自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

目的观察自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法将骨质疏松伴胸腰椎骨折患者120例随机分为治疗组、对照A组和对照B组,各组40例。3组均及时采用骨折常规治疗,在此基础上治疗组加用降钙素鼻喷剂喷鼻,同时口服参川生骨胶囊;对照A组加用降钙素鼻喷剂喷鼻;对照B组加服参川生骨胶囊。观察每组临床疗效和用药前后骨转换指标变化及骨密度(BMD)。结果治疗组总有效率为97.5%优于对照A组的82.5%和对照B组的87.5%(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平低于对照A、B组(P<0.05)。结论自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在缓解疼痛及促进骨折愈合方面疗效优于单独参川生骨胶囊或降钙素治疗,且无明显不良反应,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症切吸术配合腰神经根管注药的临床应用

自动式经皮腰椎间盘切除术(APLD)是20世纪80年代以来国外广泛应用于治疗腰椎间盘突出症的新技术,近年来我国亦逐渐引进并应用于临床,取得了较好的疗效.但作者观察发现,经皮切吸切除部分髓核后,突出椎间盘高度下降,椎间隙有继续变窄的倾向,同时腰部局部肌肉痉挛,黄韧带及后纵韧带折皱,从而可引起腰神经通道狭窄,对神经根产生新的压迫,降低APLD的疗效.我院自1998年以来,采用A肿加腰神经管注药治疗腰椎间盘突出症74例,经6～18个月随访,疗效满意.现总结报告如下.     

在腕踝针理论指导下经皮点刺治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的分析和评价在腕踝针理论指导下经皮点刺治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法将临床诊断为CSA的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予腕踝针治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服。结果本疗法能明显改善患者的症状和体征,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。本疗法能改善椎动脉供血,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腕踝针理论指导下经皮点刺治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者的症状和体征,改善椎动脉供血,增加脑血流量。     

自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

目的 观察自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 将骨质疏松伴胸腰椎骨折患者120例随机分为治疗组、对照A组和对照B组,各组40例.3组均及时采用骨折常规治疗,在此基础上治疗组加用降钙素鼻喷剂喷鼻,同时口服参川生骨胶囊;对照A组加用降钙素鼻喷剂喷鼻;对照B组加服参川生骨胶囊.观察每组临床疗效和用药前后骨转换指标变化及骨密度(BMD).结果 治疗组总有效率为97.5%优于对照A组的82.5%和对照B组的87.5%(P<0.05).治疗6个月后,治疗组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平低于对照A、B组(P<0.05).结论 自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在缓解疼痛及促进骨折愈合方面疗效优于单独参川生骨胶囊或降钙素治疗,且无明显不良反应,值得推广应用.     

中医正骨手法中的力学机制

中医正骨手法作为一种以力的实施为主的治疗手段,其本质应该与物理学中力的相互作用有关,所以可以试行用经典力学原理进行研究。我们认为,纷繁复杂的中医正骨手法可能存在一些误区和重复,可以通过其力学实质的研究,变得简明扼要、浅显易懂,易于交流传授和仿真模拟,最终实现“人机对话”、“计算机辅助医疗正骨”的梦想。我们将大部分正骨手法归类简化为：“轴向用力”,“侧方用力”,“旋转用力”3类,现分别举例分析如下。     

骨折术后脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

脂肪栓塞综合征是骨折及术后严重并发症,因骨髓脂肪侵入血流,形成脏器及组织的脂肪栓塞,临床上以呼吸困难、皮肤、黏膜出血以及神经系统症状为主要表现,重则出现肺栓塞致呼吸衰竭而死亡.所以,越来越引起重视.自1996～2004年我们共收治12例骨折及术后出现脂肪栓塞综合征者.现结合临床,对其诊断治疗等问题作粗浅讨论如下.     

髌下脂肪垫损伤与全膝痛关系的临床研究

随机选择成都地区36～60岁全膝痛病例297例,运用CT或膝关节造影检测髌下脂肪垫损伤与全膝痛的关系.结果显示全膝痛不论是否有退行性改变、髌骨软化病、慢性膝关节滑膜炎等,均显示有髌下脂肪垫病变;而且通过只针对髌下脂肪垫的治疗,在临床上均可取得良好的效果.由此似可以认为髌下脂肪垫损伤是造成全膝痛最主要原因.     

血府逐瘀汤预防跟骨骨折术后早期并发症的临床研究

目的观察血府逐瘀汤对跟骨骨折手术后早期并发症影响,探讨血府逐瘀汤对跟骨骨折术后伤口恢复的效果。方法收集分析了成都骨科医院2007年1月-2011年2月60例跟骨折患者的临床资料,其中男40例,女20例年龄25～55岁,平均34.5岁。骨折按照Sanders分型[1]:Ⅱ型33足,Ⅲ型15足,Ⅳ型12足。按照治疗方式的不同分为两组,其中围手术期给予血府逐瘀汤组30例(A组),传统的围手术期处理(未给予血府逐瘀汤)组30例(B组)。比较两组患者早期并发症情况的不同。结果两组病例均得到3～6个月的随访,平均随访4个月。两组病人在治疗后伤口皮肤裂开、皮缘坏死、张力性水泡、伤口感染率上有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可预防SamdorsⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折术后早期并发症。