东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防

［摘要］目的观察东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防效果。方法选择门诊人工流产患者97例，随机分为两组：术前30 min肌内注射东莨菪碱3 μg•kg 1组48例（S组）、阿托品10 μg•kg 1组49例（A组）。两组均以丙泊酚2.5 mg•kg 1诱导，12 mg•kg 1•h 1持续泵注并吸入70%一氧化二氮（N2O）和氧气（O2）混合气体维持；术后20 min和6 h询访两组患者做梦情况和特征。结果丙泊酚停注后20 min，S组无做梦现象，A组47%诉有梦幻；6 h后S组6%、A组43%回忆有梦幻。S组梦幻发生率明低于A组（P＜0.05）。结论术前肌内注射东莨菪碱可明显预防丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中产生梦幻现象。     

全麻术后老年患者复苏期躁动原因分析及对策

老年手术患者在全身麻醉后出现复苏期躁动的发生率为27.51%【1】，远超过青壮年发生率13.88%【2】。关于老年患者全麻后复苏期躁动成为临床工作当中相当重视的内容，由此分析出其原因主要为复苏室内的各种环境和刺激影响，吸入麻醉药残留，老年患者生理因素。对这些原因我们做出相应的护理对策，能够很大程度地减轻老年患者的痛楚，促进患者更快
　　地恢复健康。     

新型锁定交锁髓内钉固定在胫骨远端骨折治疗中的应用

目的观察新型锁定交锁髓内钉固定治疗在胫骨远端骨折中的应用效果。方法回顾性分析62例距踝关节面4 cm以内的胫骨远端骨折患者的临床资料,患者均采用新型锁定交锁髓内钉配合远端锁钉精准置入技术治疗,即在胫骨远端骨折处将1～2枚直径5.1 mm锁钉精准置入,术后随访观察患者胫骨远端骨折愈合、并发症发生情况。结果 54例患者获得随访,随访时间1～2年,平均(13.2±2.1)个月,骨折均愈合,愈合时间4～10个月,平均(5.2±0.4)个月,术后无死亡病例,未出现骨髓炎、骨折畸形愈合、髓内钉断裂、锁钉松动等并发症; 2例发生伤口浅表感染,经对症处理后痊愈; 34例患者拆除内固定,未发生再次骨折。结论新型锁定交锁髓内钉固定治疗应用于胫骨远端骨折疗效确切。