头痛 腹痛 黄疸 意识障碍

患者，女，33岁，1年来反复出现头痛，为隐痛，中等程度，尚能忍受，一直未予重视，近2个月来头痛较前加重，为持续性胀痛，有时不能忍受，需服用止痛药物才能缓解，检查颅脑MRI示：颅内占位，颅骨外软组织影，颅骨有破坏。拟行颅脑肿瘤切除术，住院期间突然出现上腹部疼痛，呈针刺样持续性剧烈疼痛，无放射痛，无呕吐，无发热，无黄疸，查血淀粉酶2671 U／L，当地医院诊断为急性胰腺炎，给予抑酸、抑酶等治疗后症状缓解。2天前再次出现腹痛，性质同前，伴有皮肤、巩膜黄染和血淀粉酶增高，转来我院。     

食管淋巴管瘤一例

淋巴管瘤是淋巴系统的先天性畸形,其实质是淋巴管壁内皮细胞异常增殖,通常为良性肿瘤,多见于儿童,成人罕见.本病例是发生在成人食管的淋巴管瘤,同时伴胆囊癌肝内转移,实属罕见.     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的应用

将热疗与传统化疗相结合的腹腔内热化疗（IHCP）渐成治疗恶性肿瘤新方法。热疗与化疗联用可加强化疗药的细胞毒作用，增加药物对癌组织的渗透性。患者行IHCP前尽可能行理想减瘤术，研究表明，IHCP可改善患者的生存率和生活质量，减少化疗毒性，特别对晚期卵巢癌化疗耐药及有腹膜转移患者效果尤为明显。但目前尚无标准化疗方案、药物剂量、灌注速度和灌注液渗透压及灌注持续时间等。对该项技术标准化研究成为热点。     

程序性死亡分子1/程序性死亡配体1抗体治疗人类癌症的研究进展

目前,人们已经开始利用单克隆抗体阻碍程序性死亡分子1/程序性死亡配体1途径(PD途径)来治疗癌症,尤其是晚期实体瘤.笔者简要回顾PD抗体治疗的历史和发展进程,从最初的实验工作到最新的临床结果,并举例阐述PD抗体应用的主要癌症类型及其代表性实验.重点讨论PD抗体治疗所涉及的三大重要原理,并指出该疗法与其他免疫治疗相比有何独到之处.这些基本的原理将为未来的免疫疗法设立标准,指导进一步开发更有效、毒性更低的抗肿瘤疗法.     

2型糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染分析

2型糖尿病(T2DM)至少有50%以上的患者伴有糖尿病性胃轻瘫(DGP)〔1〕。一般认为,幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡、活动性胃炎及胃癌密切相关〔2〕。近年来,有研究报道Hp感染与DGP有关,根除Hp有助于改善上腹不适、早饱、恶心、呕吐等症状〔3〕。本文对DGP患者进行Hp检测,进一步探讨Hp感染与DGP的临床相关性。     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的应用

将热疗与传统化疗相结合的腹腔内热化疗(IHCP)渐成治疗恶性肿瘤新方法.热疗与化疗联用可加强化疗药的细胞毒作用,增加药物对癌组织的渗透性.患者行IHCP前尽可能行理想减瘤术,研究表明,IHCP可改善患者的生存率和生活质量,减少化疗毒性,特别对晚期卵巢癌化疗耐药及有腹膜转移患者效果尤为明显.但目前尚无标准化疗方案、药物剂量、灌注速度和灌注液渗透压及灌注持续时间等.对该项技术标准化研究成为热点.     

中西医结合治疗重型肝炎30例疗效观察

重型肝炎的病情凶险而复杂,病死率一般可达到80％～90％,是损害人民健康的严重疾患。通过对我科临床确诊的50例急性重型肝炎患者治疗情况进行回顾性分析,探讨重型肝炎的中西医结合治疗方案。现将治疗体会报告如下。     

重度子痫前期血浆蛋白检测结果及其临床分析

目的探讨低蛋白血症与重度子痫前期的关系,以及对孕产妇及妊娠结局的影响。方法对102例重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结。按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组。结果重度子痫前期患者合并低蛋白血症的发生率为77%,其发病时间、终止孕龄均明显早于非低蛋白血症组（P〈0.05）;出现严重并发症如子痫、肝肾损害、心功能不全、胎盘早剥、HELLP综合症等明显高于非低蛋白血症组。两组存活胎儿体重比较,低蛋白血症组明显低于非低蛋白血症组,且血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性。结论重度子痫前期并发低蛋白血症者,是重度子痫前期病情的进一步加重,易出现严重并发症,并造成围生儿不良结局。     

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的 探讨质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效.方法 95例为我科1年来住院的消化性溃疡出血患者,均排除慢性肝病、血液病等影响凝血机制疾患者,随机分为A、B两组,A组为治疗组,48例,B组为对照组,47例,均给予质子泵抑制剂治疗,但不同的是A组给予质子泵抑制剂首次剂量80 mg,并以8 mg/h维持24～48 h;B组给予质子泵抑制剂40 mg,每日2次.结果 A组显效30例,有效17例,无效1例,总有效率97.9%;B组显效18例,有效21例,无效8例,总有效率83%,两组对比P＜0.05.结论 质子泵抑制剂"80+8"剂量治疗消化性溃疡出血有显著疗效,未见明显不良反应.     

炎症性肠病患者血清2,3-双加氧酶表达水平及其与调节性T细胞的相关性

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)在内的以肠道黏膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,主要发病机制为肠道免疫系统的免疫耐受受损,从而对非致病性抗原产生反复的免疫激活[1]。调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)在介导免疫耐受和免疫自