解剖锁定钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折疗效的Meta分析

文题释义：肱骨近端骨折：肱骨近端包括肱骨头及大结节、小结节，中老年人骨质疏松及低能量损伤可导致肱骨近端骨折。 同种异体腓骨：取自于人体异体，经过加工处理，去除其免疫原性，保留其骨性结构，可用于移植修复骨缺损，起到支撑作用。 背景：肱骨近端骨折是临床常见骨折，但对肱骨近端内侧柱缺乏支撑的骨折目前仍是治疗难点，并发症常见，失败率较高。 目的：比较解剖锁定钢板联合同种异体腓骨与单纯解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。 方法：使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、万方、维普数据库，检索时间均从建库到2020年2月。检索国内外关于对比研究解剖锁定钢板联合同种异体腓骨与单纯解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的文献。2名研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选文献，提取数据，评估文献中的偏倚风险。纳入12篇相关文献使用RevMan 5.2软件将以下指标进行Meta分析，包括影像学数据、功能评分和并发症。结果与结论：①通过文献检索、根据纳入和排除标准，12篇文献纳入研究，其中11篇为回顾性队列研究，1篇为随机对照研究；纳入研究文献质量高，但GRADE证据质量级别较低。②共纳入958例患者，其中解剖锁定钢板联合同种异体腓骨组411例，单纯解剖锁定钢板组547例；③Meta分析结果显示，解剖锁定钢板联合同种异体腓骨组术后1年肱骨头高度差值(MD=-2.40，95%CI：-2.49至-2.31)、颈干角差值(MD= -6.14，95%CI：-6.62至-5.67)、目测类比评分(MD=-0.22，95%CI：-0.35至-0.08)、肩关节功能评分(MD=4.12，95%CI：2.18-6.06)，上肢伤残评分(MD=-10.32，95%CI：-13.44至-7.19)、术后2年的目测类比评分(MD=-0.37，95%CI：-0.55至-0.19)、肩关节功能评分(MD=5.07，95%CI：2.86-7.27)、总体并发症(OR=0.31，95%CI：0.20-0.48)及肱骨头螺钉切出(OR=0.25，95%CI：0.11-0.55)均明显优于单纯解剖锁定钢板组(P < 0.05)，肱骨头坏死(OR=0.94，95%CI：0.47-1.88)，两组间差异无显著性意义(P > 0.05)；④因此，较弱的证据提示，肱骨近端解剖锁定钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折的短期疗效优于解剖锁定钢板，可减少并发症的发生，促进功能恢复。ORCID: 0000-0002-8486-3932(阳运康) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

人肿瘤特异抗原MAGE-3基因疫苗的构建和表达

目的：克隆肿瘤特异性共享抗原mage-3基因，制备基于α－病毒复制酶的高效黑色素瘤特异性基因疫苗。方法：用RT-PCR方法从黑色素瘤细胞系LB373中制备mage-3基因，以含α－病毒复制酶的哺乳细胞高效表达质粒pSMART2a为载体，构建重组DNA疫苗。重组子用载体中的T7和T3启动子序列为测序引物进行自动测序。再将鉴定过的重组质粒用脂质体法转化293细胞，用免疫印迹法和免疫组化法鉴定转化细胞中mage-3蛋白的表达。结果：正确构建了mage-3/pSMART2a重组质粒，并且在转化此质粒的293细胞中检测出了mage-3蛋白的表达。结论：此重组mage-3/pSMART2a质粒可以作为肿瘤特异的DNA疫苗，可进行下一步的肿瘤动物模型的疫苗接种及相关免疫学效应研究。     

非静脉转流原位肝移植再灌注期高血钾致心跳骤停的救治：附3例报告

分析3例非静脉转流下原位肝移植术下腔静脉、门静脉开放时发生高钾血症致心跳骤停的原因，探讨防治措施。     

小儿异位输尿管口,输尿管囊肿手术治疗分析

分析１８例小儿重肾输尿管异位开口，其中７例合并异位输尿管囊肿，８例单侧先天性肾发育不良，２例双侧单根输尿管异位开口的临床特点及治疗方法与结果。     

食品中天然色素越桔红、栀子黄和姜黄的测定

本文报道了食品中天然色素与合成色素的分离及天然色素的测定方法。本研究以聚酰胺为吸附剂,吸附食品中合成色素与天然色素,用甲醇:甲酸(6:4)洗脱天然色素,然后用水将聚酰胺洗至中性后,再用乙醇氨解吸合成色素。洗脱下来的天然色素(越桔红、栀子黄、姜黄)经水浴挥干后,用50％乙醇溶解残渣, 以聚酰胺-硅胶G薄层层析,用异丙醇:甲酸:水(7:1:3);正丙醇:冰醋酸:水(3:1:1),氯仿:水:甲醇:氨水(11:1:7:1)展开,并与标准品比较进行测定。     

胰腺癌的放射治疗

胰腺癌的放射治疗普外科潘瑞芹中日友好医院（１０００２９）放疗科周伟胰腺癌是比较常见的恶性肿瘤，发病率近年呈上升趋势’“。由于胰腺癌位置深在隐蔽，早期无特异症状，因而诊断和治疗比较困难，大多数病人求诊时已属中、晚期。文献报告本病手术切除率仅１２％，５年...     

桦木,柳桉木混合尘对小鼠细胞免疫的影响

为了了解木尘对机体细胞免疫的影响，作者选用小鼠研究了桦木和柳桉木的混合尘对外周血Ｔ淋巴细胞数、免疫器官脾和胸腺的脏器系数、以及Ｔ淋巴细胞功能的影响。共设三个剂量组（１０、５、０．５ｇ／ｋｇ），一个溶剂对照组和一个阳性对照组，连续五天染毒，第六天取样观察。结果发现，各剂量组的外周血淋巴细胞ＡＮＡＥ＋率显著性低于溶剂对照组（Ｐ＜０．０１），且有剂量反应关系（ｒ＝－０．８７）；最高剂量组的脾脏脏器系数和脾细胞总数减少，与溶剂对照组相比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示桦木和柳桉木的混合尘可引起小鼠外周血Ｔ淋巴细胞数、脾脏重量和脾细胞总数下降，但未见对脾脏Ｔ淋巴细胞功能有影响。可以认为，桦木和柳桉木的混合尘对小鼠的细胞免疫是有影响的。     

心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

目的 :观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血 /再灌注损伤的作用 ,评价其心肌保护效果。 方法 :34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组 ,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后 2、6、12、2 4、4 8、72、96h共 10个时点从中心静脉取血 ,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)和磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平。 结果 :术前两组的cTnI、LDH、CK、CK MB水平均在正常范围内 ,开放主动脉后 2h开始升高 ,术后 12～ 2 4h达峰值 ,随后缓慢下降。对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK MB水平明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗组cTnI水平较术前无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而LDH、CK、CK MB水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但升高的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 结论 :肌氨肽苷用于冷心停搏液中 ,有良好的心肌保护作用     

大剂量肾上腺素抢救新生儿窒息的疗效观察

近年来，我院使用大剂量肾上腺素抢救新生儿窒息，疗效满意，现报道如下。     

中老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死26例分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）多见于50岁以上中老年患者，临床工作中发现常有误诊为“脑梗死”者，文献也曾有报道。现结合我院近十年来收治曾误诊为“脑梗死”的慢性硬膜下血肿患者26例，给予分析讨论，希望引起各位同道注意。