放射治疗对乳腺癌患者外周血免疫系统相关指标的影响

目的:研究分析放射治疗对乳腺癌患者免疫系统相关指标的影响。方法:选取在医院就诊的6例病理诊断为乳腺癌Ⅱ~Ⅲ期患者,将所有患者放射治疗前(0 Gy)静脉血样本定义为对照组、放射治疗20 Gy和50 Gy照射后静脉血样本分别定义为20 Gy组和50 Gy组,于放射治疗10次后、25次后采集不同放射治疗累积剂量24 h后静脉血8 ml;采用流式细胞术检测所有受检者不同剂量放射治疗后外周血淋巴细胞亚群百分数、外周血淋巴细胞凋亡及细胞周期的改变;实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)法检测外周血淋巴细胞微小核糖核酸(miRNA)的改变。结果:乳腺癌患者20 Gy组和50 Gy组照射后与对照组比较,淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺/CD8-和CD4⁺/CD8⁺表达水平均呈下调趋势,CD4^-/CD8⁺呈上升趋势,但差异均无统计学意义;20 Gy组T细胞抗原受体(TCR)/CD3明显下调,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-2.008,P<0.05),50 Gy组TCR/CD3有所回升,但差异无统计学意义。不同剂量的两组照射后乳腺癌患者mi RNA-150、mi RNA-210表达水平随剂量增加呈降低趋势,50 Gy组表达水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(Z=-2.242,Z=-2.402;P<0.05)。结论:放射治疗未引起乳腺癌患者明显的免疫功能抑制,可能是通过改变mi RNA-150、mi RNA-210的通路而抑制肿瘤的生长。     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病恢复期治疗的预后分析

目的 探讨恢复期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 收集本院58例中重度HIE患儿,根据1996年杭州会议修改的HIE临床诊断依据及分度进行诊断和分度,采用急性期HIE综合治疗,病情稳定后开始恢复期治疗,给予多疗程脑活素和高压氧治疗,测定神经系统后遗症发生情况、智商发育商数.结果 治疗组神经系统后遗症5例,对照组7例,两组对比P＜0.01,智商发育商数与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 恢复期脑活素和高压氧治疗新生儿HIE能减少神经系统后遗症发生率,智商发育商有统计学意义,明显改善了预后.     

分化型甲状腺癌患者术后放射性131I治疗效果的影响因素分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后放射性131I治疗效果的影响因素.方法 选取115例手术后首次行131I治疗的DTC患者作为研究对象,根据治疗后131I全身显影结果将其分为清甲成功组与清甲未成功组,前者完全清除残余甲状腺组织,后者未完全清除残余甲状腺组织.影响因素分析先采用x2检验进行单因素分析,然后选择有统计学意义的指标进行非条件logistic回归分析.结果 115例DTC患者,其中51例患者在术后经首次131I治疗即成功清除残余甲状腺组织,治疗成功率为44.3％.清甲成功组与清甲未成功组性别、年龄、体质指数(BMI)、病理类型差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者手术方式、131I首次治疗剂量、131I首次治疗前促甲状腺激素(TSH)以及甲状腺球蛋白(Tg)水平差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示:131I首次治疗剂量、131I首次治疗前TSH以及Tg水平等指标是影响DTC患者术后放射性131I治疗效果的独立相关因素(P＜0.05),手术方式是非独立相关因素(P＞0.05).结论 131I首次治疗剂量、131I首次治疗前TSH以及Tg水平是影响DTC患者术后放射性131I治疗效果的重要因素.     

新生儿窒息与多脏器功能障碍综合征的临床关系分析

目的 探讨新生儿窒息后多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生率、病死率及其与窒息程度、胎龄、出生体重的关系。方法 对１００例新生儿窒息进行前瞻性研究，观察轻、重度窒息组ＭＯＤＳ及单器官损害的发生率和病死率，以及围产因素与ＭＯＤＳ的关系。结果 重度窒息组ＭＯＤＳ的发生率为７１．４％，高于轻度窒息组（３０．８％）（χ２＝１５．２０，Ｐ＜ ０．０１）；重度窒息组脑、肺、心血管、肾、胃肠损害发生率分别为９１．４％，７７．１％，５４．３％，３４．３％，２２．９％，轻度窒息组分别为３８．５％，３３．８％，２０．０％，１２．３％，７．７％，差异均有显著性（Ｐ＜００１或 ０．０５），重度窒息组病死率（２２．９％）高于轻度窒息组（６．２％）（χ２＝６．０１，Ｐ＜０．０５）。窒息患儿中早产儿、低出生体重儿ＭＯＤＳ的发生率及病死率较足月儿、正常体重儿高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论 重视围产期保健，降低早产儿、低出生体重儿的发生率，防止新生儿窒息，是减少ＭＯＤＳ的关键。     

