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目的:对比分析两种进路手术方法治疗食管癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析60例食管癌患者的临床资料,分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者被给予胸腹颈三切口行胃食管左颈部吻合术,观察组患者被给予左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间(2.79±1.22)h低于对照组(4.33±1.51)h,观察组患者的手术失血量(201.23±4.54)ml低于对照组(460.23±5.12)ml,观察组患者的住院时间(11.68±2.09)d低于对照组(16.87±3.04)d,观察组的住院费用(13753.1±232.1)元低于对照组(27753.2±320.1)元,观察组的并发症发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),均P<0.05,具有统计学差异。结论:左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌的临床优势显著。 相似文献
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食管癌同时伴有肺部病灶76例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨食管癌同时伴有肺部病灶的治疗策略。方法回顾性分析76例食管癌同时伴有肺部病灶患者的临床资料。结果 76例患者均行手术治疗,均顺利完成手术,死亡2例,术后并发症发生率18.42%(14/76)。术后病理证实76例均为食管鳞癌;76例肺部病灶中肺癌37例(原发癌28例,转移癌9例),良性病变(肺结核、肺炎性假瘤、慢性炎症、肺错构瘤、肺囊肿、肺隔离症、支气管囊肿、肺纤维瘤、肺硬化性血管瘤、良性肉瘤)39例。结论食管癌同时合并肺部病灶并非全是肺转移。在排除其他器官转移的基础上,尽可能明确肺部病变的病理性质,采取合理的治疗方案。 相似文献
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目的探讨同时性食管、贲门重复癌诊断率低的原因及如何降低切缘癌残留,提高术后生存率。方法回顾性分析88例同时性食管、贲门重复癌患者的临床病理资料。结果术前漏诊率40.90%(36/88),并发症发生率17.05%。手术死亡率1.14%。切缘癌残留为27.71%,术后1、3、5年生存率分别为:47.22%、30.00%、18.42%。结论术前作全面细致的上消化道检查降低漏诊率,常规做肠道准备,以备术中使用结肠。术中快速冰冻切片和管状胃的应用可有效减少切缘癌残留,提高术后生存率。 相似文献
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目的 观察食管癌切除术后改良舌状浆肌瓣覆盖颈部食管胃黏膜吻合术对于预防吻合口相关并发症的作用,及患者术后生活质量.方法 采用改良舌状浆肌瓣覆盖食管胃黏膜颈部食管胃/下咽胃吻合术的306例食管癌患者手术后吻合口愈合情况及患者术后生活质量.结果 全组术后吻合口瘘发生11例(3.6%).术后两周X线检查见钡剂通过顺利,吻合口呈直线状.其中94例术后3~6个月行食管镜检查,见吻合口黏膜光滑直径1.0~2.0 cm,吻合口上方食管黏膜正常,未见返流性食管炎征象.全组无手术死亡病例.结论 该方法操作简便,对预防术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎有较明显的作用.其抗返流作用与吻合口前壁突入胃腔类似瓣膜结构有关. 相似文献
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目的观察食管胃部分切除食管胃颈部吻合术治疗放疗致食管穿孔的疗效。方法对40例食管癌放疗致食管穿孔患者行食管胃部分切除食管胃颈部吻合术重建消化道。结果 40例患者手术顺利,术后7 d可进流质饮食,术后15 d可进半流质饮食。18例出现并发症(心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭等),均行相应处理。术后30d内死亡4例,36例存活患者1、3、5 a生存率分别为60.00%、26.92%、21.05%。结论 食管胃部分切除食管胃颈部吻合术治疗食管癌放疗致食管穿孔疗效满意。 相似文献
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目的 了解胸导管结扎对食管癌术后早期肠内营养支持的影响.方法 将收治的220例食管癌患者,采用住院号奇偶数半随机法随机分为实验组(未结扎胸导管)及对照组(预防性低位结扎胸导管).两组患者均术后第1天始行肠内营养治疗.营养液选用肠内营养液(能全力).术后第1天鼻饲500 mL、第2天1000 mL、第3天1500 mL左右.观察术后胸液总渗出量,胸液中甘油三脂含量,胆固醇/甘油三脂比值.结果 实验组胸液引流总量明显少于对照组,平均甘油三酯、平均胆固醇以及甘油三脂/胆固醇值显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 食管癌根治术中结扎胸导管后,早期肠内营养支持治疗时,胸液中胆固醇、甘油三脂含量增高,胸水总量增多,并发乳糜胸风险增高. 相似文献
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王立东 徐瑞华 韩文莉 雷玲玲 王从高 赵学科 宋昕 周福有 王启鸣 秦艳茹 张毅 常志伟 万里新 王献增 孔祥东 任书伟 刘红彦 黄改荣 李秀敏 张立国 张建营 岳文彬 周英发 郑鹏远 贺利民 袁翎 高社干 鲍启德 魏锦昌 丁广成 马磊 王延峰 王画普 王学中 王建坡 王能超 王道存 朱富国 冯常炜 任景丽 刘志才 齐义军 李向楠 李忠亮 李爱丽 杨万才 杨海军 库建伟 张冬云 张延瑞 苗战会 周云 郑颖娟 胡益民 徐全晓 秦合军 高文俊 郭军辉 韩敏 郭长青 焦广根 路平 郭贵周 郭永军 宋运河 梁银明 陈贡斌 于国栋 王忠民 帅金志 井小会 韦海涛 陈运芳 史可峰 张卫国 杨秋敏 段战锋 范瑞 卢红 徐克友 纪爱芳 张国政 王盼盼 杨苗苗 《郑州大学学报(医学版)》2020,55(3):319-327
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目的 :探讨新辅助化疗在进展期食管癌治疗中的意义。方法:回顾性研究272例进展期食管癌患者,其中112例行新辅助化疗+手术治疗,160例行单纯手术治疗,比较围手术期并发症发生率、手术切除率及术后生存期。 结果 :新辅助化疗组术后并发症发生率为34.8%(39/112),单纯手术组术为29.4%(47/160),P=0.50;两组5年生存率分别为:35.7%和29.4%,P < 0.05。化疗效果PR组和SD/PD组5年生存率分别为38.5%和30.1%,P < 0.01。 结论 :新辅助化疗未增加食管癌患者围手术期并发症的发生率,是安全可行的;新辅助化疗能提高进展期食管癌患者的生存率;化疗有效组患者预后好于化疗无效组。 相似文献
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目的对合并严重冠心病的食管癌患者经同一胸部切口同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)联合食管癌切除术,探讨此方法的安全性及可行性。方法选取2008年1月至2016年12月于河南省胸科医院确诊合并冠心病的食管癌患者13例,经检查均无肿瘤远处转移,冠状动脉病变狭窄≥75%,经同一胸部切口同期行OPCABG联合食管癌切除术。全组患者均先行OPCABG,再行食管癌切除术。采用左前外侧切口,经第6肋间进胸,取左侧乳内动脉及大隐静脉作为桥血管。结果全组患者均顺利完成手术,无术中死亡,无二次开胸止血。1例于术后第4天死亡,死因为低心排出量综合征。另外1例术后出现低心排,应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后纠正。1例颈部吻合术后出现食管胃吻合口瘘。1例患者术后2年出现心绞痛,其余术后均未出现心绞痛或心肌梗死。结论经同一左前外侧切口能够顺利安全地完成OPCABG联合食管癌切除术。 相似文献