围手术期健康指导与物理疗法结合防治胃癌术后尿潴留

目的：探讨通过对胃癌患者进行健康指导与物理疗法（热按摩膀胱区），二者相结合更好地预防术后尿潴留的发生。方法：现将我科1999年9月至2000年9月住院的100例胃癌患者随机分为“预防组”和“对照组”（n=50）。将2000年10月至2002年4月100例胃癌术后发生尿潴留患者随机分为“治疗组”和“常规治疗组”（n=50），预防组和治疗组均采用健康指导与热按摩膀胱区的方法，对照组不采取任何干预措施，常规治疗组采取传统的促进排尿方法，观察患者排尿情况。结果：对于我们选择观察的胃癌患者，预防组在停止留置尿管后1-4h全部顺利排尿，而对照组大于术后4h未排尿者为26例。对我们所选的尿潴留病人，治疗组有效率显著高于常规治疗组。结论：实践证明健康指导与热按摩相结合预防术后尿潴留效果显著。     

自我管理模式对乳腺癌术后患者生命质量影响

目的:分析自我管理模式对乳腺癌患者术后生命质量的影响及体会.方法:回顾性分析160例接受手术的乳腺癌患者的临床资料,将其随机分为观察组220例及对照组210例,其中对照组采用常规健康教育模式,观察组则在对照组的基础上进行自我管理教育,采用SF-36健康状况调查问卷对患者的生命质量进行评价.结果:观察组患者的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感功能及精神健康等生命质量各维度得分均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),提示观察组患者生命质量高于对照组.结论:针对乳腺癌患者加强自我管理模式教育可有效提高其自我管理能力,从而提高其术后生命质量.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

笔者报道乳腺癌根治植皮术后发生皮瓣坏死的原因及护理．认为与病人的身体状况及病情程度有关，最直接的原因是皮瓣张力过高．包扎压力过大及术后引流不畅。因此，术后保持正确的姿势，减小皮瓣的张力：注意包扎压力适当．密切观察皮肤及引流情况；及时、恰当、正确地处理皮瓣出现的不良情况，是保证手术成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

<正> 原发性腹膜后肿瘤临床较少见,约占一般肿瘤总数的0.1％～0.2％。我院1984～2000年手术治疗原发性腹膜后肿瘤30例;现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例中男14例,女16例;年龄20～78岁,平均46.8岁;病程最长5年,最短10d,平均9个月。有腹部肿块伴有腹胀隐痛病史者23例,腰背部痛2例,食欲不振、消瘦6例,大便频数、下坠感1例。肿瘤长径>20cm11     

异位甲状腺肿误诊为甲状舌管囊肿1例

患者,女,58岁,主因发现颈前肿物3年余入院。查体：甲状软骨上方能触及直径约3．0cm单个圆形肿块,光滑、界清,无分叶、无触痛,可随吞咽及伸舌动作上下活动。颈部彩色超声示：甲状腺上方囊性肿物,28．3mm×20．2mm×29．1mm,无回声,壁厚,内有中等回声沉积,考虑甲状舌管囊肿,甲状腺双侧叶内多发实性小结节。入院初步诊断为：甲状舌管囊肿。     

床旁监护仪临床操作中存在的问题及解决方法

本文总结了床旁监护仪临床操作中存在的常见问题,并提出了解决方法.     

胃癌根治术胃无力症的防治体会

胃癌根治性切除术后胃无力症又称“胃瘫”、“功能性胃动力障碍”,是指不伴有机械性梗阻因素残胃动力紊乱综合征。我科自2003年8月至2007年12月施行胃癌根治性切除术180例,术后并发胃无力症12例,分析总结如下。     

红花活血散局部热敷治疗化疗药物外渗致组织坏死8例效果观察

化疗药物应用过程中易发生渗漏,造成组织坏死、溃疡,临床上多采用冷敷、局部封闭等方法治疗,疗效欠佳。自2003年6月以来,我们采用自制红花活血散治疗化疗药物外渗引起的组织坏死8例,效果满意。现报告如下。临床资料:本组男5例,女3例;年龄18~76岁,平均39岁。均系前臂静脉用药(化     

术前胸部物理治疗对胃肠道手术患者呼吸道管理的临床意义

胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)是用物理方法来预防或改善呼吸道内分泌物的淤滞,从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法[1].胃肠道手术后患者由于腹部创伤范围较大,使呼吸活动受到限制,肺内分泌物贮留,增加了细菌侵入的机会和肺炎的易感性;同时鼻胃管的放置也影响了呼吸道分泌物的排出;另外吸烟、年老、全身麻醉气管插管等因素,使患者呼吸道防御功能降低,极易出现肺部并发症.表现为术后出现咳嗽、咳痰、喘憋、痰液粘稠不易咳出,患者烦躁,张口呼吸等呼吸道症状.而手术后肺部并发症和相关死亡率仅次于心血管系统,居第二位.因此,手术后患者的呼吸道管理具有重要意义.