锁骨上动脉岛状皮瓣在下咽癌手术修复重建中的应用

目的 介绍锁骨上动脉岛状皮瓣的血供方式以及该皮瓣在下咽癌手术中的应用特点。方法 自2019年1月至2021年12月,辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈外科收治2例下咽癌患者,采用锁骨上动脉岛状皮瓣修复下咽癌根治切除后下咽缺损。结果 2例患者皮瓣成活良好。其中1例出现较小咽瘘,经2周换药后痊愈。术后分别随访26、32个月,患者肿瘤无复发,疗效满意。结论 明确锁骨上动脉岛状皮瓣的血供方式能够有效促使皮瓣成活。锁骨上动脉岛状皮瓣可以完成下咽癌手术的修复,损伤小的梨状窝癌患者还可保留喉功能,具有良好的临床实用价值。     

晚期甲状腺髓样癌的药物治疗进展

甲状腺髓样癌发病率低但恶性程度高,具有早期淋巴结和远端转移的倾向,预后较差。目前对于甲状腺髓样癌的有效治疗手段仍是外科手术,但对于晚期并且不能通过手术根治的甲状腺髓样癌患者,参加药物临床试验是一种有效的治疗手段。甲状腺髓样癌的发病主要原因是RET原癌基因突变,主要分为散发性和遗传性甲状腺髓样癌两大类。其中散发性甲状腺髓样癌在临床上最多见、而遗传性甲状腺髓样癌临床上较少见但具有发病年龄偏低和恶性程度更高的特点。相较于其他瘤种,目前针对晚期甲状腺髓样癌患者仍缺少有效的治疗有段,仍急需开发有效的治疗药物。本文按甲状腺髓样癌发病相关的靶点和信号通路介绍了针对晚期甲状腺髓样癌的临床研究,并简要介绍了其研究的主要结果和对应的药物相关的不良事件。