血清可溶性Tim-3预测肝细胞癌动脉化疗栓塞治疗的疗效和预后的价值

目的 分析血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(s Tim-3)与肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应和预后的相关性。方法 选取2015年1月至2021年3月于我院就诊、接受TACE治疗的HCC患者100例作为研究对象,另选取30例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清s Tim-3水平和程序性死亡受体-配体(PD-L1)水平。根据改良的实体瘤的疗效评价标准评估患者疗效,将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入客观缓解组,其余为非客观缓解组。Logistic回归分析影响HCC患者TACE疗效的因素,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析基线血清s Tim-3水平预测HCC患者TACE疗效的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果 HCC患者基线血清s Tim-3、PD-L1水平均显著高于对照组(P<0.001),且基线血清s Tim-3水平与BCLC分期、肝硬化、谷草转氨酶以及基线血清PD-L1水平有关(P<0.05)。TACE治疗后第3d时血清s Tim-3水平较基线显著降低(P&l...     

护理管理在控制医院感染中的效果探讨

医院感染(HAI)管理是医院管理的重要部分,同时也是衡量一个医院医疗质量的重要指标,卫生部已经将医院感染纳入医院等级评审标准[1].在医院感染管理工作中,护理人员责任重大.医院临床科室的护理过程中,均与消毒、灭菌以及隔离等技术密切相关,由此可见护理管理在HAI的管理中具有重要作用.笔者统计分析了加强护理管理前后各临床科室医院感染发生率,现将结果报告如下.     

引起肾损害的药物及其临床表现

大多数药物均以原形或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最容易受药物的损害。特别是肾功能不良的患者,应用具有肾毒性的药物,可致严重肾脏损害。因此,提高对肾损害药物及其机制和临床表现的认识是很有必要的。1药物致肾损害的发病部位和机制肾毒性药物引起肾损害的部位有:肾血管系统、肾小球、近曲小管、集合管以及包含这些部位肾髓的间质,主要以损害近曲小管较为常见,肾损害的发病机制可归纳为:1.1药物对肾组织的直接作用:大多数药物在肾小球滤过,在肾小管进行浓缩,由于肾小管内药物浓度升高,直接损害肾小管。1.2过敏反应:本类反应多损害肾小球内皮…     

监测血氧饱和度在急诊抢救中的护理体会

急诊病人多数处于神志不清、昏迷状态 ,无法自主排痰且极易吸入口鼻分泌物 ,导致呼吸道阻塞 ,引起呼吸困难、缺氧、低氧血症 ,由于各种原因急诊科常无法动态监测血氧分压 ,而动脉血氧分压的数值 ,常是决定临床治疗护理的客观指标之一 ,因此在急诊抢救中常通过监测血氧饱和度来间接反应动脉血氧分压的变化 ,为临床治疗护理提供动态的病情变化信息。我院通过对 30例急诊病人抢救过程中监测血氧饱和度作为临床治疗护理的客观资料。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　 30例患者中男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 0～ 6 0岁 7例 ,2 0～ 4 0岁之间 …     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

近年来,随着无创机械通气技术的发展,无创正压通气(NPPV)在急性呼吸衰竭治疗中的有效性安全性逐步得到肯定。临床研究表明,NPPV可降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率、病死率,避免和减少有创机械通气及其相关并发症,缩短了机械通气和住院时间。本文就NPPV治疗急性呼吸衰竭的护理进行探讨。     

细节化管理干预对母婴同室病房预防医院感染的质量影响

医院感染管理是医疗安全的重要内容.从2009年起我院将细节化管理干预贯穿于医院感染控制的各个环节,健全管理体系,严格执行各项操作规程,加强陪伴人员及病房环境的管理,使各项医院感染管理工作更加规范,提高了工作效率,并使产科病房医院感染发生率从2009年的6.89％下降到2010年的2.11％,显著降低了我院医院感染的发生率,说明实施细节化管理干预有利于母婴同室病房医院感染的控制.     

莫诺确特缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

我们以动态心电图、运动平板试验等为观察指标,对38例冠心病心绞痛患者应用长效硝酸酯莫诺确特缓释片治疗,取得较好疗效,报道如下。1 对象与方法1.1 对象 符合1979年WHO有关冠心病心绞痛诊断标准的稳定型心绞痛患者38例,男25例,女13例,年龄45～66岁,平均55.2岁:病程6个月至9年,平均3.5年;16例合并高血压病,7例合并糖尿病。1.2 用药方法 停用硝酸酯类药物5个半衰期,给予英诺确特缓释片(印度太阳药业有限公司生产的5单硝酸异山梨醇酯)50mg,每日1次口服,4周为1疗程。不合用β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,可同时用阿斯匹林。心绞痛发作严重时含服硝酸甘油。     

院内重症护理中成立特护小组的做法与体会

我院于2004-05成立特护小组,经过半年多的精心选拔、培训、考核后于2005年初正式投入使用,完成了48例危重患的特别护理工作.特护小组人员通过长时间的学习锻炼,为医院培养了一批技术全面的护理能手,建立了一支高素质的特别护理队伍,她们无论被调配到哪个科室,都能积极配合科室工作,服从上级管理,认真履行工作职责,努力提高专业技术水平,胜任并出色完成所承担的护理任务,确保了危重患的护理质量,赢得了各临床科室及广大患的一致好评.     

表式血压计在院前急救中的应用

创伤性出血为院前急救中最常见的危重症之一,出血速度快、出血量大、病情凶险,严重威胁患者的生命。因此,尽快控制出血是降低并发症、挽救患者生命的主要措施之一。对于四肢出血,临床上常采用橡皮止血带止血,但由于其管径较细且压力不易掌握,易致组织损伤,甚至坏死。我科采用表式血压计为患者进行止血,取得较好效果:1材料和方法表式血压计1台,常规抬高患侧肢体1~2 m in,将血压计袖带缠在伤口的上端,关紧充气阀,用气囊加压,根据患者的个体差异及止血效果调节压力。2优点(1)表式血压计袖带压迫面积较大,压力均匀,可以控制,定时放松及再加压方…