右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选择2022年8月至2023年3月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心择期行斜视手术患儿98例,根据治疗方法不同分为七氟醚组（七氟醚吸入全身麻醉手术,n=46）和联合用药组（右美托咪啶联合七氟烷吸入全身麻醉手术,n=52）。比较两组患儿苏醒期恢复情况、血流动力学指标、简易智力状态检查（MMSE）评分以及不良反应。结果 联合用药组自主呼吸恢复时间、清醒时间短于七氟醚组,差异无统计学意义（P> 0.05）。联合用药组拔管时间短于七氟醚组,躁动评分低于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。T1、T2时两组患儿血流动力学指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;T3、T4、T5时联合用药组心率（HR）及平均动脉压（MAP）均小于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿术前MMSE评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后1 d、7 d、1个月联合用药组MMSE评分均高于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。联合用药组不良反应中的...     

术前肌内注射帕瑞昔布钠对视网膜脱离术术后疼痛及围术期血液皮质醇、前列腺素E2、白细胞介素-6的影响

手术创伤激发全身应激反应的主要因素是伤害刺激的传人和启动炎性反应及细胞因子的释放,促炎细胞因子水平升高可使外周和中枢神经系统敏感性增高,导致痛觉过敏~([1]).超前镇痛是在术前即对伤害性感受器加以阻滞,从而达到术后镇痛或减少疼痛的目的.帕瑞昔布钠是选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂,据国外文献报道帕瑞昔布钠用于妇科、骨科、口腔科术后及冠状动脉搭桥术后能有效减轻术后疼痛,减少吗啡消耗量,产生确切的超前镇痛效应.     

阿扎司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的:观察阿扎司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果。方法:选择4~10岁择期手术的患儿75例随机分为A组(对照组,n=25)手术结束前,静脉注射生理盐水2m l;B组(氟哌利多组,n=25)手术结束前静脉注射氟哌利多0.075m g/kg。C组(阿扎司琼组,n=25)手术结束前静脉注射阿扎司琼0.2m g/kg。记录每组患儿24h恶心呕吐发生率。结果:术后24h内恶心呕吐发生率C组小于B组(P<0.05),而B组小于A组(P<0.05)。结论:本研究表明阿扎司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生。     

小儿眼科手术中长托宁或阿托品与新斯的明合用于肌松拮抗时对血流动力学的影响

目的:观察小儿眼科手术时长托宁或阿托品与新斯的明合用于肌松拮抗时对血流动力学的影响。方法:择期行眼科手术患儿60例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各30例,手术结束患儿恢复轻微的自主呼吸时,静脉注射新斯的明0.02mg/kg,长托宁0.01mg/kg或阿托品0.01mg/kg,拮抗肌松残余作用,记录全麻诱导前5min,给药前1min,及给药后2min、5min,拔管后安静时各点的心率和血压的变化。结果:长托宁组给药前后的心率变化不大(P>0.05);阿托品组给药后2min,5min心率显著增加(P<0.05);拔管后安静时已基本恢复到给药前水平,在整个观察期间,两组血压无显著变化(P>0.05),组间比较也无显著性差异(P>0.05)。结论:与阿托品比较,长托宁对心率和血压无明显影响,而阿托品却使心率显著增快。     

地佐辛预防儿童芬太尼麻醉诱导的呛咳：一项随机对照研究

目的 确定在儿童手术芬太尼麻醉诱导前静脉注射地佐辛是否可以抑制芬太尼引起的咳嗽（FIC）。方法 研究纳入100例2～7岁的择期手术儿童并分为两组,地佐辛组（n=50）在麻醉诱导前2 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组（n=50）在麻醉诱导前2 min静脉注射等体积的0.9%生理盐水,后予咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚2～2.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导,芬太尼注射时间不超过2 s,记录芬太尼给药后2 min咳嗽的发生率和严重程度。结果 对照组咳嗽发生率为64.00%,地佐辛组为13.63%(P=0.000)。其中对照组有15例发生中重度FIC,地佐辛组有6例发生轻度FIC (P=0.039)。结论 儿童手术给予芬太尼麻醉诱导前2 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg可有效抑制芬太尼引起的咳嗽。