股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床应用

1984年徐达传、罗力生等首先报道股前外侧皮瓣的解剖学和临床应用，由于该皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、为肢体非主干血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点，在临床已得到广泛应用，成为最常用的皮瓣之一。回顾我科1994年5月-2006年9月应用此皮瓣修复软组织缺损47例，探讨此皮瓣的特点和临床应用情况，报告如下。     

逆行岛状掌背皮瓣在手外伤中的应用

以掌背动脉为蒂的逆行岛状掌背皮瓣在国内由路来金于 1990年首先报道。我院自 1996年以来应用逆行岛状掌背皮瓣修复手指部软组织缺损 12例 ,皮瓣均完全成活。随访时间 6个月～ 2年 ,手部功能恢复良好。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者男 8例 ,女 4例 ,年龄 10～ 4 8岁 ,其中多指损伤 2例 ,复合损伤 3例 (伴有肌腱缺损者 )。损伤原因 :电击伤 1例 ,烫伤 2例 ,手外伤后瘢痕挛缩 5例 ,手外伤后急症修复 4例 ,均有皮肤软组织缺损。面积 2 .0 cm× 1.5 cm～ 3.0 cm× 3.0 cm。术后皮瓣血运良好 ,伤口一期愈合。术后 2个月开始出现感觉恢复 ,…     

闭合性股血管损伤的诊断与治疗

目的探讨闭合性股血管损伤的诊断与治疗。方法对1989—2005年17例闭合性股血管损伤病例进行分析，其中男11例，女6例，平均年龄34．5岁，均采用显微外科治疗。结果1例死亡，2例截肢，3例残留缺血性肌挛缩，9例效果满意。结论对闭合性股血管损伤尽早诊断、及时手术治疗是保存肢体即恢复功能的关键。     

陈旧踝关节骨折32例治疗分析

踝关节骨折，在临床中非常常见，如果早期不能得到明确诊断和正规治疗，而导致陈旧踝关节骨折或骨折后畸形愈合，在临床上处理起来非常棘手。我科2000—04／2005-01收治32例34踝，分析如下。     

动脉临时性桥接技术在四肢骨折合并血管损伤中的应用

我院自2000年10月-2003年8月采用临时性桥接技术治疗四肢骨折合并血管损伤12例，取得满意效果。现报告如下。     

柚皮素对破骨细胞特异性基因及OPG/RANKL/RANK表达的影响

目的 观察柚皮素对破骨细胞特异性基因组织蛋白酶-K(CATK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)及骨保护素/核因子-κB受体活化因子配体/核因子-κB受体活化因子(OPG/RANKL/RANK)表达的影响.方法 采用全骨髓细胞诱导法培养破骨细胞,细胞分5组:空白对照组、HG-DMEM诱导组、HG-DMEM+0构.1μmol/L柚皮素组、HG-DMEM+1μmol/L柚皮素组、HG-DMEM+10μmol/L柚皮素组.HE染色、TRAP染色观察破骨细胞形态;分光光度计检测TRAP阳性细胞数;Real time-PCR和Western-blot检测CATK、MMP-9、TRAP及OPG/RANKL/RANK mRNA和蛋白表达.结果 与空白对照组比较,HG-DMEM诱导组TRAP阳性细胞数、TRAP、MMP-9、CATK、RANKL、RANK mRNA和蛋白表达明显增加,OPG mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05).与HG-DMEM诱导组比较,柚皮素预处理24 h能够明显降低TRAP阳性细胞数、CATK、MMP-9、TRAP、RANKL、RANK mRNA和蛋白表达,增加OPG mRNA和蛋白表达(P<0.05),呈剂量依赖性.结论 柚皮素能够抑制破骨细胞的生成和分化,该作用可能是通过OPG/RANKL/RANK信号通路抑制TRAP、MMP-9、CATK表达实现的.     

柚皮素对氧化应激所致成骨细胞凋亡的影响及机制研究

目的：观察柚皮素对氧化应激导致的成骨细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法体外分离培养成骨细胞,细胞分空白对照组、单纯 H2 O2作用组、H2 O2＋0 J．1μmol／L 柚皮素组、H2 O2＋1μmol／L柚皮素组、H2 O2＋10μmol／L柚皮素组。 MTT法检测成骨细胞活力;流式细胞术检测成骨细胞凋亡率;荧光显微镜观察活性氧（ ROS）含量;比色法检测丙二醛（ MDA）含量;Real time-PCR和Western-blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达情况。结果与空白对照组比较,单纯H2 O2处理组细胞活性明显降低,凋亡率及ROS、MDA含量明显增加;同时Bcl-2 mR-NA和蛋白表达明显下调,Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达明显上调（ P ＜0．05）。与单纯H2 O2处理组比较,柚皮素预处理24 h能够明显增强细胞活性,降低细胞凋亡率及ROS、MDA含量,上调Bcl-2 mRNA和蛋白表达,下调Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达,呈剂量依赖性（ P ＜0．05）。结论柚皮素在氧化应激条件下能够促进成骨细胞增殖,抑制成骨细胞凋亡,其机制与上调Bcl-2表达,下调Bax、Caspase-3表达有关。     

经皮LCP内固定治疗前臂多段骨折

<正>前臂多段骨折是一种高能量严重创伤,治疗方法的选择有一定的难度,我院骨科2007年8月—2009年10月应用经皮LCP治疗前臂多段骨折12例,效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例;年龄20~45岁,平均33.2岁;致伤原因:车祸伤7例,机器事故伤5例;左侧5例,     

柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的影响

目的：观察柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法50只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柚皮素低、中、高剂量组,每组10只。假手术组施行假手术,其余4组均行卵巢摘除术,术后4周开始灌胃给予35、70、140 mg/kg柚皮素。12周后分别检测5组大鼠血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、抗酒石酸酸性磷酸酶( TRACP)、碱性磷酸酶( ALP)、骨钙素( BGP),尿液钙( Ca)、磷( P)及脱氧吡啶啉( DPD)、骨密度( GMD)、股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷及骨小梁形态变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠体重明显增加,子宫脏器系数明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠体重较模型组明显降低,子宫脏器系数较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),并呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清E2、P明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清E2、P较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清TRACP及尿液Ca、P、DPD明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组血清 TRACP及尿液 Ca、P、DPD较模型组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05),且呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清ALP明显增加,BGP明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清ALP较模型组明显降低,BGP较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠BMD较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度明显降低,骨小梁分离度明显增加,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度较模型组明显增加,骨小梁分离度较模型组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。结论柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有良好的治疗作用。