鼻咽癌肺转移38例临床分析

肺是鼻咽癌常见的远处转移部位之一,直接影响鼻咽癌的疗效和生存率。我科1987年3月～1995年5月收冶鼻咽癌肺转移患者38例,现对其临床资料进行分析。1　资料与方法1.1　本组男31例,女7例,中位年龄39岁(24～56)。原发灶均经病理诊断为鼻咽低分化鳞癌。按1992年福州分期法:期3例,期17例,期18例,其中N2～328例。肺转移均有胸片或CT检查诊断。　　肺部转移灶发现时间在鼻咽癌放疗后3～84个月不等,平均22.3月。单个转移灶8例,多个病灶10例,单个病灶并纵隔淋巴结转移7例,多个病灶并纵隔淋巴结转移13例。转移灶最小为粟粒样,最大4cm。发现临床症状…     

我院6种头孢类抗生素治疗儿童肺炎的经济学分析

目的探讨头孢噻肟、头孢曲松等6种头孢菌素治疗儿童肺炎的成本-效果。方法采用回顾性研究和成本-效果分析方法,对儿童肺炎成本进行药物经济学评价。结果在达到基本一致(P>0.05)的治疗效果时,头孢噻肟,头孢曲松,头孢哌酮的成本及成本-效果较低,而其他三种头孢菌素的这二项指标均有大幅提高。结论与其他5种头孢菌素比较,用头孢曲松治疗儿童肺炎具有费用适中,成本-效果比及ADR发生率较低等优点。     

急性腹痛126例分析

急性腹痛是急诊科最常见症状之一,也是患者就诊的主要原因,其病因复杂、表现多样,也是临床上最容易误诊的急症之一。现将我院1996~2006年因急性腹痛就诊的126例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男60例,女66例。年龄24~72岁,平均47.5岁。出现症状到入院时0.5~48 h。首诊为急诊内科,主诉为腹痛。1.2临床表现腹痛性质:阵发性腹痛25例,持续性腹痛100例,其中持续性隐痛35例,绞痛1例。腹痛部位:右上腹隐痛14例,右下腹痛41例,左上腹隐痛4例,左下腹隐痛25例,脐周腹痛35例,全腹痛7例。伴随症状:恶心、呕吐者92例(73.02%),伴有发热19例(15.08%),有…     

50例新生儿高胆红素血症的早期干预

目的 探讨早期使用蓝光照射对新生儿高胆红素血症的神经系统影响.方法 治疗组50例出生～24h,总胆红素水平≥6mg/dl(102.6 umol/L),出生～48h,总胆红素水平≥9mg/dl(153.9umol/L),出生～72h,总胆红素水平≥12mg/dl(205.2 umol/L),出生≥72h,总胆红素水平≥15mg/dl(256.5 umol/L)黄疸症状持续时间超过2周,总胆红素水平≥12mg/dl(205.2 umol/L),开始进行光疗,根据病情选择使用抗病毒、抗炎、护肝、利胆、酶诱导剂、丙种球蛋白、输血等处理.对照组38例在总胆红素水平≥12mg/dl(205.2 umol/L)开始进行光疗.结果 治疗组50例新生儿高胆红素的患儿中巨细胞病毒抗体阳性30例,风疹病毒抗体阳性5例,乙型病毒肝炎3例,先天愚型(21三体综合征)1例,ABO血型不合2例,G6PD缺乏症5例,母乳性黄疸5例.50例新生儿高胆红素血症的患儿经早期光疗干预无核黄疸症状出现,对照组38例高胆红素血症的患儿有3例核黄疸出现.χ2=6.29,P＜0.05,结论病毒感染成为目前新生儿高胆红素血症的主要病因,对新生儿高胆红素血症,尤其是出现较早,进展较快,持续时间较长的黄疸要积极寻找病因,早期进行光疗干预十分必要,以防止新生儿中枢神经系统的损害.     

中青年猝死临床病因分析

本文通过对 14例中青年猝死的临床病因分析 ,探讨中青年猝死的临床特点 ,总结中青年猝死的病因构成与老年人不同之外 ,以提高其预防水平及抢救成功率。1　临床资料1.1　诊断标准　按照世界卫生组织的规定 ,从症状体征出现后 6 - 2 4小时内死亡者为猝死 (Suddendeath) ,患者年龄最小 2 0岁 ,最大的 4 5岁 ,男性 10例、女性 4例 ,男女之比是 2 .5 :1。1.2　发病与猝死时间　白天发病 9例 ,其中上午发病 6例 ,下午发病 3例 ,夜间发病 5例。发病后 1小时内猝死者5例 ,1小时以上猝死者 9例。1.3　发病前诱因分析　 5例曾饮酒过量 ,1例曾进高糖饮…     

超声测量在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的应用价值

目的探讨超声检测在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的临床应用价值。方法对37个拟行精确放疗的原发或转移性肝癌患者用超声检测肝肿瘤移动度,并与模拟机实测结果进行比较。结果超声检测肝肿瘤移动度上下径、左右径、前后径分别为（15．37±6．97）mm、（9．67±4．33）mm、（2．58±3．37）mm,模拟机实测结果分别为（14．86±7．45）mm、（9．35±4．99）mm、（2．32±3．80）mm,两者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论超声检测肝肿瘤呼吸移动度与实测结果相符,可作为肝肿瘤精确放疗时检测肝肿瘤移动度的方法之一。     

夜间飞行中眨眼频率的分析

笔者试图记录歼击机飞行员动态眨眼率，探讨其有关夜间飞行劳动负荷问题。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例。三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5个周期。结果:A组有效率(CR PR)43·3%,B组有效率70%·0,C组有效率83·3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P<0·05;1年生存率:A组40·0%(8/20),B组为66·7%(12/18),C组为100·0%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0·03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0·16。急性放射性肺炎:A组56·7%,B组33·3%;C组16·7%。A组与C组差异有统计学意义,P=0·031。结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的：评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的作用.方法：72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例.三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果：A组有效率（CR＋PR）43.3%,B组有效率70%.0,C组有效率83.3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P＜0.05;1年生存率：A组40.0%（8/20）,B组为66.7%（12/18）,C组为100.0%（4/4）.B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0.03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0.16.急性放射性肺炎：A组56.7%,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组差异有统计学意义,P=0.031.结论：在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.     

番茄茎叶挥发性成分的提取与鉴定

用水蒸气蒸馏法提取,GC－MS法鉴定具有特殊气味的番茄茎叶中挥发性化学成分,所得挥发性成分呈微黄色,含量为0．06％,从中分离出21种全物,鉴定了其中14种,番茄茎叶中挥发性成分多为含氮化合物和酯类化合物,具有特殊气味,有较强水溶性。