急性肠系膜血管阻断11例

急性肠系膜血管阻断是误诊率和病死率极高的急腹症，近年发病呈逐渐上升趋势。现将我院收治的11例结合献报告如下。     

低位直肠癌经腹肛拖出切除时吻合方法的改进

对于低位直肠癌的保肛，以前我们采用的方法之一是以手工缝合完成经腹肛拖出式直肠结肠吻合术。自1996年起我们将吻合器技术引入这一手术。缩短了手术时间，提高了吻合质量，减少了并发症。现将22例的应用体会总结如下。     

巨大胆总管囊肿2例报告

先天性胆总管囊肿系胆外胆管下段的囊性扩张，周先天性疾病，在临床上并不少见，而巨大胆总管囊肿罕见，我院邀2例，报告如下：例一：女，22岁，上腹胀痛并发现包块2月人院，天寒战、发烧。查体：体温正常，全身粘膜轻度黄粱，中上胶明显隆起，可触及一囊性肿块，上界不清，下界所上2指，无移动性蚀青。查肝功示：GPT31U、总胆红素60．SPmol／I，，直接胆红素28Pmol／L。乙肝五项正常，N部B超：中上胶见14．7×12．3cm大小波区，肝内外胆管均见扩张，胰腺、胆囊未显示。胃肠造影：十二指肠环扩大、水平段下移。诊断性穿刺囊肿抽出暗绿…     

谷胱甘肽及相关酶类与泌尿系肿瘤

泌尿系肿瘤的发生、发展的机理十分复杂,近年来资料表明谷胱甘肽及有关酶与泌尿系肿瘤的关系十分密切,本文仅就近年来这方面的进展作一简要的综述。 1 谷胱甘肽及相关酶类的组成 谷胱甘肽(GSH)是一种广泛存在于生物体内的三肽,是某些酶起作用的辅助因素,其主要生     

盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片对老年良性前列腺增生患者血清TNF-α及PSA水平的影响

目的探究盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片对老年良性前列腺增生患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平影响。方法 64例老年良性前列腺增生患者根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组32例,对照组32例,2组均给予常规治疗和对症治疗,对照组给予非那雄胺片;试验组在对照组的基础上联用盐酸特拉唑嗪片。2组患者治疗1个周期,一个周期均为28 d。治疗结束后对比分析2组临床疗效、最大尿流率、前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状(IPSS)评分、TNF-α、PSA水平以及不良反应。结果治疗后2组最大尿流率水平升高(P<0.05),与对照组相比,试验组最大尿流率水平较高(P<0.05),2组前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状(IPSS)评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组上述指标水平较低(P<0.05)。治疗后2组TNF-α、PSA水平降低(P<0.05),与对照组相比,试验组TNF-α、PSA水平较低(P<0.05)。2组不良反应相比,差异无统计学意义。结论盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片对老年良性前列腺增生患者的临床疗效显著,有效降低血清TNF-α及PSA水平。     

膀胱灌注、粘膜下定期注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发疗效观察

目的 :比较单纯膀胱灌注丝裂霉素C(MMC)和膀胱灌注法、定期粘膜下注射MMC预防膀胱肿瘤术后复发的疗效 ;方法 :3 7例膀胱肿瘤术后患者分为两组 ,分别接受单纯膀胱灌注MMC和膀胱灌注及定期粘膜下注射MMC治疗 ;结果 :随访 (2 4～ 3 4)个月 ,单纯膀胱灌注组 1 5例 ,复发 6例 ,占 40 % ;膀胱灌注、定期粘膜下注射组 2 2例 ,复发 4例 ,占1 8.1 8% ,两组对比差别有显著性 (P <0 .0 5) ;结论 :膀胱灌注、定期粘膜下注射MMC预防膀胱肿瘤术后复发效果满意 ,优于单纯膀胱灌注     

后尿道不典型纤维组织细胞瘤并前列腺增生一例报告

患者 ,男 ,53岁。进行性排尿困难 5年 ,伴尿急、尿频、尿线变细、排尿不尽和尿流中断 ,排尿时膀胱区胀痛 ,无尿痛、血尿 ,尿道无异常分泌物。 1 997年 1 1月 1 2日以“前列腺增生症”收住院。查体 :全身一般情况良好 ,心肺腹部未见异常 ,膀胱区无压痛及肿块。肛诊 :前列腺Ｉ度 ,质软 ,表面光滑 ,无结节及压痛。经直肠Ｂ超 :前列腺 6.6ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,明显突向膀胱腔内 ,内回声不均匀 ,隐约见 2 .0ｃｍ× 2 .4ｃｍ的低回声区 ,外形不规则 ,界限不清晰 ,左叶内显示 1 .1ｃｍ的不规则强光带 ,不伴声影。经腹Ｂ超测得残余尿 2 63 .7ｍｌ。ＩＶ…     

亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响

目的 探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响.方法 选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同随机均分为3组:A组(吸入100％氧,n=20)、B组(吸入80％氧,n=20)、C组...     

自控镇痛泵在前列腺摘除术后的应用

目的:探讨自控镇痛泵在前列腺摘除术后的应用价值.方法:对98列良性前列腺增生患者采用开放手术,术后54列患者采用PCEA弹性镇痛泵,44列患者采用常规方法止痛,从血气分析和临床各项指标进行比较.结果:PCEA组术后24小时膀胱痉挛次数,膀胱冲洗持续时间,冲洗液用量,膀胱血块堵塞发生率和切口疼痛发生率均较对照组明显减少,效果良好.结论:PCEA可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者痛苦,降低膀胱血块堵塞的发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极作用.     

脾外伤的外科分级治疗

随着交通肇事发生率的迅速增加。脾破裂的发生率也显著增加。脾外伤常造成伤员的严重失血性休克和迅速死亡。既往在抢救中多采用能够迅速控制出血脾切除治疗。近年来，人们越来越认识到脾脏在人体生理中具有重要作用。文献中有关脾切除后人体病理生理改变的基础研究和保脾治疗的文章明显增多，除以往证实的脾脏除具有造血、储血、滤血、毁血。免疫调控合成凝血因子。吞噬疟原虫和抗肿瘤等多种功能，对维护正常人体的生理防御功能有着不可替代的作用外，一些学者还报告丧失脾脏后其他一些疾病发病率将增加．如国内姚学杰㈤发现脾切除可导致溃疡性结肠炎的发病率增加。目前，外科医生在保脾方面已形成共识，争论已由是否应该保脾，转变为什么情况可以保脾，如何保脾，并提出了各种保脾方法和标准。但目前临床上亟待统一脾外伤的临床分级标准，以指导临床医生正确的处理外伤性脾破裂。