舒肝片治疗不同亚型功能性消化不良的疗效观察

目的观察舒肝片治疗功能性消化不良(FD)的餐后不适综合征(PDS)及上腹痛综合征(EPS)两种亚型的不同疗效。方法 133例患者分为PDS组及EPS组;PDS组70例,EPS组63例,均采用口服舒肝片、兰索拉唑、多潘立酮治疗,疗程2周。结果 PDS组总有效率92.9%,EPS组总有效率74.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝片治疗PDS和EPS两种亚型的FD患者,PDS患者的疗效优于EPS患者。     

某氡温泉周边居民外周血淋巴细胞微核的变化

目的 观察氡温泉周边居民外周血淋巴细胞微核率,为氡温泉对健康是否有影响提供依据。 方法 采用简单随机抽样法抽取某地氡温泉周边居民42人;同时简单随机抽取生活习惯相似,但未接触过氡温泉的居民44人。采用胞质分裂阻断微核法检测两组居民外周血淋巴细胞微核。 结果 氡温泉组的微核率（u=8.26,P＜0.01）和微核细胞率（χ2=47.76,P＜0.01）均值显著高于对照组。氡温泉组微核率和微核细胞率随着年龄的增加而增加,且差异具有统计学意义（χ2=44.034、27.739,P＜0.01）。氡温泉组女性的微核率（u=7.98,P＜0.01）和微核细胞率（χ2=37.123,P＜0.01）均高于男性且差异具有统计学意义。控制年龄、性别、吸烟和饮酒等混杂因素后,氡暴露与微核率呈高度正相关（χ2=57.68,P＜0.01）。 结论 高氡温泉能够引起居民外周血淋巴细胞微核率增加。     

恩格列净对乙型病毒性肝炎合并T2DM患者的疗效与安全性

目的:分析恩格列净在乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病(T2DM)患者中应用疗效及其安全性。方法:选择在某医院就诊的42例乙型病毒性肝炎合并T2DM患者,随机平分为观察组和对照组。观察组给予恩格列净联合胰岛素降糖,对照组单纯使用胰岛素降糖,观察两组治疗效果及安全性。结果:治疗前,两组各项指标无明显差异(P>0.05)。治疗3 mon后,两组BMI、腰围、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等有明显差异(P<0.05),且观察组每日胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05),但两组间谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)、肝脏纤维化指标等无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组BMI、腰围、FBC、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、高密度胆固醇(HDL)均较治疗前明显改善(P<0.05),而ALT、AST、Alb、TBiL、HBV-DNA、肝脏纤维化指标等较治疗前无显著差异(P>0.05)。结论:恩格列净可明...     

SGLT2抑制剂在肥胖2型糖尿病治疗中的价值

肥胖是2型糖尿病（T2DM）的主要危险因素之一，大部分T2DM患者合并超重或肥胖。钠-葡萄糖共转运蛋白2
（sodium-glucose cotransporter2，SGLT2）抑制剂通过抑制肾脏近曲小管的葡萄糖重吸收，增加葡萄糖从尿液排出而发
挥降糖作用，同时还具有降压、调脂、减重、改善肝功能、降尿酸等效应，从而缓解肥胖T2DM患者的代谢紊乱。
SGLT-2抑制剂是治疗肥胖T2DM的新途径，对改善远期预后具有重要的意义。     

连续门诊健康教育对高血压病患者的影响

目的探讨连续门诊健康教育对高血压病患者的干预效果。方法对100例高血压病患者在门诊免费测血压的同时,以个别交谈方式进行启发式互动式健康教育,每周1次,连续8周为一个干预周期。比较干预前、后患者生活方式和行为习惯以及治疗依从性和体质量指数的变化。结果干预后本组患者生活方式和行为习惯较干预前显著改善(Z=-4.546,-3.354,-5.343,-6.327,-6.812和-4.806;P=0.000和0.001);服药依从性改善(Z=-5.407,P=0.000),体质量指数显著下降(χ2=11.594,P=0.001)。结论连续门诊健康教育能明显改善高血压病患者生活方式和行为习惯,提高服药依从性,改善超重状况,从而有利于高血压病的控制。     

急慢性颞下颌关节紊乱病患者临床疼痛特征对比研究

目的:探讨急、慢性颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的临床疼痛特征。方法:纳入TMD患者68例(急性30例,慢性38例),使用视觉模拟量表评价患者的疼痛强度,短式McGill疼痛调查表评价患者的疼痛感觉和感受。结果:①静止和功能状态下急、慢性组组内男女患者之间疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);②静止状态下急、慢性组患者疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);③功能状态下女性患者急性组疼痛强度高于慢性组(P<0.05);④急性组患者常用胀痛、触痛、刺痛、持续固定痛来描述疼痛,慢性组患者常用的词汇是胀痛、痉挛牵扯痛、绞痛、持续固定痛;⑤急性组患者有15人(占50.00%)在情感项主要选择害怕和软弱无力,慢性组患者有29人(占76.32%)在情感项主要选择厌烦和软弱无力。结论:急、慢性TMD患者疼痛强度多为轻度和中度;急、慢性TMD患者对疼痛的感觉和感受有所不同。