心肌梗塞患者心率变异性分析与心脏事件发生的关系

对５０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者在一日不同的生活条件和神经因素影响下，短时（１分钟）心率（ＨＲ）的记录和短时心率变异（ＨＲＶ）分析，并与３０例正常人做对照，结果表明：ＯＭＩ患者ＲＲ平均值（ＲＲ）在７个不同条件下与正常组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；而短时ＲＲ标准差（ＳＤＲＲ）在７个不同条件下ＯＭＩ组均明显小于正常组（Ｐ＜０．００１）。在活动激发交感神经兴奋时，ＲＲ在事件组和非事件组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；ＳＤＲＲ在事件组明显小于非事件组（Ｐ＜０．０２５）。在迷走神经占优势的睡眠状态下事件组ＲＲ明显小于非事件组（０．８６２±０．１１２与０．９９２±０．１２４Ｐ＜０．００１）；ＳＤＲＲ在两组无明显差异。证明一日不同条件和神经因素影响下短时ＨＲＶ分析也能较客观地反映ＯＭＩ患者心脏自主神经失调情况以及心功能受损的程度。     

经脐单切口腹腔镜治疗小儿肠系膜囊肿12例

腹腔镜技术目前已广泛应用于大部分小儿外科腹部疾病的诊断与治疗工作中,而单切口腹腔镜技术是小儿外科医生最终的追求目标。小肠系膜囊肿是一种临床少见的腹部良性肿瘤,术前诊断较为困难,而腹腔镜技术对于小肠系膜囊肿的诊断及治疗提供了有力的条件[1]。1资料与方法1.1临床资料2006年9月至2012年9月我院共收治26例肠系膜囊肿患儿,其中经脐单切口腹腔镜行肠系膜囊肿12例。该12例患儿囊肿均局限于     

心率变异、心室晚电位、Q-T离散度对心肌梗塞患者心脏事件发生的预测价值

５０例心肌梗塞（ＭＩ）患者短时心率变异（短时ＨＲＶ）、心室晚电位（ＶＬＰ）、和Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）三项指标的测定，与３０例正常人进行对比分析，结果表明：梗塞组短时ＲＲ标准差（ＳＤＲＲ）及立卧位心率差值均较对照组明显缩小（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００５），ＶＬＰ阳性率明显增高（Ｐ＜０．０２５），Ｑ－Ｔｄ明显延长（Ｐ＜０．００１）。梗塞患者事件组与非事件组三项指标比较相差显著（Ｐ＜０．００１～０．００５）。事件组分类后三项指标对“猝死”的价值最大。在对心脏事件发生的预测方面，敏感性最高的是短时ＳＤＲＲ，特异性最高是ＶＬＰ，有效性最高的是Ｑ－Ｔｄ，相对危险性依次为ＶＬＰ、Ｑ－Ｔｄ、短时ＳＤＲＲ，说明该三项指标均有较高的预测价值。如果同时监测可见随着异常指标项目的增加其预测价值更可靠，临床意义更大。