不同护理方法预防术后尿潴留的效果比较

术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症.如手术后8 h内患者不能排尿而膀胱尿量＞600 ml~([1]),或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量＞100 ml,即诊断为术后尿潴留~([2]).术后尿潴留是椎管内麻醉外科手术后的常见并发症,发生率在38%～52%~([3]).     

手术室绩效考核的实施与体会

绩效考核是医院人力资源管理一个重要的有机组成部分,搞好绩效考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用[1].护士作为护理队伍中最基层的人员,他们的综合素质对整个护理队伍的发展起着重要作用[2].为了科学地评价护士在工作中所取得的成绩,使护士的工作能力和工作效率得以不断提高以及使绩效考核持续改进和发展.2009年,笔者对我科护士进行了绩效考核和评价,现报道如下.     

手术室护士工作满意度与医护同事支持的相关性

目的明确手术室护士工作满意度与医护同事支持的相关性。方法以温州市3所市级医院在职手术室护士为研究对象,采用定量和定性研究相结合的方法 ,按随机数字表法选取60名手术室在职护士发放调查问卷,并对其中30名调查对象进行半结构式访谈。结果总体水平上的同事支持,包括医生对护士的支持、护士长对护士的支持和护士间的支持,均与总体护士职业满意度呈正相关;同事支持与职业发展、管理者、工作本身和交际满意度呈正相关,与薪酬、奖励、福利和工作规程以及同事满意度无相关性。结论建议构建良好的医护同事支持系统,以提升护士职业满意度。     

古方五汁饮的组方应用研究

五汁饮为《温病条辨》中治疗温病后期热灼津伤的经典古方。根据时下国民饮食的特点,肺胃阴伤的现象屡见不鲜,五汁饮以其取材方便、滋而不腻、作用温和而备受历代医家的重视。本文力从中医古方中寻求方法,探索五汁饮利用药食同源之鲜品在治疗中独特的功效,以期为研发饮品提供参考。     

术前访视护理对手术患者的影响

手术对患者来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响手术治疗效果,术前访视护理可帮助患者顺利接受手术治疗并较好地配合手术,是保证手术成功的重要环节之一。我们自2008年开展了术前访视护理,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

手术室绩效考核的实施与体会

绩效考核是医院人力资源管理一个重要的有机组成部分,搞好绩效考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用[1].护士作为护理队伍中最基层的人员,他们的综合素质对整个护理队伍的发展起着重要作用[2].为了科学地评价护士在工作中所取得的成绩,使护士的工作能力和工作效率得以不断提高以及使绩效考核持续改进和发展.2009年,笔者对我科护士进行了绩效考核和评价,现报道如下.     

肾功能亢进及低蛋白血症对用万古霉素谷浓度的影响

目的 探寻影响万古霉素谷浓度的主要因素,为万古霉素精准治疗提供参考。方法 采用回顾性方法,收集2014年7月到2019年7月中南大学湘雅医院收治的在住院期间使用了万古霉素抗感染治疗并监测了稳态谷浓度的患者的资料。分析影响万古霉素谷浓度的主要因素,探讨肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)和低蛋白血症对万古霉素谷浓度的影响。结果 最终78例患者纳入分析,其中万古霉素谷浓度<10mg/L者50例,10~15mg/L者13例,15~20mg/L者5例,>20mg/L者10例。单因素分析显示低浓度组的年龄较小、矫正肌酐清除率较高,而白蛋白在不同浓度组存在差异。一般线性模型分析表明,矫正肌酐清除率与万古霉素谷浓度负相关,是其浓度不达标的独立影响因素(P=0.018)。ARC组万古霉素谷浓度为(7.5±7.5)mg/L,达标率为11.1%,显著低于非ARC组(56.7%)。低蛋白组万古霉素谷浓度为(8.7±7.8)mg/L,达标率为12.5%,显著低于正常蛋白组(41.9%)。ARC+低蛋白血症组,万古霉素谷浓度为(6.0±1.2)mg/L,达标率为0。结论 肾功能亢进和低蛋血症是降低万古霉素谷浓度的重要因素。使用万古霉素治疗时,应及时识别该两种因素,做好药物浓度监测,优化给药方案。     

落地生多糖降血糖作用的试验研究

目的研究落地生多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的影响。方法将四氧嘧啶按180 mg/kg一次性腹腔注射诱导试验性糖尿病,给予落地生多糖干预。落地生多糖分别按1,3,10 g/（kg.d）灌胃给药,于给药前、给药后1,3,7 d尾静脉取血,血糖仪测定血糖水平。结果药物干预前,四氧嘧啶造模各组与正常对照组相比均有高基线的空腹血糖水平（P〈0.01）,且组间无显著性差异（P〉0.05）。药物干预后,落地生多糖灌胃剂量10 g/（kg.d）和3 g/（kg.d）组能明显降低四氧嘧啶高血糖大鼠的血糖（P〈0.01）。结论落地生多糖具有降低四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠血糖的作用。     

注射用左氧氟沙星致急性肾衰竭1例

1病历资料患者,男,29岁,2012年7月10日中暑后出现头晕、乏力、恶心呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物。7月12日到当地医院就诊,给予＂左氧氟沙星＂（具体厂家、批号不详）200 mg静滴,每日1次,用药2 d后症状好转。7月15日无明显诱因双侧腰部阵发性隐痛,遂入我院就诊。患者既往无药物过敏史及其他慢性病史。入院实验室检查：     

SATB2基因增强槲皮素抑制肾癌细胞生长的机制

目的:探讨核基质蛋白特异AT序列结合蛋白2(special AT-rich sequence-binding protein 2,SATB2)基因及槲皮素对肾癌细胞活力、侵袭能力和凋亡的影响及机制。方法:人肾癌786-O细胞分为空白组、重组体pcDNA3.1-SATB2组、槲皮素组和pcDNA3.1-SATB2+槲皮素组,其中pcDNA3.1-SATB2转染参照Lipofectamine 2000说明。各组细胞处理48 h后,通过CCK-8,Transwell小室及流式细胞术分别检测细胞活力、侵袭能力和凋亡。Western印迹法检测SATB2,STAT3,p-STAT3,MMP-2和Bcl-2蛋白表达。结果:转染pcDNA3.1-SATB2的786-O细胞SATB2蛋白表达明显升高(P0.05)。pcDNA3.1-SATB2及不同浓度槲皮素均可抑制786-O细胞活力,且槲皮素可呈现浓度和时间依赖性抑制细胞活力(P0.05)。pcDNA3.1-SATB2及槲皮素均可抑制786-O细胞侵袭能力,诱导凋亡,下调p-STAT3,MMP-2和Bcl-2表达,而联合使用pcDNA3.1-SATB2和槲皮素对786-O细胞侵袭能力、凋亡及p-STAT3,MMP-2和Bcl-2表达影响更明显(P0.05)。结论:过表达SATB2可增强槲皮素对肾癌细胞活力和侵袭能力抑制及凋亡促进作用,机制与抑制STAT3信号通路有关。