不同时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化,进行统计分析。结果实验组在麻醉后15 min SBP、DBP降低较对照组明显（P〈0.05）;HR降低较对照组明显（P〈0.05）;实验组在麻醉结束时DBP升高较对照组明显（P〈0.05）。结论低浓度轻比重罗哌卡因在老年股骨头置换手术中具有循环系统波动小、麻醉平稳的特点,在满足手术麻醉的前提下可有效预防因循环波动引发心脑血管意外及相关并发症的发生。     

自拟方诊治急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎临床观察

目的在诊治急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎患者时,采用中医自拟方诊治,对其临床疗效进行探讨。方法选取我院在2011年1月至2013年1月收治的160例内科疑难急危症患者,经过诊断检查后,确诊30例患者为急性心绞痛,80例患者为急性肠梗阻,50例患者为急性黄疸性肝炎,观察其经过自拟方中医治疗后的临床疗效。结果通过对共计160例急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎急危症采用中医的方式进行诊断与治疗30d后,患者的病情与临床症状得到控制与缓解。结论对急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎患者采用中医自拟方进行诊治,能够有效地明确患者的病症,并有效地提高治疗效果。     

青少年自尊发展研究

从郑州市两所中学选取初一至高二五个年级的280名学生,采用自卑感量表(FIS)探讨青少年自尊发展的现状。结果发现,青少年外貌自尊、体能自尊性别主效应显著;青少年外貌自尊、自敬、体能自尊和整体自尊年级主效应显著。     

中医内科疑难急危症诊治分析

目的对在诊治内科疑难急危症患者时采用中医诊治的方式进行分析,并对其诊治的临床疗效进行探讨。方法选取都县中医院在2011年1月-2013年1月收治的160例内科疑难急危症患者,经过诊断检查后,确诊30例患者为急性心绞痛,80例患者为急性肠梗阻,50例患者为急性黄疸肝炎,观察其经过中医治疗后的临床疗效。结果通过对160例内科疑难急危症患者采用中医的方式进行诊断与治疗30 d后,患者的病情与临床症状得到控制与缓解。结论通过对内科疑难急危症患者采用中医的方式进行诊治,能够有效地明确患者的病症并提高治疗效果与预后。     

腹部手术患者应用三种不同麻醉方式后患者循环功能、内环境等指标变化情况观察

目的 探讨腹部手术患者应用三种不同麻醉方式对患者循环功能、内环境指标的影响.方法 选取2012年1月至2015年8月本院收治105例腹部手术患者随机分为A、B、C组,A组吸入七氟烷+丙泊酚+罗库溴铵,B组吸入七氟烷+瑞芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵,C组吸入七氟烷+丙泊酚+罗库溴铵+连续硬膜外麻醉,比较三组患者循环功能、内环境及麻醉质量等.结果 C组患者SBP、DBP及HR在各麻醉各时间点均稳定于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者血pH值、PaCO2、PaO2水平在各麻醉时间点均稳定于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组拔管时间短于A、B两组[(9.47±3.46)minvs.(17.51±8.64) min,(9.47±3.46) min vs.(18.27±7.23) min;P＜0.05].A组苏醒时间短于B组[(21.60±9.34) min vs.(25.35±8.90) min,P＜0.05],C组苏醒时间短于A、B两组[(14.01±5.42)min vs.(21.60±9.34) min,(14.01±5.42)min vs.(25.35±8.90)min;P＜0.05].结论 全麻复合硬膜外联合麻醉应用于腹部手术麻醉质量最好,为首选麻醉方法.     

脑电双频指数监测下不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术的应用

目的研究不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择妇科腹腔镜手术病人120例,随机分成A、B、C三组,A组为安慰剂组（10ml生理盐水）,B组为小剂量右美托咪定组（0．5μg/kg,右美托咪定）,c组为大剂量右美托咪定组（1．0μg/kg右美托咪定）。记录输注DEX前（T0）、插管前（T1）、切皮前（T2）、切皮后（T3）、术毕（T4）和拔管后（T5）的平均动脉压、心率、芬太尼用量,拨管期躁动、呛咳、术后寒颤、恶心呕吐发生率,分析它们是否有差异。结果T2、T3、T4和T5时间点相比于T1,三组患者的平均动脉压和心率都有明显升高（P〈0．05）,但是此时A组患者的平均动脉压和心率略高于T0时刻的值;B组患者的平均动脉压和心率与T0时刻的值相接近;C组患者的平均动脉压和心率低于T0时刻的值。B、C组芬太尼用量都低于A组,但是B组和C组没有明显差异（P〈0．05）。B、C组出现拔管期躁动、呛咳、寒战和恶心呕吐的人数也低于A组,同时c组也低于B组（P〈0．05）。结论腹腔镜妇科手术中使用右美托咪定能维持手术期患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,降低麻醉苏醒期副作用的发生率。     

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果。方法回顾分析2010年1月～2013年3月我院腹腔镜行宫外孕手术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉。记录患者术中循环系统变化及术后相关情况。结果观察组麻醉后收缩压(SBP)、心率(HR)较麻醉前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组在麻醉后、气腹后循环系统波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后唤醒时间、苏醒延迟明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后呛咳、躁动及术中知晓两组差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼虽在麻醉诱导早期容易出现血压、心率下降,但在气腹后及麻醉中能够维持循环系统的稳定,减少应激反应。     

Saturne43型直线加速器光敏接收管受到辐射污染一例

故障现象:机器出束过程中,控制室显示器提示故障码Ｄ130,主计算机强制停止出束。此故障码的意义是加速器出束时散射盘出现旋转运动,具体地说是0号微处理器检测出散射盘定位编码出现偏差,已经超出起始位置±625ｍＶ,0号微处理器发出指令停止出束。工作原理:由于Ｓａｔｕｒｎｅ43型直线加速器为多能量档大型高能加速器。它有三档Ｘ线,16档电子线。对于Ｘ线和散射电子线的每个能量均有一个相应的均整盘或散射盘相对应,为了能准确区分每一个均整盘或散射盘,它设计了一套光敏接收定位装置,它由装有六个灯泡的上板和六个光敏三极管、场效管及相关…