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〔摘 要〕 目的:观察完全型大动脉转位(TGA)合并非限制性室间隔缺损(VSD)或 Taussing–Bing 畸形(TBA)
超龄患儿行大动脉调转手术(ASO)的治疗效果,并分析其影响因素。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院
2015 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 60 例 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 的年龄> 6 个月的超龄患儿资料,所有患儿
均行 ASO 治疗,根据术后 1 年内病死情况将患儿分为死亡组、存活组,比较两组患儿基线资料、围手术期指标及疗效,
采用 logistic 回归分析影响疗效的因素。结果:7 例患儿术后死亡,术后 1 年内病死率 11.67 %,其中包含院内死亡
6 例(10.00 %),随访中死亡 1 例(1.67 %);死亡组患儿的术后机械通气时间、入重症监护室(ICU)时间、总住
院时间显著长于存活组,术后并发症率显著高于存活组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿术后肺动脉
平均压(MPAP)、肺 / 体循环压力比(P/S PR)均显著低于同组术前水平,动脉血氧饱和度(SpO2)均显著高于同
组术前水平;死亡组患儿术前 SpO2 显著低于存活组,术后 MPAP、术前及术后 P/S PR 均显著高于存活组,差异均具
有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,术前 SpO2 为 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄
患儿外科手术治疗效果欠佳的独立保护因素,而术后 MPAP、术前及术后 P/S PR 为独立危险因素。结论:ASO 能有
效改善 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄患儿缺氧情况、循环功能、心功能,而患儿的术前 SpO2、术后 MPAP、
术前及术后 P/S PR 为其治疗效果欠佳的独立影响因素。 相似文献
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