少见病因引起梗阻性黄疸七例报告

我院自1990年2月至1991年8月共收治梗阻性黄疸(下称梗黄)49例。现就其中7例少见病因引起梗黄作扼要报告。根据症状、体征、血相、肝功能、尿常规、血生化检验及B超、PTC等影像学检查结果,符合梗黄诊断。1.十二指肠肿瘤,本组1例,经B超、钡餐、胆道造影确诊、分期手术,行胰、十     

舌形瓣溃疡贴壁缝合治疗难治性十二指肠后壁溃疡合并大出血

目的　探讨难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的手术方式。方法　回顾性分析 4 7例难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的临床资料。其中 35例为十二指肠球部溃疡 ,12例为球后溃疡。手术方式 :12例球后溃疡行Billroth Ⅱ式 ,35例球部溃疡行Bancroft术式 ,溃疡肠腔内旷置 ,十二指肠前壁部分做成舌形瓣与溃疡贴壁缝合。结果　 1例十二指肠漏 ,所有病例顺利康复。随访 9个月～ 5年无再出血。结论　该术式相对简单 ,创伤少 ,止血确切 ,并发症少 ,再出血率低 ,较为理想     

沈宝藩运用天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病经验

天麻钩藤饮出自《杂病诊治新义》，现将沈宝藩教授应用此方治疗心脑血管疾病经验报道如下。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床分析

目的探讨带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法分析股骨干骨折不愈合10例,清理骨折断端后,用静力型带锁髓内钉固定骨折断端并植骨。根据骨折生长情况,改为动力型固定。结果所有病例6～18个月内均达骨性愈合。结论静力型带锁髓内钉能有效控制剪应力,并对骨折有一定的加压作用。坚强的内固定同时植骨是治疗股骨干骨折不愈合的可靠方法。     

脾血管的解剖研究与临床应用

近年来脾脏功能学方面的研究进展促使临床外科医生对外伤性脾破裂的传统脾切除术治疗方法发生了根本性的动摇;尽量采用保留脾组织的新方法日益增多。进一步研究脾血管的分布,不仅有—定的解剖学意义,同时对脾脏外科的开展有重要临床价值。     

脾修补与部分切除术治疗小儿脾破裂

自1980年6月至1986年12月,我院共收治小儿外伤性脾破裂病人6例,均采用保留性脾手术治疗,效果满意,小结如下。 临床资料 男4例,女2例。年龄5～14岁。受伤原因中:跌伤3例、车祸2例、枪伤1例。伤后2～20小时入院。合并肋骨骨折1例、多处肠管破裂穿孔1例、休克2例。伤前无其它有关病史。经腹腔穿刺抽出不凝鲜血确诊而行剖腹探查。术中见破裂脾     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨治疗肩锁关节脱位的方法.方法：采用肩锁钩钢板治疗新鲜完全的肩锁关节脱位30例,并随访6～18个月,平均8个月. 结果：按照Lazzcano标准判定本组疗效优28例,良2例.结论：利用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位固定牢靠,并发症少,肩关节功能恢复良好,值得推广应用.     

经腹脾切除、贲门周围血管离断，胃底粘膜下血管结扎术治疗门脉高压症

经腹脾切除、贲门周围血管离断，胃底粘膜下血管结扎术治疗门脉高压症王云，丁应文，涂湘炎，许建武，胡正光，吴志安，陈湘平门静脉高压症致食管胃底曲张静脉破裂大出血是上消化道出血的主要原因之一，死亡率高达４０％～６０％。我院自１９９０年元月至１９９５年元月采...     

3种手术方式治疗内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的 比较腓骨近端截骨术、单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA))以及全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法 收集2015年1月至2015年11月收治的手术治疗膝关节骨关节炎患者49例,其中全膝关节置换术15例,单髁关节置换术17例,腓骨近端截骨术17例,比较3组患者的手术时间、出血量、住院时间、住院费用以及手术疗效。结果 49例患者随访时间4～12个月。腓骨截骨组手术时间、出血量、住院时间以及住院费用少于TKA组和UKA组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前和术后,3组患者的HSS、VAS、KSS评分、膝关节活动度、胫股角组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与术前相比,术后3组患者的HSS、VAS、KSS评分、膝关节活动度、胫股角均好转,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 腓骨截骨术在治疗内侧间室骨关节炎中可达到与TKA和UKA类似的近期疗效,有恢复快,住院时间短,费用低等特点,具备临床推广价值。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法。方法10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折,2例用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折非手术治疗,术后2～4周进行肩关节功能锻炼。结果10例患者骨折均骨愈合。9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定稳定,是一种安全有效的治疗方法。