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1.
目的 探讨尿毒症患者体内血清甲状腺激素的变化以及血液透析对其的影响,为临床的诊治提供依据。方法 尿毒症患者分为非血液透析组(A组,30例)和血液透析组(B组,20例),用化学发光的方法测定其血清甲状腺激素包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH;在血液透析组中有10例患者(C组)血液透析前后测定其血清甲状腺激素;并测定了20例年龄、性别相匹配的健康人群的血清甲状腺功能作为对照组(CG)。结果 尿毒症患者与对照组比较,TT4、FT3、FT4均下降,两组数据比较,差异有显著意义,其余差异无显著意义。血液透析前后比较甲状腺激素各项指标差异无显著意义。非血液透析组中BUN、Scr与FT3、FT4呈负相关,与TSH无相关性。结论 在尿毒症患者有较高频率的甲状腺功能减退,在终末期肾脏疾病的患者中检测甲状腺功能应作为常规。 相似文献
2.
我院血透室自1995年1月改醋酸盐透析(AHD)为碳酸氢盐血液透析(BHD)以来,病人对血液透析耐受性明显增加,并发症明显减少。报告如下。1临床资料1.1病例选择8例维持血透病人中男6例,女2例;平均年龄43.5(27~60)岁。平均透析时间为40个月。1.2病因慢性肾小球肾炎6例,慢性肾盂肾炎1例,高血压肾病1例。1.3方法采用B.BraunD型血透机、YT-Cu透析器(面积为1.2m)。透析液流量500ml/min,血流量180~300ml/min。对8例患者1994年2月~1995年2月用醋酸盐透析532人次,1995年2月~1996年2月改用碳酸氢盐透析532人次。H种透析… 相似文献
3.
目的 探讨维生素D联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白水平、骨密度和骨代谢的影响。 方法 选取2016年1月—2018年1月间宁波市鄞州区第二医院收治的114例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组56例和实验组58例。所有患者均给予降糖等常规治疗,在此基础上,对照组给予维生素D治疗,实验组给予维生素D联合西格列汀治疗,比较治疗后2组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24小时尿白蛋白、骨密度(L2~L4、股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆区、髋关节)、血钙、血磷、25羟维生素D(25-OH-D3)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)。 结果 治疗后实验组患者的UAER、尿β2-MG和24小时尿白蛋白水平均低于对照组(P<0.05);治疗后实验组患者各检测部位的骨密度均高于对照组(P<0.05);治疗后实验组的血钙高于对照组,血磷显著低于对照组(P<0.05);治疗后实验组的25-OH-D3和PINP高于对照组(P<0.05),实验组的PTH、BGP和β-CTX低于对照组(P<0.05);对照组和实验组患者的不良反应总发生率分别为8.93%和12.07%(P=0.585)。 结论 在治疗2型糖尿病肾病中应用维生素D联合西格列汀能有效降低患者的尿蛋白,升高患者的骨密度并改善骨代谢,且安全性较好。 相似文献
4.
1 病例报告患者男.62岁.因体检发现尿素氮、肌酐明显升高1个月于1994年7月2日入院.1994年6月1日体检时尿素氮(BUN)8.3mmol/L.肌酐(Cr)191umol/L.1周后因感冒咳嗽、发热在区医院住院查BUN8.2mmol/L.Cr230μmol/L.住院期间给于先锋霉素VI、丁胺卡那霉素治疗,体温正常,复查血BUN 相似文献
5.
目的分析IgA肾病伴高血压患者的临床表现与病理特点以及两者关系。方法将194例IgA肾病患者,根据血压值分为高血压组(I组)80例,非高血压组(II组)114例,比较两组间临床、病理情况。结果 I组患者的年龄、病程、24h尿蛋白定量、血尿酸及血肌酐与II组相比,差异均有统计学意义(均P〈0.01);血红蛋白、血胆固醇两组相比,差异均无统计学意义(均〉0.05)。I组肾脏病理损害重,系膜细胞增生、肾间质病变、血管病变明显(均P〈0.05);两组肾小球硬化发生率差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 IgA肾病合并高血压的患者病程长,年龄偏大,高尿酸血症、肾功能不全发生率高,24 h尿蛋白定量多,肾脏病理系膜增生、间质损伤、血管病变、肾小球硬化重,预后差。 相似文献
6.
