动脉导管留置溶栓在外周动脉血栓中的应用

目的探讨外周动脉闭塞的介入治疗方法。方法回顾分析19例外周动脉闭塞动脉导管留置间断给药溶栓的治疗过程与疗效观察。结果通过影像学手段发现栓塞部位与长度,选择适合的穿刺方式,导丝开通,导管送入适当位置,留置导管间断给药。血管再通或基本再通可达59．1％,症状显著好转至基本消失的达77．3％,所有患者症状均有改善。结论留置导管间断给药是治疗外周动脉血栓的有效手段,创伤小、易操作、疗效好。具有良好的临床应用价值     

DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水的临床效果

目的探讨DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水的临床效果。方法选取2017年6月-2018年6月我院收治的输尿管梗阻性肾积水患者92例(132条),采用DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术的60例(92条)作为观察组,采用肾造瘘术的32例(40条)作为对照组。比较两组手术成功率、临床症状缓解率和并发症发生率。随访6个月,比较两组肾功能和生活质量评分。结果观察组手术成功率为91.67%,对照组为93.75%;观察组临床症状缓解率83.33%,对照组为87.50%;组间均无明显差异(P0.05)。观察组并发症发生率为15.00%,低于对照组的34.38%(P0.05)。两组血肌酐、尿素氮水平较治疗前均降低,且观察组血肌酐、尿素氮水平低于对照组(P0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水有较好的安全性,有利于保护肾功能,避免患者终身携带肾造瘘管,生活质量明显提高。     

司法鉴定中多发性肋骨骨折根数认定的方法探讨

随着我国工业化与现代化进程的加快,各种致伤因素的增多,多发性肋骨骨折在人身损害的司法鉴定中有逐年增多的趋势.因此,从切实保护当事人合法权益的角度.如实地鉴定肋骨骨折根数尤为重要.尤其是在<道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667-2002)>标准中对肋骨骨折根数与伤残等级的关系有明确规定.本组对我院司法签定所成市以来.认定4根以上(含4根,因4根以上肋骨骨折在GB10667-2002标准中有特殊意义)多发性肋骨骨折的鉴定案例进行总结,以期寻找准确定论的方法.     

原发性肝癌合并动静脉瘘201例介入治疗

目的通过对肝癌动静脉瘘的数字减影血管造影表现分析,寻找与其相适应的瘘口处理方法,改善肝癌合并动静瘘疗效。方法肝癌合并动静脉瘘201例中,轻度者在碘油栓塞后进行供血动脉明胶海绵栓塞;中度者先行瘘口处理,再行药物灌注与碘油栓塞;重度者试行越过瘘口给药与碘油栓塞3例,行瘘口封堵后药物灌注或单纯药物灌注16例。结果轻度97例动静脉瘘均能得到较满意的碘油沉积后,成功行肿瘤供血动脉的栓塞;中度85例瘘口封堵后碘油得到良好或较好沉积;重度19例中3例越过瘘口的药物与碘油灌注碘油沉积较满意,11例先行封堵后药物加碘油灌注7例沉积较满意,5例瘘口过大或瘘口过于弥漫未能成功封堵,单纯药物灌注。未发生严重并发症。3、6、12、24个月的生存率分别为99.12%、82.30%、68.14%、18.58%。结论肝癌动静脉瘘行合理瘘口封堵可明显改善治疗效果,延长患者生存时间,对瘘口的栓塞处理是安全可靠的。     

术后麻醉镇痛方法的研究进展

术后疼痛的发生率极高,有75%以上的术后患者报告承受着中至重度的疼痛.术后病人早期疼痛引起机体应激反应,明显地使应激激素分泌增多,从而使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加,肝肾血管和胃肠血管收缩,心肌耗氧明显增加,致心肌供氧/耗氧比失常,还使机体对胰岛索敏感性下降,摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降.这些都将影响围术期病人的生活质量及术后尽早康复.因此,术后镇痛及减轻机体的应激反应,对促进术后早期恢复有积极作用.近年来随着对疼痛机制的进一步认识及药物学、分子生物学、生物工程医学研究的深入,在这方面新的措施和方法不断出现,现将有关术后镇痛方法的近况介绍如下.     

钡餐造影与CT诊断食管癌的价值比较

目的:探讨钡餐造影和CT检查对食管癌的诊断价值。方法:206例均行钡餐检查,其中72例同时行CT检查。结果:206例食管癌钡餐检查显示病变区食管壁僵硬,扩张受限,蠕动减弱,甚至消失,管腔轮廓不规则伴腔内充盈缺损及狭窄,粘膜紊乱、中断及破坏,纵隔内见软组织肿块影。72例行CT检查,显示管壁增厚,病变区周围脂肪层模糊不清以至消失,还可显示肿瘤与胸主动脉夹角增大、纵隔淋巴结肿大及腹腔淋巴结转移等情况。结论:钡餐造影检查是发现食管癌的重要方法,CT可以进一步明确纵隔的浸润范围和各种转移情况,对术前分期及确定治疗方案有重要价值。     

芬吗通联合坤泰胶囊降低稽留流产术后不孕症发生率的临床研究

目的探讨芬吗通联合坤泰胶囊在降低稽留流产术后不孕症发生率中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年10月沧州市人民医院颐和妇产医院收治的育龄期稽留流产患者210例,按照随机数字表法分为观察组与对照A组、对照B组,各70例。入院后均行刮宫术,术后常规抗感染处理等,对照A组不予以任何干预措施,对照B组口服补佳乐治疗,观察组给予芬吗通联合坤泰胶囊治疗。对比三组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、月经复潮时间、术后3个月子宫内膜容受性、卵巢储备功能,统计对比三组不孕症发生率。结果三组手术时间及术中出血量无差异(P0.05),观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间短于对照A组及对照B组(P0.05)。术后3个月,观察组子宫内膜厚度、PI、RI及Salle评分优于对照A组及对照B组(P0.05)。术后3个月,观察组血清LH、FSH水平低于对照A组及对照B组,AMH高于对照A组及对照B组(P0.05)。术后1年,观察组不孕症发生率(2.86%)低于对照A组(18.57%)与对照B组(11.43%)(P0.05)。结论稽留流产术后给予药物干预有利于改善患者子宫内膜容受性及卵巢储备功能,对降低术后不孕症发生风险具有一定积极作用,且芬吗通联合坤泰胶囊的中西药联合方案效果最为显著。     

重复延迟空气灌肠在小儿肠套叠的临床应用(附58例报告)

肠套叠是小儿常见的急腹症之一,在我国采用钡剂和空气灌肠对肠套叠进行诊断及整复已有40年历史,现多采用空气灌肠对肠套叠进行诊治,国外开展此项治疗仅10余年历史,现结合临床工作报告如下:1 材料与方法1．1 一般资料:自1993年8月~1998年8月,我院共收治58例肠套叠患儿,男38例,女10例,年龄22天~61个月．平均年龄6个月。病程2~78小时,平均16小时。