中药治疗失血性休克的体会

失血性休克 ,是一种因失血引起的全身循环障碍、组织和器官血流不足的综合征 ,也是妇产科常见的急症之一。笔者自 1987年 7月～ 1999年 7月以参附汤治疗 4 5例失血性休克 ,收到良好效果 ,总结如下 :1　一般资料4 5例均为住院患者 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 39岁。随机分为 2组 ,其中中药组 30例 ,西药组 15例。全部为初次就诊 ,均为不完全流产、葡萄胎、产后大出血、功能性子宫出血等与妊娠和分娩有关的疾病引起的失血性休克。2　治疗方法2 .1　中药组①处方 :人参 2 0ｇ、附子 6ｇ ,随证加减。患者在清醒状态下 ,水煎内服 1剂。次日加五味子 9…     

非传统型肌球蛋白Myo10对结肠癌细胞SW620生长的影响及其机制

目的:利用CRISPR/Cas9技术构建Myo10蛋白敲除稳定细胞系,探讨Myo10对结肠癌细胞SW620形态、增殖和细胞周期的影响。方法:根据sgRNA设计网站选择并合成5对针对人Myo10基因的sgRNA序列,经退火形成双链后,用T4DNA连接酶将其与经BsmBⅠ线性化的Lenti-CRISPR v2慢病毒载体连接,包装成病毒感染SW620细胞。经嘌呤霉素筛选后用Western Blot检测Myo10的表达,选择敲除效率最高的sgRNA序列,进行单克隆细胞筛选,最后再用Western Blot验证Myo10是否敲除。用显微镜、Rhodanmine phalloidin细胞染色观察细胞形态;CCK-8实验及流式细胞术检测细胞增殖及细胞周期变化。结果:经测序鉴定成功构建了5对sgRNA-LentiCRISPR v2慢病毒载体,嘌呤霉素筛选后得到Myo10完全敲除的SW620细胞系。敲除Myo10的SW620细胞形态变圆,其增殖能力明显减弱,细胞周期S期比例增加。结论:成功构建Myo10完全敲除的SW620稳定细胞系;Myo10可影响SW620细胞形态和增殖能力;该实验为后续深入探讨Myo10作为结直肠癌潜在靶向基因的机制研究奠定了基础。     

静脉药物配置不合理医嘱的临床干预对策分析

目的探究静脉药物配制不合理医嘱的临床干预措施,为患者合理用药提供保障。方法对未进行临床干预的静脉药物配制中心4200份静脉输液医嘱进行分析研究,对不合理医嘱进行归纳总结,并进行干预。抽取进行干预措施后静脉药物配置中心4200份静脉输液医嘱单进行对比研究,分析不合理医嘱。结果静脉药物配制中心不合理医嘱335份,其中药物配置不合理112份,占总抽样单的2.67%,不合理药物配伍主要有溶剂选择不合理、药物配伍禁忌以及药物剂量不当等,干预后药物配置不合理由2.67%下降为0.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应充分地利用静脉药物配伍中心平台,尽可能发挥审核医嘱职能,及时纠正临床不合理医嘱,减少不合理药物配置现象,为患者身体健康及生命安全提供有效保障。     

2015～2020年黑龙江省围产儿先天性心脏病的队列研究

目的 探究黑龙江省围产儿先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的发生情况,分析相关影响因素,为预防围产儿CHD的发生提供理论依据。方法 应用回顾性队列研究,将2015～2020年在黑龙江省24家医院分娩的符合纳入标准的孕妇及其子代作为监测对象,出生缺陷儿的存活率采用Cochran-Armitage趋势性检验。对登记资料行单因素Logistic回归分析,计算各变量比值比(odds ratio,OR)和95%的可信区间(confidence interval,CI),描述黑龙江省围产儿CHD的发展变化趋势及影响因素。结果 2015～2020年黑龙江省出生缺陷儿的存活率、死亡率和治疗性引产的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。2015～2020年黑龙江省共监测围产儿196 976例,CHD围产儿数1 514例,CHD总发生率为76.86/万。其中单胎CHD围产儿1 410例,发生率为72.73/万(1 410/193 859);双胎CHD围产儿104例,发生率为333.65/万(104/3 117)。近年来,CHD发生率显著增高,与同期单胎妊娠相...     

胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用

目的 观察胸导管淋巴引流在重症急性胰腺炎（SAP）诱发肝损伤的作用,为指导临床治疗提供实验依据.方法 大鼠随机分为假手术组（S组）、重症胰腺炎模型组（SAP组）、胸导管引流组（TD组）;每组又分为2、6、12 h 3个时间点.采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法制备大鼠急性胰腺炎模型,检测大鼠腹水情况、血浆中肝功能指标（ALT、AST、TBIL）、TNF-α和IL-10的含量及胰腺和肝脏的病理变化.结果 与SAP组比较,TD组腹水量明显减少,颜色变浅;ALT、AST、TBIL的含量明显下降（P〈0.05或0.01）;TNF-α和IL-10的含量明显下降（P〈0.05或〈0.01）;显著改善胰腺和肝脏的病理损伤.结论 胸导管引流可减轻重症急性胰腺炎合并的肝脏损伤.     

