苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的 了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法 利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括：患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果 (1)本次调研发放问卷1 853份,回收有效问卷1 769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;(2)影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);(3)知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;(4)患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊...     

临床药师基于PIVAS平台参与肠外营养治疗的实践

目的：总结临床药师参与肠外营养治疗的药学实践,探索适宜的营养支持的工作模式。方法：临床药师以肠外营养（PN）为切入点,依托静脉用药调配中心（PIVAS）为平台,参与PN适应症评估、处方设计、PIVAS环节质量控制和治疗后的追踪评估。结果：通过PN的全程化管理,对比2020年7～12月与2021年1～6月数据,无适应症发生率从48.60%下降至16.26%,输注方式不合理发生率由75.48%下降至33.91%,全合一肠外营养液不合理发生率由43.31%下降至15.37%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师基于PIVAS平台可在肠外营养治疗中发挥积极作用,提高了医院肠外营养治疗的合理性及安全性。     

静脉用药调配中心干预有特殊时间要求成品输液使用的研究

目的提高静脉用药调配中心(PIVAS)有特殊时间要求成品输液使用的规范率,促进病人合理用药。方法通过药品调研、信息采集分析成品输液未按规定时间使用的原因,采取相应的干预措施。统计昆山市第一人民医院 2019年 3月 1—10日(干预前)与 2019年 6月 1—10日(干预后)成品输液各环节的具体用时,重点监测奥美拉唑、泮托拉唑和长春西汀的使用情况,评价干预效果。结果与 2019年 3月相比, 2019年 6月成品输液的 PIVAS滞留平均时间、平均配送时间和病房滞留平均时间明显缩短, 3种主要存在问题的药物未在规定时间内使用的发生率显著下降。结论我院 PIVAS的干预措施提高了有特殊时间要求成品输液使用的规范性,为病人的安全用药提供了保障。     

临床药师参与胃肠外科住院患者肠外营养支持的效果分析

目的 探讨临床药师参与胃肠外科营养支持小组工作模式，评价临床药师对肠外营养支持的干预效果。方法 选取2020年7至12月胃肠外科使用肠外营养支持的病例作为对照组（n=85）,2021年7至12月临床药师参与营养支持小组后胃肠外科使用肠外营养支持的病例作为干预组（n=86），分析肠外营养处方合理性及不合理类型分布。结果 胃肠外科干预前使用肠外营养支持患者85例共144张处方，干预后使用肠外营养支持的患者86例共149张处方，干预前后肠外营养医嘱不合理率由63.89%(92/144)降至29.53%(44/149)，差异具有统计学意义（P <0.05）；氨基酸浓度不合理率由36.11%(52/144)降低至10.07%(15/149)，其他药物添加不合理率由20.83%(30/144)降低至8.05%(12/149)，糖脂比不合理率由34.72%(50/144)降低至15.44%(23/149)，热氮比不合理率由31.25%(45/144)降低至6.04%(9/149)，差异均具有统计学意义（P <0.05）；肠外营养无适应证用药发生率由5.56%(8/144)降低至2.68%...     

脑卒中并发非酮症高血糖高渗性昏迷营养支持治疗分析一例

通过1例脑卒中并发非酮症高血糖高渗性昏迷案例,分析脑卒中患者营养支持的基本原则、血糖控制不佳时营养支持方案的调整和肠外营养方案中碳水化合物的选择,为此类患者制定个体化的营养治疗方案,促进患者病情转归提供参考。     

PDCA循环管理法在PIVAS调配岗位绩效管理中的应用

目的 探讨PDCA循环管理法在PIVAS调配岗位绩效管理中的应用。方法 应用PDCA循环对PIVAS调配岗位存在问题进行分析,通过人员规范化培训、建立调配量化指标和绩效二次分配办法进行持续改进。比较干预前后不良事件发生率。结果 经过持续的质量改进,干预前后PIVAS不良事件发生率由0.043%下降至0.025%,差异有统计学意义。结论 PDCA循环管理法的应用可以提高PIVAS工作质量,值得临床推广及应用。     

苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策的认知现状及药学需求调查研究

目的 通过苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策(以下简称“集采政策”)的认知现状及药学服务需求的调研，了解集采政策推进情况，更好地发挥药学服务的作用，促进药学服务转型。方法 2021年5—7月采用问卷星调查的方式，调研苏州地区14家医疗机构医师对集采政策知晓情况、评价情况、用药行为及药学需求。对各个问题的回答情况进行汇总和描述性分析，应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果 共计调研1 134份问卷，有效回收1 005份。知晓情况：知晓集采政策的医师有826人，知晓率为82.19%。医疗机构等级、专业职称、学历、集采政策培训次数对集采政策知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。医疗机构等级越高、专业职称越高、学历越高、集采政策培训次数越多的医师知晓率越高。评价情况：知晓集采政策的医师中，有61.26%的医师对国家集中采购药品(以下简称“集采药品”)治疗效果满意，69.49%的医师对集采药品安全性满意。不同学历、集采药品培训次数对集采药品的评价差异有统计学意义(P<0.05)，其中专科学历的医师对集采药品满意度较高；参与集采政策培训次数越多，对集采药品评...