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1.
自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例。现报告如下:1 临床资料 本组男82例,女45例。年龄36~74岁,平均56.6岁。病程1~15个月,平均8个月。食管癌42例,其中食管中段9例,食管下段33例,行左开胸,弓上吻合;贲门癌85例,行胸腹联合切口,弓下吻合。术后病理:食管鳞癌41例,食管类癌1例,贲门  相似文献   
2.
306例肺癌的淋巴结转移规律   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨可切除性肺癌的胸内淋巴结转移规律。方法 从l992年1月至2000年l2月,对306例肺癌患者施行根治性切除术和系统性胸内淋巴结清扫,分别记录各区淋巴结的数量、大小、颜色和质地,并进行病理检查。结果 全组共清扫胸内2456个区的46l4个淋巴结,平均每例15.1个。经病理检查证实其中521个区的954个淋巴结存在转移癌。胸内淋巴结的转移率高达61.8%,纵隔淋巴结的转移率高达43.5%。围绕肺门或肺根部的11、10、7、5和4区淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、3、2、l区淋巴结高。小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P<0.01)。淋巴结转移率与淋巴结的大小、颜色和质地均有密切关系(尸<0.00l,P<0.00l,P<0.001)。结论 多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自下而上、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律,少数纵隔淋巴结转移呈“跳跃式”。肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的。  相似文献   
3.
自1987年1月至2002年12月,我科共为587例肺癌患者实施了手术治疗,其中行全肺切除术63例,占同期肺癌手术的10.7%(63/587)。为了探讨全肺切除术在肺癌外科治疗中的价值,本文对63例全肺切除术病例的临床资料及治疗结果进行分析,报告如下。  相似文献   
4.
肺癌术后余肺切除15例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
一侧肺因患肺癌,肺转移瘤或肺良性病变行肺部分切除术后,又因再发生肿瘤或发生良性病变而需要切除同侧剩余肺组织的手术,称为余肺切除术(compiotion pneumonetomy,CP)。我科自1996年10月至2006年12月共行同侧余肺切除15例,现报告如下。  相似文献   
5.
隆凸切除、支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌105例   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 总结1991年11月至2001年11月采用隆凸切除、支气管袖状切除、双袖状切除术治疗105例中央型肺癌的经验。方法 全组105例,其中施行隆凸切除气道重建术19例,左、右各式支气管袖状肺叶切除术81例,双袖状肺叶切除5例。结果 本组无手术死亡。术后并发症发生率为10.5%。术后1、3、5年生存率为89.9%、60.0%和47.2%。结论 支气管袖状/双袖状肺叶切除治疗中央型肺癌,既能最大限度地切除肺肿瘤,又能最大限度地保留健康肺组织。隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证。  相似文献   
6.
目的:探讨食管多原发癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析1994年10月~2005年7月我科手术治疗食管多原发癌17例。手术方式为左开胸食管胃弓下吻合术1例,二切口/三切口食管胃颈部吻合术16例(二切口11例、三切口5例)。结果:本组17例术后病理证实为食管多发性原发癌,且病理类型均为鳞癌。本组2个原发灶的12例,3个病灶的2例,5、13及15个病灶的各为1例;其中仅有1例术前经上消化道钡餐造影发现多个病灶,2例手术中发现多个病灶,其他14例均在术后病理检查时才发现为多原发癌。全组随访1、3、5年的生存率为100%(17/17)、38.5%(5/13)、22.2%(2/9)。结论:食管多发性原发癌不属于转移癌,治疗上仍首选外科治疗。由于食管癌可能存在多个病灶,术前或术中难以发现,手术方式宜采取三切口/二切口,食管大部分切除,区域淋巴结清扫、颈部食管胃吻合术,必要时可行结肠代食管术。  相似文献   
7.
目的总结非开胸食管癌内翻拔脱治疗下咽及食管癌的治疗经验。方法共行非开胸食管内翻拔脱切除下咽及食管癌23例(下咽癌4例,颈段食管癌16例,胸段早期食管癌3例),均为鳞状细胞癌。行气管造瘘全喉切除、胃咽吻合术8例,保留喉行胃食管吻合术15例。术前放疗1例,术后放疗8例。结果手术历时平均3.6h,术中出血200~500ml,全组无住院死亡。术后患者呼吸功能良好,无胸闷气急,术后平均1.8d可下床活动,吻合口瘘3例,吻合口狭窄1例,喉返神经损伤2例,并发症发生率26.08%。术后1、2、3年生存率分别为100%、66.67%、53.33%。结论食管内翻拔脱术,损伤小,恢复快,对早期食管癌能达到较高的治愈率:对中晚期食管癌加强综合治疗.可提高生存率。  相似文献   
8.
我院从1987年3月—1989年5月应用BAI治疗中晚期肺癌67例,行BAI 130次,取得较好的近期效果。本组病例男67例,女6例,年龄36—70岁,46—65岁间居多,以咳嗽(59/67),痰血(38/67),胸痛(28/67)为主要症状;病理诊断鳞癌37%,腺癌29%,未分化癌11%,其它类型23%;临床分期Ⅱ期占35.8%,Ⅲ期61.1%,Ⅳ期3%,  相似文献   
9.
1983年1月至1989年3月,收治食管癌130例,贲门癌47例,合计177例。全部病例经食管胃钡餐透视摄片,纤维食管镜检,活检和/或刷片细胞学检查,个别病例经拉网细胞学检查等手段确诊。手术116例,切除101例,手术切除率87.1%。1987年1月起食管癌术前放疗+手术切除20例。除1例术后7天合并气管塌陷抢救无效死亡外,余19例中生存三年7例,生存二年7例,生存一年5例,至发稿时均健在。我们体会术前放疗可使一些原不宜手术病例转化为可行手术切除,提高了手术切除率。有可能提高五年生存率。  相似文献   
10.
食管癌术后颈部吻合口狭窄扩张治疗45例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
吻合口狭窄是食管癌术后常见并发症之一,我院自1992年10月至2000年1月间采用金属导丝引导的扩张器治疗食管癌术后颈部吻合口狭窄45例,共扩张149次,效果满意。现报告如下。1 资料及方法1) 一般资料:本组45例,男31例,女14例。年龄43~68岁,平均年龄58岁。术式均采用食管大部分切除,食管胃颈部吻合术。术后均经病理确诊为食管癌。术后出现吞咽困难三个月内行扩张术者29例,三个月以上行扩张术者16例。扩张前经食道吞钡及胃镜检查诊断为颈部吻合口疤痕性狭窄43例,吻合技术不当(胃壁包埋吻合口过紧)2例。按吻合口直径大小和Stooler狭窄程…  相似文献   
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