冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ与白介素-6和肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系,探讨AngII在冠心病发病、病变程度中的作用。方法检测110例冠心病患者和60例对照者血清AngII,同时测定IL-6、TNF-α。结果冠心病患者AngⅡ、IL-6及TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关分析表明,AngⅡ与IL-6和TNF-α水平呈正相关（r=0.51,P〈0.05;r=0.60,P〈0.05）。结论血清血管紧张素Ⅱ是影响IL-6、TNF-α的因素,与冠心病发病及病变程度密切相关。     

糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的临床研究

糖尿病（DM）严重影响糖尿病患者生存质量。糖尿病肾病（DN）是DM最常见和最严重的慢性并发症之一,也是DM致死、致残的重要原因,脂质异常升高并在肾脏局部沉积是DN的主要病理因素之一。A—FABP作为脂肪酸结合蛋白（FABP）家族成员之一,不仅调控脂肪细胞的分化,而且参与糖及脂肪代谢。本文检测80例DM患者的血清A-FABP和FFA水平,探讨其在DM时的变化及临床价值。     

参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效观察

室性期前收缩是临床最常见的心律失常之一,易诱发恶性室性心律失常而猝死[1]。随着我国冠心病、高血压等发病率的增高,心律失常发生率亦增高,临床常用的抗心律失常药物,亦有致心律失常不良反应,长期使用可增加病死率[2]。因此,寻求疗效好且不良作用少,长期使用不增加病死率的抗心律失常药物是国内外长期研究的重点。     

冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ与白介素-6和肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的 研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系,探讨AngII在冠心病发病、病变程度中的作用.方法 检测110例冠心病患者和60例对照者血清AngII,同时测定IL-6、TNF-α.结果 冠心病患者AngⅡ、IL-6及TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,AngⅡ与IL-6和TNF-α水平呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.60,P<0.05).结论 血清血管紧张素Ⅱ是影响IL-6、TNF-α的因素,与冠心病发病及病变程度密切相关.     

螺内酯治疗收缩性心力衰竭70例疗效观察

目的 观察大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性.方法 70例患者随机分为小剂量螺内酯组34例和大剂量螺内酯组36例,观察2组用药量、用药前后心功能指标和不良反应发生情况.结果 大剂量螺内酯组螺内酯、氢氯噻嗪的使用量均多于小剂量螺内酯组,差异有统计学意义(P<0.01).大剂量螺内酯组呋塞米的使用率为30.5%高于小剂量组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3个月时,2组左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)、左室收缩末期容积(LVESVI)均较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时较治疗前有明显改善(P<0.01),且大剂量螺内酯组改善情况均优于小剂量螺内酯组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重高血钾,无严重肾功能损害.结论 大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效.     

中药敷熨肾俞、京门治疗IgA肾病的临床研究

目的观察中药敷熨肾俞、京门穴治疗IgA肾病的疗效及其对免疫功能的影响。方法将64例IgA肾病患者按照随机数字表法被分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予抗血小板聚集、降脂、降低肾小球内压等对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用中药敷熨肾俞、京门穴。比较2组治疗前后肾功能、免疫功能、炎性细胞因子水平及临床疗效和不良反应的发生情况。结果治疗后,2组尿红细胞计数（RBC）、24 h尿蛋白定量（Upro）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;观察组肾小球滤过率（eGFR）较治疗前及对照组显著升高（P<0.05）。观察组Th1、Th1/Th2细胞水平较治疗前及对照组显著升高（P<0.05）,Th2、Treg细胞比例显著下降（P<0.05）。治疗后,观察组IgA水平显著降低（P<0.05）,IgG水平显著升高（P<0.05）,IgM水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组IFN-γ较治疗前显著升高（P<0.05）,IL-4显著降低（P<0.05）,IFN-γ/IL-4显著升高（P<0.05）,且观察组上述指标变化均显著优于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2组不良反应组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在单纯常规治疗基础上,中药敷熨肾俞、京门穴能显著改善IgA肾病患者的临床症状及肾功能,机制可能与其参与调节机体免疫功能有关。     

TB—Ab和ADA对良恶性腹水鉴别诊断的价值

采用胶体金标法及酶联免疫吸附法(ELISA)对38份结核性腹水、30份恶性腹水患者分别进行腹水结核抗体(TB-Ab)及血清腺苷脱氨酶(ADA)的检测.结果 发现,TB-Ab诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为84.2%、86.7%;ADA活性在结核性腹水和恶性腹水中分别为(54.1±20.5)和(21.2±11.6)U/L,两者比较具有统计学差异(P<0.01);以40 U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感性为86.8%,特异性为83.3%;以腹水/血清ADA比值＞1.0为阳性界值,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为94.7%、96.7%;TB-Ab、ADA联合检测,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为97.4%、100%.认为腹水中TB-Ab和ADA的检测对良、恶性腹水具有诊断与鉴别诊断价值.     

螺内酯治疗收缩性心力衰竭70例疗效观察

目的观察大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性。方法 70例患者随机分为小剂量螺内酯组34例和大剂量螺内酯组36例,观察2组用药量、用药前后心功能指标和不良反应发生情况。结果大剂量螺内酯组螺内酯、氢氯噻嗪的使用量均多于小剂量螺内酯组,差异有统计学意义（P〈0.01）。大剂量螺内酯组呋塞米的使用率为30.5%高于小剂量组的5.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1、3个月时,2组左室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、左室舒张末期容积（LVEDVI）、左室收缩末期容积（LVESVI）均较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月时较治疗前有明显改善（P〈0.01）,且大剂量螺内酯组改善情况均优于小剂量螺内酯组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重高血钾,无严重肾功能损害。结论大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效。     

中药敷熨肾俞穴京门穴治疗IgA肾病疗效及对T淋巴细胞及肾功能的影响

目的探讨中药敷熨肾俞穴京门穴治疗IgA肾病疗效及对T淋巴细胞及肾功能的影响。方法将64例IgA肾病患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上采用中药敷熨肾俞穴、京门穴治疗,2组疗程均为24周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后肾功能指标(SCr、24 h Upro、RBC、GFR)和T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Treg细胞)水平和中医症状评分变化情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后的中医症状评分和SCr、24 h Upro、RBC、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Treg细胞水平均显著降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P均0.05)。结论中药敷熨肾俞穴京门穴治疗IgA肾病疗效优于常规治疗,可明显改善肾功能,调节T淋巴细胞亚群水平。