钻颅套式双腔管持续冲洗引流治疗心源性脑脓肿（附29例报告）

心源性脑脓肿是一种特殊类型的脑脓肿，其治疗方法选择意见不一，我院于1978～1994年共收治脑脓肿75例，其中心源性脑脓肿29例(占38．6％)，均采用钻颅置套式双腔管持续冲洗引流术，现报告如下。     

亚硝基谷胱甘肽对大鼠肝微粒体谷胱甘肽转移酶的激活及机制

目的　探索一氧化氮供体亚硝基谷胱甘肽(GSNO)能否在体外通过S 亚硝酰化机制激活大鼠肝微粒体谷胱甘肽转移酶 (mGST)。方法　微粒体粗提物与GSNO体外共孵育 ,测定mGST催化动力学改变 ,结合N 乙基马来酰亚胺 (NEM )再激活实验和二巯基苏醇 (DTT)逆转实验 ,以及酶蛋白游离巯基和酶S 亚硝酰化蛋白的改变 ,研究酶的激活机制。结果　GSNO在 0 .12 5～ 2mmol·L- 1浓度范围内呈浓度和时间 (3～ 15min)依赖性地激活mGST ,NEM对酶的再激活效应消失 ,DTT可以逆转上述激活作用 ,同时酶蛋白游离巯基浓度依赖性减少 ,而S 亚硝酰化蛋白浓度依赖性增多。结论　GSNO体外可激活大鼠肝mGST ,激活机制可能与mGST第 4 9位半胱氨酸 (Cys4 9)的巯基被亚硝酰化形成S 亚硝基硫醇结构有关。     

99例腹型过敏性紫癜患儿激素使用情况回顾性分析

目的：通过对北京儿童医院99例腹型过敏性紫癜患儿激素使用情况进行回顾性分析,探讨激素使用现状并提出下一步研究问题。方法：提取病例信息,结合临床实际,对99例患儿的激素品种选择、初始日剂量、初始使用时间、激素的减量情况共4项指标及其可能影响因素进行描述及统计分析。结果：99例患儿初始激素品种选择一致,初始使用剂量、初始给药时间、激素减量后的品种选择、减量幅度以及每次减量后的使用时间均不统一。结论：目前腹型过敏性紫癜患儿激素的应用现状混乱,缺乏统一循证指导,对提出的问题假设拟进行后续分阶段研究。     

柔肝熄风汤对中风先兆症患者高危因素影响的临床研究

目的 评价治疗中风先兆经验方柔肝熄风汤干预中风先兆症的临床疗效. 方法 采用随机双盲对照研究方法 ,将60例中风先兆症患者随机分为柔肝熄风汤治疗组和天麻钩藤饮对照组,给药4周后,观察两组给药前后中医证候、血压、脉搏、心率、血脂、血糖、血液流变学等指标的变化. 结果 治疗组治疗后总胆固醇,切变率200、30、5mPa*s全血黏度,纤维蛋白原,收缩压,舒张压,血糖较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01). 结论 柔肝熄风汤不仅能够明显改善中风先兆症患者临床症状,且对患者血脂、血液流变学、血压、血糖等指标具有明显改善作用.春季服用柔肝熄风汤以平熄风阳,对中风先兆症的发生发展具有控制作用.     

腹部带蒂超薄皮瓣在手和前臂皮肤软组织损伤中的临床应用

目的探讨腹部带蒂超薄皮瓣在修复手和前臂皮肤软组织损伤中的治疗效果。方法选取26例(41个皮瓣)创面均在手和前臂的深度创面患者,术中将手和前臂的创面清创,按照清创后创面的形状与大小切取腹部带蒂皮瓣,将皮瓣中远端修薄后转移覆盖到手和前臂的皮肤软组织缺损创面上,术后3周左右断蒂。结果 26例患者中,1例患者皮瓣大部分坏死,行截指手术后皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,其余25例患者40个皮瓣均完全成活。术后随访6个月,手和前臂的移植皮瓣不臃肿、质地柔软,无需再行皮瓣修薄手术,外观与功能恢复比较满意。结论应用腹部带蒂超薄皮瓣修复手和前臂皮肤软组织损伤引起的缺损创面具有操作简单、手术安全性高、术后外形与功能恢复佳等优点。     

微侵袭入路治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨高血压基底节区脑出血的手术方法。方法 采用微侵袭入路术式治疗高血压基底节区脑出血，并结合临床分级探讨治疗效果。结果 术后病死率15．3％。日常生活能力(ADL)：ADL1l54．5％，ADL2l9．2％，ADL3311．5％，ADL49％。结论 病死率与术前意识状态及手术时机选择有关，术后ADL与手术术式和手术时机有关。     

颅骨钻孔置管持续引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科常见病种之一,其发病率为颅脑外伤的1％,占颅内血肿10％。在治疗方法上仍有不同意见。我科从1974年7月至1987年10月共收治慢性硬膜下血肿102例,其中41例行颅骨钻孔置管持续引流治疗,效果满意,总结如下。     

FGF生物蛋白海绵外用治疗烧伤创面的临床观察

作者2006年1月～2010年1月应用成纤维细胞生长因子(FGF)生物蛋白海绵外用治疗39例Ⅱ度烧伤患者创面.现将结果报告如下. 1 临床资料与方法 全部入选病例按烧伤分类标准确诊[1-2], 选择浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者作观察对象,年龄18～60岁,男女不限,烧伤面积<10%.     

热化疗对肺癌术后患者淋巴细胞绝对数值的影响

目的分析热化疗对肺癌术后的近期疗效及其对患者外周血淋巴细胞绝对数值的影响。方法采用流式细胞术检测36例肺癌术后患者热化疗前后外周血淋巴细胞绝对数值，并与正常对照作比较。结果患者热化疗前后淋巴细胞绝对数值均低于正常对照值（P〈0.05）。热化疗有效者总T细胞（CD3^＋）、辅助T淋巴细胞（CD3^＋,CD4^＋）、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）均显著升高（P〈0．05），抑制T淋巴细胞（CD3^＋,CD8^＋）降低但差异无统计学意义（P〉0．05），B细胞（CD19^＋）变化不显著（P〉0.05）。热化疗无效者CD3^＋、CD3^＋,CD4^＋、CD16^＋,CD56^＋显著降低（P〈0．05），而CD3^＋,CD8^＋、CD19^＋变化不明显（P〉0．05）。结论肺癌患者免疫功能低下，有效热化疗能提高患者的淋巴细胞免疫功能。临床上对患者外周血淋巴细胞绝对数值的观察，有助于对患者的治疗进行监测。     

儿童生理特点与药物不良反应

药物不良反应,历来是医疗界高度重视而又难以彻底解决的问题.这是由于一些药物的不良反应特别是毒性作用所产生的后果极其严重,甚至难以挽回.随着医药行业的发展,新药物、新技术、新疗法也不断出现,在扩大了临床用药的选择范围同时,也增加了某些隐患.儿童由于自身特点及使用新药安全性缺乏长期的临床依据,儿童在其整个生长发育过程中,生理解剖特点均与成人不同,对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应均有特殊表现.新生儿出生后第一年生长发育很快.体重可增长3倍多,因此根据体重可以推测小儿的发育状况.所以儿科临床用药的剂量不象成人给药,而是根据儿童的体重按每日每千克体重来计算给药剂量.