目的:比较环孢霉素A(CSA)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗成年人特发性膜性肾病(IMN)的疗效和安全性。方法:76例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊为IMN,在诊断上排除了继发性膜性肾病,单用激素治疗无效或复发,随机分两组分别予CSA联用糖皮质激素治疗(CSA组)或CTX联用糖皮质激素治疗(CTX组),疗程至少12个月。观察各组的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血糖、白细胞总数及其不良反应,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。全部患者且在正式进入研究治疗前未用或已停用类固醇激素和细胞毒药物达半年以上。结果:治疗3个月末,CsA组的24h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油显著低于CTX组(P均〈0.01),血清白蛋白显著高于CTX组(P〈0.01)。两组患者的血肌酐比较差异无统计学意义(P〉0.05),而CTX组的WBC显著低于CsA组(P〈0.01)。CsA组完全缓解率显著高于CTX组(χ2=4.6317,P〈0.05)。治疗12个月末两组的完全缓解率差异无统计学意义(χ2=1.2575,P〉0.05)。CsA组的不良反应发生率(8/40=20.0%)显著低于CTX组(15/36=41.7%)(χ2=4.2146,P〈0.05)。结论:与CTX相比,CsA联用糖皮质激素对IMN治疗12个月的总体疗效相当,但CsA起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。CsA≤5mg.kg-1.d-1用于肾功能正常IMN患者是安全有效的。 相似文献
7.
胺碘酮联合阿托伐他汀治疗慢性肾脏病3期伴阵发性心房颤动的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察胺碘酮联合阿托伐他汀对慢性肾脏病(CKD)3期伴阵发性心房颤动(房颤)患者窦性心律的维持作用。方法将102例CKD 3期伴阵发性房颤患者分为治疗组(胺碘酮+阿托伐他汀组,共51例)和对照组(单用胺碘酮组,共51例),比较两组治疗后第4、8及12个月的窦性心律维持率和肾小球滤过率情况。结果治疗组47例,对照组49例完成研究。治疗12个月后,两组窦性心律维持率和肾小球滤过率差异均有统计学意义(均〈0.05)。结论胺碘酮联合阿托伐他汀治疗CKD 3期伴阵发性房颤及预防房颤复发的疗效优于单用胺碘酮,还可延缓CKD的进程。 相似文献
8.
9.
目的观察来氟米特治疗HassⅢ~Ⅳ期IgA肾病的临床效果。方法18例均经肾活检证实为IgA肾病的患者,病理Hass分期Ⅲ期12例,Ⅳ期6例。所有患者均经正规糖皮质激素治疗失败,应用糖皮质激素和来氟米特进行联合治疗,治疗期间每月查血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血浆清蛋白及血脂等,同时监测患者服药后是否出现不良反应,观察时间为6个月。结果18例患者中无一例终止治疗,治疗全部有效(24h尿蛋白量减少至0.5g以下或较治疗前减少一半),3例患者出现轻度脱发。结论来氟米特对常规治疗无效的HassⅢ~Ⅳ期IgA肾病效果明显,不良反应少,联合的糖皮质激素用量较小,减量快。 相似文献
10.
目的 探讨腹膜透析患者腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗的可行性.方法 2005年1月~2013年12月本院275例慢性肾功能衰竭行腹膜透析患者中,13例患者并发腹股沟斜疝14例次,所有患者均实施腹股沟斜疝无张力修补术,术后即开始小剂量腹透,2周后均恢复到术前透析方案,研究其术后透析充分性评估及并发症情况.结果 13例患者术后无严重并发症,随访中无患者出现腹股沟斜疝复发或腹透液渗漏,透析充分性与术前相比无显著差异.结论 腹膜透析患者合并腹股沟斜疝,应早期行无张力疝修补术,术后早期开始小剂量腹透并逐渐增加透析剂量至2周后恢复术前透析方案,不会增加术后并发症的发生率,且不影响透析充分性. 相似文献