微通道经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石12例分析

儿童上尿路结石病临床上并不多见,常与解剖、代谢异常或者感染有关,复发率也高。对泌尿外科医生而言,治疗儿童上尿路结石病仍然是一个挑战[1]。2011年7月至2012年12月,我们对12例上尿路结石病患儿行微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗,疗效较好,现报告如下。     

超微通道与微通道经皮肾镜取石术治疗小儿肾结石的临床对比研究

目的 比较超微通道经皮肾镜取石术(super-mini-percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)在小儿肾结石治疗方面的安全性和疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年7月在超声引导下行SMP和MPCNL治疗40例肾结石患儿的临床资料。按手术方法不同将患儿分为SMP组(18例)和MPCNL组(22例)。SMP组男14例,女4例;年龄(7.9±4.4)岁;结石大小(15.41±5.63)mm。MPCNL组男14例,女8例;年龄(8.62±3.41)岁;结石大小(16.77±3.59)mm。对两组手术时间、一期结石清除率、术后并发症等参数进行统计学分析,对比分析两种术式的特点。结果 SMP组建立经皮肾通道时间为(10.75±2.70)min,较MPCNL组(19.68±6.95)min短,且两组比较,差异有统计学意义(P＝0.016)。SMP组与MPCNL组的一期结石清除率分别为83.33%(15/18)和81.81%(18/22),手术时间分别为(83....     

儿童漏斗胸Nuss矫形术后免疫功能变化的研究

目的 通过检测经Nuss手术治疗的先天性漏斗胸患儿手术前后的各项免疫指标,明确Nuss矫形术对漏斗胸患儿术后免疫功能的影响.方法 选取我科40例漏斗胸患儿,均行胸腔镜下漏斗胸Nuss矫形术,分别于术前及术后第7天、1月检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE含量及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的值.结果...     

腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张28例临床分析

精索静脉曲张(Varicocele,VC)是导致男性不育的主要原因之一,精索静脉曲张在普通人群的患病率为4.4％～22.6％,多见于成年男性,而青少年中相对较少.近年来的研究发现,青少年精索静脉曲张可导致睾丸发育障碍,影响精子生成,降低精液质量,最终导致不育.因此,早期诊断并给予及时的治疗,可以有效逆转睾丸发育障碍,改善精液质量,降低成年后不育的发生率.我院自2005年以来,采用腹腔镜技术诊治儿童精索静脉曲张28例,效果满意,现报告如下.     

血栓通在修复治疗小儿尿道下裂术后尿瘘中的应用

目的:观察血栓通静脉滴注加双层皮内缝合法治疗小儿尿道下裂重建术后尿瘘的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的90例尿道下裂术后尿瘘患儿随机分为观察组、对照组各45例.两组均给予清洁换药,观察组加用血栓通注射液4 mL+生理盐水250 mL,静脉滴注,2次/d,连续使用14 d.结果:观察组修复成功40例,成功率达88.89％;对照组修复成功32例,成功率为71.11％.两组相比差异显著(P＜0.05).创口甲级愈合率观察组为88.89％,对照组为71.11％,两组差异显著(P＜0.05).观察组住院时间、尿瘘愈合时间短于对照组,两组差异显著(P＜0.05);再次发生尿瘘率观察组为2.22％,对照组为11.11％,两组差异显著(P＜0.05).血液流变学指标两组治疗后明显降低(P＜0.05);治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:血栓通静脉滴注加血管缝线双层皮内缝合法治疗小儿尿道下裂重建术后尿瘘成功率高,创口愈合好,住院时间、尿瘘愈合时间短,再次发生尿瘘率低.     

小切口治疗小儿鞘膜积液500例

鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。小切口治疗小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科医师常用的手术方式，现总结近8年来作者手术治疗的500例（女性患儿除外）患儿临床资料。     

腹腔镜在可扪及腹股沟管内隐睾手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在可扪及腹股沟管内隐睾手术中的应用.方法 回顾性分析2006年7月至2009年7月本院收治的50例可扪及腹股沟管内隐睾患儿临床资料,年龄1～12岁,平均2.8岁.左侧15例,右侧35例,双侧6例,均在腹腔镜下行一期睾丸松解固定术.结果 50例均顺利完成手术,无中转开放手术者.术后随访3～26个月,睾丸均在阴囊内,无睾丸萎缩及回缩.结论 腹腔镜下行可扪及腹股沟管内隐睾松解固定术能保持腹股沟管解剖结构的完整,安全,有效,可行.     

一种新型支气管镜手术机器人系统

经支气管镜活检术较经皮穿刺术创伤小、恢复快,但要实现该类手术的自动化,就要研发出融合电磁导航和柔性内窥镜的手术机器人系统。该支气管镜手术机器人系统集成了纤柔内镜、遥操作手柄、电磁导航、多自由度机械臂,能完成术前肺支气管模型分割重建、手术路径自动规划、术中路径实时导航和可视化活检。在内窥镜导管运动控制上,提出了弹性补偿算法以提升导管位姿控制精度。临床试验表明,该支气管镜手术机器人系统定位精度高、操作简单直观,能显著提升手术效率,缩短医生学习时间,减轻手术操作负担,降低辐射暴露和感染率。     

视黄酸通过miR-210促进隐睾生精细胞增殖分化

目的 探讨视黄酸(RA)通过miR-210对隐睾生精细胞增殖分化的影响。方法 使用氟他胺诱导隐睾小鼠模型,实验分为：正常对照组、氟他胺组、RA治疗组、miR-210敲降组、miR-210过表达组以及miR-210过表达+RA治疗组,每组各10只。使用RT-qPCR检测miR-210、C-kit和PLZF mRNA的表达水平。使用Western blot检测C-kit和PLZF的表达水平。结果 RA可显著上调隐睾组织中C-kit、PLZF mRNA和蛋白的表达水平,下调miR-210的表达水平。敲降miR-210可上调隐睾组织中C-kit、PLZF mRNA和蛋白表达水平,而过表达miR-210则具有相反的结果;同时,过表达miR-210+RA治疗可恢复过表达miR-210对C-kit和PLZF表达的抑制作用。结论 miR-210在隐睾组织中高表达,RA可通过下调miR-210的表达水平促进隐睾生精细胞增殖分化。     

气膀胱Cohen术与腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗输尿管末端梗阻的疗效比较

目的 评价气膀胱Cohen术与腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻的临床效果。方法 收集2014年2月至2019年8月本院收治的31例单侧先天性膀胱输尿管连接部梗阻患儿资料,按手术方式分为腹腔镜气膀胱Cohen再植组(17例)和腹腔镜膀胱外输尿管再植组(14例)。比较两组手术时间、术后静脉使用抗生素时间、术后血尿时间、留置尿管时间、术后住院时间及住院费用。结果 气膀胱Cohen再植组与腹腔镜下膀胱外再植组手术时间分别为(194±46)min、(152±52)min,术后住院时间分别为(8.1±1.1)d、(6.4±1.2)d,术后血尿时间分别为(3.2±0.7)d、(1.5±1.1)d,差异均具有统计学意义。术后抗生素使用时间分别为(5.6±1.1)d、(5.2±1.2)d,留置尿管时间分别为(6.3±1.3)d、(5.5±1.2)d,住院总费用分别为(23357.2±4638.5)元、(21194±3518.2)元,差异均不具有统计学意义。两组均无中转开放手术,随访3～12个月,获访病例临床症状均缓解,术后气膀胱Cohen再植组获随访13例,复查超声提示10例输尿管恢...