夹板、石膏联合外固定COLLES骨折的比较研究

目的研究夹板、石膏联合外固定COLLES骨折的优越性。方法75例COLLES骨折患者随机分为3组：夹板、石膏联合固定组25例，夹板组25例，石膏组25例。经手法复位、固定后，分别在4周后射X线片观察骨折固定效果，患肢功能恢复情况以及比正常骨折愈合时间提前为疗效判定标准评定疗效。结果夹板、石膏联合固定组，在疗效、固定效果、患肢功能恢复等方面均优于其它两组。结论夹板、石膏联合外固定治疗COLLES骨折能促进骨折愈合、保证固定的稳定、提高患肢的愈后功能。     

微型钢板螺钉内固定治疗桡骨小头骨折30例

桡骨头骨折约占全部肘部创伤的11％、全身骨折的0．8％。自2004年9月至2008年1月,笔者采用微型钢板螺钉内固定治疗桡骨小头骨折患者30例,疗效满意,现报告如下。     

化瘀除湿通痹方对肾虚血瘀型膝骨关节炎患者疗效观察及对关节液中炎症因子、氧化应激因子的影响

目的:探讨化瘀除湿通痹方对肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的疗效观察及对关节液中炎症因子及氧化应激因子的影响。方法:选取2016年1月—2016年12月丹东市中医院收治的172例肾虚血瘀型KOA患者作为研究对象,根据随机、对照、双盲原则,将患者随机分为对照组(86例)和观察组(86例),对照组予以盐酸氨基酸葡萄糖胶囊口服,观察组在对照组基础上加以化瘀除湿通痹方治疗,两组患者的疗程均为12周。分别采用膝关节骨关节炎指数(WOMAC指数)、Lyshom膝部评分量表、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)评价两组患者治疗前后的关节症状严重程度、膝部功能改善情况、关节疼痛变化情况。同时检测两组患者治疗前后关节液炎症指标、氧化应激指标变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,对照组及观察组的WOMAC指数、VAS评分、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;Lyshom评分、SOD水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,均P0.05;对照组的总有效率为76.74%,观察组的总有效率为93.02%,经Z检验,观察组的总有效率显著高于对照组,P0.05。结论:在肾虚血瘀型膝骨关节炎患者中采用化瘀除湿通痹方治疗,能有效改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,这可能与其减少关节液中炎症因子的表达以及抑制氧化应激有关。     

撬拔复位加小切口内固定治疗跟骨骨折

目的探讨撬拔复位加小切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法利用克氏针经跟骨结节进行撬拔复位,并联合跟骨外侧小切口内同定共同治疗跟骨骨折40例45足,按Sanders分型Ⅱ型25足,Ⅲ型14足,Ⅳ型6足。结果所有病例均获6～36月随访,平均24个月,按Marryland足部评分系统评价术后功能：优22足（49％）,良20足（44％）,可3足（7％）,所有病例小切口均I期愈合。结论撬拔复位加小切口内固定治疗关节内跟骨骨折有较好疗效,固定牢靠,病发证少,值得临床应用。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：50例股骨粗隆间骨折患者，行单臂外固定架治疗。所有获得1-2年随访，发生术后并发症4例，均为钉道浅部感染，经减少活动量、局部换药、抗生素运用得到控制，未影响治疗，无不愈合及延迟愈合病例，无手术死亡患者。功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准：优：30，良16，差：4。本组优良率为92％（46／50）。结论：用单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折，损伤小，减少并发症，疗效可靠。