改进原位肛门整形重建术的临床研究

目的探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果。方法38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94·73%,远期生存率高达76·32%。结论改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能。     

家族性慢性进行性远端脊肌萎缩症（附一个家族10例报告）

家族性慢性进行性远端脊肌萎缩症（附一个家族１０例报告）郭洪志，李义召，迟兆福，刘爱芬，陆伟，毕建忠，郭福堂，李大年家族性慢性进行性远端脊肌萎缩症临床罕见，国内报道甚少，本文结合一家族１０人患病，对其临床与遗传方式进行分析讨论。临床资料先证者罗某，男，...     

肾脏位置及其后邻的观察

本文着重对50具中国成年尸体的肾后邻进行了观察,并观察了肾的大小和位置。根据观察结果,在背部平第11—12胸椎棘突间隙和第三腰椎棘突各作一水平线,距正中平面3.63cm和9.19cm处各作一垂直线,此四条线围成的四边形,可概括为肾脏在背部的表面投影。肾床是指肾后毗邻的结构,计有肌肉、肋骨、肋膈窦和脊神经,其中以肌肉为主。膈肌占肾后面的5.5/12,腰方肌占4/12,腰大肌占1.5/12,腹横肌起始腱膜占1/12。50具尸体中,椎肋三角的出现率为68%。绝大多数肾后面有第12肋,24%有第11肋。八侧肾后无胸膜,91侧与胸膜有关,其中87侧肾后面上1/4有胸膜。肋膈窦后下界向下未超过第一腰椎横突;向外与第12胁交界处,位于骶棘肌外侧缘之外者占43.51%,值得肾手术时注意。肾后面都有肋下神经;髂腹下神经和髂腹股沟神经同时出现的占28%,两神经呈一干的占72%。     

颈阔肌的应用解剖

用手术显微镜对50例成人的颈阔肌作了观察和测量。将每侧颈部分为9个区,颈阔肌位于前6区。肌的内侧界约相当于颏舌骨连线中点稍下到锁骨胸骨端稍外侧处的连线,左右侧肌夹有40°角;外侧界为下颌角稍后到锁骨肩峰端内侧3cm处的连线;下界在第一肋间隙平面,有的肌下份出现一些较宽的裂隙;上界在下颌骨体,并与某些表情肌相连续。肌的面积约150cm~2,锁骨上部约占120cm~2。后份肌纤维略呈S形弯曲。肌与深层结构联系较松。本文还对面神经和颈丛与颈阔肌有关的分支,进行了观察。对和颈面部临床应用等有关的问题进行了讨论。     

急性假性结肠梗阻临床特征及治疗

目的:探讨急性假性结肠梗阻(ACPO)的病因、诊断及治疗.方法:回顾总结12例ACPO的临床资料及临床特点.结果:6例综合保守治疗、4例结肠镜、2例手术治疗,11例7～10 d梗阻缓解;死亡2例,1例死于原发病,1例手术后瘘口反复堵塞不愈合.结论:通过临床分析可有效地与器质性结肠梗阻相鉴别,绝大多数ACPO可通过非手术方法而治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害.     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法采用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折47例,患者年龄平均77.8岁(70~95岁)。术后随访5~48个月,平均22.3个月,采用Harris髋关节功能评价法进行功能评价。结果5例术后4周内死亡。28例术后1周下地行走。无髋关节脱位和无菌性松动发生。术后发生深静脉血栓4例。1例发生髋臼磨损,5例术后双下肢长度略有差异。术后1年采用Harris评分,优15例,良13例,优良率80.9%。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定性骨折选择人工股骨头置换疗效可靠,并发症少。     

硫氧还蛋白椎管内灌注对兔急性脊髓损伤后细胞凋亡和星形胶质细胞的影响

我们通过观察Trx对兔ASCI后脊髓组织中细胞凋亡及AS活性的影响,探讨其对脊髓损伤的保护作用[1].     

胸廓内动脉的穿动脉越侧行走一例

我们在观察胸廓内动脉上4个穿动脉时,在25具成人尸体中,见一例男性标本,其右侧第Ⅰ穿动脉进入浅层后,跨过胸前正中线,在左侧行走并分布左侧胸前内侧区上分,还成为左侧诸穿动脉中的主支,特记录如下。本例(见图)右侧第Ⅰ穿动脉起自右侧