内镜面罩在无痛支气管镜检查中的应用

目的探讨内镜面罩在无痛支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法拟行支气管镜检查的患者60例,年龄18～78岁,随机分为鼻导管吸氧组(Ⅰ组)、内镜面罩组(Ⅱ组)和喉罩组(Ⅲ组)。静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪达唑仑1～2mg后行鼻腔、口咽腔表面麻醉及环甲膜穿刺表面麻醉。靶控输注丙泊酚(效应室浓度3.8～4.0μg/ml),至患者意识消失开始检查。Ⅰ组鼻导管吸氧,Ⅱ组用内镜面罩吸氧,Ⅲ组插入喉罩吸氧,氧流量均设置为3～5L/min。记录术前(T0)、SpO2降至最低时(T1)、术毕(T2)时的SpO2;并于T0、T1时抽取桡动脉血1ml行血气分析。记录各组麻醉效果。结果与T0时比较,T1时三组患者的PaO2、PaCO2均明显升高(P0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的pH明显降低(P0.05);Ⅰ组SpO2明显降低(P0.05)。与Ⅰ组比较,T1时Ⅱ、Ⅲ组的SpO2和Ⅱ组的PaO2明显升高(P0.05)。与Ⅲ组比较,T1时Ⅱ组PaCO2明显升高,pH值明显降低(P0.05)。三组患者麻醉药用量差异无统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ组(P0.05)。结论内镜面罩和喉罩均可安全用于短时间无痛支气管镜检查,喉罩尤其可靠。     

恶性肿瘤麻醉手术中应用异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果对比

目的：比较恶性肿瘤手术中应用异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。方法：选择2018年2月—2019年12月我院就诊的88例恶性肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组术予以异丙酚静脉麻醉，观察组予以七氟醚吸入麻醉，比较两组不同时间段[麻醉前(T₁)、插管后(T₂)、手术开始时(T₃)、手术结束(T₄)]血压和心率变化情况、麻醉效果(苏醒时间、拔管时间和手术治疗)及麻醉手术后产生的不良反应情况。结果：两组T₁时血压、心率值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而观察组T₂、T₃、T₄时血压和心率优于对照组(P<0.05)；观察组苏醒时间、手术治疗时间和拔管时间短于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为6.82%，低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论：在恶性肿瘤手术治疗中采取七氟醚吸入麻醉的临床效果好，麻醉副作用少，能维持其稳定的生命体...     

基于耗散结构理论的大学生运动创伤研究

引入耗散结构理论,对大学生运动创伤进行分析,确立其熵和负熵,提出大学生运动创伤防治的四个原则。     

欧贝对硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的预防作用

术后硬膜外镇痛效果确切 ,病人舒适 ,这已为众多作者及患者所接受。但其常用药吗啡所致副作用恶心、呕吐较常见。本研究旨在观察欧贝 (恩丹西酮 )对应用吗啡硬膜外镇痛病人恶心、呕吐的预防作用。1　临床资料1.1　一般资料　 40例美国麻醉师协会 (ＡＳＡ)Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科手术病人 ,年龄 40 .1± 9.9岁 ,体重 5 8.7±11.3ｋｇ ,病人均无胃肠疾病 ,无药物过敏史 ,未使用抗组织胺或抗 5 羟色胺药 ,无胃肠用药史 ,无心肺并发症。均在连续硬膜外麻醉下手术。手术部位 :子宫 2 8例 ,卵巢 12例。1.2　方法　术前用药阿托品 0 .5ｍｇ和鲁米那 0 …     

异丙酚对过氧化氢导致PC12细胞损伤的影响及机制

目的探讨异丙酚对过氧化氢(H2O2)导致的PC12细胞损伤的影响及机制。方法以H2O2损伤PC12细胞作为氧化应激细胞损伤模型,加入10μmol/L的异丙酚,采用MTT法分析细胞存活率,Hoechst33258染色检测细胞核形态变化,罗丹明123染色检测细胞线粒体膜电位变化,双氯荧光黄乙酸乙酯(DCF-DA)染色检测细胞内活性氧(ROS)的含量,免疫印迹法检测pAkt蛋白表达;在此基础上,探讨异丙酚保护作用机制时再加入LY294002,分别检测细胞上述指标及pAkt的表达。结果 H2O2可致PC12细胞存活率下降,凋亡增加,异丙酚(10μmol/L)可使PC12细胞的存活率增加,凋亡率降低;异丙酚可抑制H2O2导致ROS和膜电位变化;增加Akt磷酸化水平;PI3K抑制剂LY294002可拮抗异丙酚的保护作用,使细胞存活率降低、ROS生成增加、膜电位下降。结论异丙酚可减轻H2O2导致的PC12细胞损伤,这一作用是通过激活PI3K/Akt通路实现的。     

肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症患者胃造瘘术的麻醉处理

<正>肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)俗称"渐冻人症",是主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性变性疾病。ALS患者在发病过程中出现渐进性的吞咽无力和呼吸困难,严重影响患者的生存质量。为解决进食问题、延长生命,常行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)。近年我院为11     

曲马多用于小儿术后镇痛效果观察

2004年3～7月,我们观察了曲马多用于小儿术后镇痛的效果。现报告如下。     

顺阿曲库胺静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼在老年患者麻醉中的效果分析

目的观察在老年患者麻醉中采取顺阿曲库胺静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼的麻醉效果分析。方法将在我院近期(2018年1月至2018年6月时期)收治老年患者麻醉360例,随机数字法分成实验组与对照组两组每组180例,其中实验组采取顺阿曲库铵静脉复合丙泊酚、瑞芬太麻醉,对照组采用瑞芬太尼静脉复合异氟醚麻醉。对照在手术过程中出现的心率差、脉压差、血氧饱和度差,苏醒时间,苏醒期躁动评分(RS)评分、麻醉后清醒时VAS评分、术后止痛药使用率。结果实验组患者心率、脉压、血氧饱和度差及麻醉苏醒时间均少于对照组,实验组患者RS评分、麻醉后清醒时VAS评分均差少于对照组,其中实验组术后止痛药使用率为1.11%,对照组14.44%,差异具有统计学意义(P0.001)。结论对于顺阿曲库胺静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉时,可较好的平稳患者在术中的血压、心率、血氧情况,缩短苏醒时间,减少苏醒期躁动,减少患者在苏醒后的疼痛,降低术后止痛药物的使用,效果理想。     

腹腔镜下胆囊切除术中应用异丙酚和七氟醚的麻醉疗效观察

目的分析不同麻醉药物在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。方法选取360例在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者作为临床研究对象,入院时间为2018年1月到2018年6月,根据麻醉用药不同分两组,实行异丙酚麻醉的患者设为对照组(180例),实行七氟醚麻醉的患者设为观察组(180例),比对患者的麻醉效果情况。结果麻醉后,观察组患者的麻醉生效时间(2.20±0.59)min、心率(79.54±9.32)次/min以及血管舒张压(55.93±7.43)mmHg的值均显著低于对照组患者的麻醉生效时间(4.01±1.12)min、心率(88.02±12.11)次/min以及血管舒张压(71.99±8.76)mmHg;观察组患者的定向力恢复时间(13.33±2.25)min、拔管时间(12.03±2.24)min以及睁眼时间(10.09±2.99)min显著高于对照组患者的定向力恢复时间(11.12±2.11)min、拔管时间(9.99±2.01)min以及睁眼时间(7.44±1.43)min;观察组患者的不良反应发生率(4.44%)显著低于对照组的不良反应发生率(27.78%),差异均具有统计学意义(P0.05);两组手术后的心率以及血管舒张压的值无显著差异,不均具有统计学意义(P0.05)。结论给予接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者行七氟醚麻醉可有效提高麻醉效果,安全性较高,有较高的临床应用价值。     

左侧星状神经节阻滞对全麻CABG手术患者术中血流动力学的影响

目的观察左侧星状神经节阻滞（SGB）对冠心病患者全麻冠状动脉旁路移植术（CABG）中血流动力学的影响。方法将38例全麻下行CABG患者随机分为观察组和对照组各19例,观察组麻醉前采用1%利多卡因行SGB,对照组注射10 ml生理盐水行SGB。观察两组SGB前（T0）、SGB后10 min（T1）、麻醉诱导插管即刻（T2）、切皮（T3）及劈胸骨时（T4）的平均动脉压（MAP）、右室每搏功指数（RVSWI）、中心静脉压（CVP）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、心率（HR）、外周血管阻力（SVR）、肺血管阻力（PVR）、左室每搏功指数（LVSWI）指标。结果观察组T2时点MAP及T1、T2时点RVSWI均明显低于T0时点;T2、T3时点MAP,T1时点CVP、CO、CI,T1时点RVSWI均明显低于对照组,P均〈0.05。两组HR、SVR、PVR、LVSWI比较无统计学差异。结论冠心病患者行SGB短时间内可增加CO,改善心功能,并可缓解麻醉插管或手术强刺激引起的循环波动。