2011—2021年中国社区轻度认知障碍老年人合并抑郁症状检出率的Meta分析

目的系统评价近十年中国社区轻度认知障碍(MCI)老年人合并抑郁症状的检出情况, 为老年人群的心理健康管理政策制定提供依据。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普、PubMed和Web of Science等各数据库, 检索时限均为 2011年1月1日至2021年10月1日, 搜集有关中国MCI老年人抑郁发生率的横断面研究, 按照指定的纳入和排除标准对文献进行筛选。采用 Stata 12.0 软件进行Meta分析, 最终计算中国社区MCI老年人的抑郁症状检出率并进行亚组分析。结果检索出相关文献2 036篇, 符合纳入标准的文献共14篇, 包括3 819例MCI老年人。Meta分析结果显示, 中国社区MCI老年人抑郁症状检出率为32.3%(30.9%～33.7%)。按性别、地区、测评量表和调查时间等不同特征进行亚组分析, 结果显示, 2016—2021年发表的研究社区MCI老年人合并抑郁的检出率(34.6%)高于2011—2015年发表的研究(23.5%), 且差异有统计学意义(χ2=11.64, P<0.001)。而合并检出率在性别、抑郁评估工具、MCI评估工具和地理区分方面的差...     

男性精神分裂症患者睾酮水平及与认知功能的相关性研究*

目的 探讨男性精神分裂症患者与健康男性血清睾酮水平表达差异及其与患者认知功能的相关性。方法 选取中国人民解放军102医院男性首发精神分裂症患者64例为研究组,同期健康体检男性57例为对照组。检测两组研究对象的血清睾酮水平,评估认知功能,对检测结果进行相关性分析。结果 研究组血清睾酮水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。研究组认知功能测试中,数字划销时间、连线A测试结果高于对照组（P?<0.05）,范畴流畅、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数低于对照组（P?<0.05）。Pearson相关性分析显示,健康男性睾酮水平与数字划销时间、连线A、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数无相关（P?>0.05）,男性精神分裂症患者睾酮水平与数字划销时间、连线A呈正相关（P?<0.05）,与空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数呈负相关（P?<0.05）,与范畴流畅无相关（P?>0.05）。结论 首发男性精神分裂症患者血清睾酮水平与健康男性无差异。男性精神分裂症患者血清睾酮水平与空间记忆、注意功能呈负相关,可通过调节患者睾酮水平的方法改善其认知功能。     

小鼠海马内HDAC2的表达及其与NMDA受体、PSD-95的共定位

目的探讨组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)在成年C57BL/6小鼠海马内的分布及其与突触后致密区(PSD)蛋白成员的共定位,为揭示HDAC2与PSD蛋白复合物之间的内在联系及在海马相关的学习记忆过程中可能起到的调控作用提供形态学依据。方法应用免疫组化方法观察HDAC2在C57BL/6小鼠海马各区的表达分布。应用免疫荧光双标技术研究HDAC2与PSD蛋白成员N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位1(NR1)、PSD-95之间是否存在共定位。结果 HDAC2在小鼠海马CA1～CA3区锥体细胞和齿状回颗粒细胞均具有明显表达,而在各区的始层、辐射层、腔隙-分子层以及齿状回多形细胞层表达均较少。免疫荧光双标染色图片的重叠表明,HDAC2与NR1、PSD-95在小鼠海马CA1～CA3区锥体细胞层和齿状回颗粒细胞层内均可见显著共表达现象,其他区域偶见散在分布的双染神经元。结论 HDAC2在小鼠海马锥体细胞层和颗粒细胞层表达丰富,并与PSD蛋白成员间存在共定位现象。本实验结果为探讨HDAC2对谷氨酸能突触后神经元依赖的突触可塑性的调节机制提供了形态学依据。     

胃癌原发灶和淋巴结转移灶中锌指蛋白139与肿瘤细胞凋亡和生存素及B细胞淋巴瘤/白血病-2的关系及意义研究

目的 探讨胃癌原发灶和淋巴结转移灶中锌指蛋白139（ZNF139）与肿瘤细胞凋亡、生存素（Survivin）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）的关系及意义。方法 选取2012年1-6月在河北医科大学第四医院外三科行手术切除的35例进展期胃癌患者为研究对象,收集患者胃癌组织及相应的淋巴结转移组织,采用DNA原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡指数（AI）,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测ZNF139、Survivin、Bcl-2 mRNA的相对表达水平,蛋白印迹法（Western blotting）检测ZNF139、Survivin、Bcl-2蛋白表达水平。结果 胃癌原发灶AI（10.8±4.7）高于淋巴结转移灶的（8.7±3.0）（t=-2.176,P=0.039）。淋巴结转移灶ZNF139、Survivin、Bcl-2 mRNA相对表达水平均高于胃癌原发灶（P＜0.05）。淋巴结转移灶ZNF139、Survivin、Bcl-2蛋白表达水平均高于胃癌原发灶（P＜0.05）。胃癌原发灶Survivin mRNA相对表达水平与AI呈负相关（r=-0.517,P=0.001）;淋巴结转移灶ZNF139、Survivin、Bcl-2 mRNA相对表达水平均与AI呈负相关（r=-0.346、-0.467、-0.511,P=0.042、0.005、0.002）。淋巴结转移灶Bcl-2 mRNA相对表达水平与胃癌原发灶Bcl-2 mRNA相对表达水平呈正相关（r=0.791,P＜0.001）。在胃癌原发灶中,ZNF139 mRNA相对表达水平与Bcl-2 mRNA相对表达水平呈正相关（r=0.482,P=0.003）。在淋巴结转移灶中,ZNF139 mRNA相对表达水平与Survivin、Bcl-2 mRNA相对表达水平均呈正相关（r=0.436、0.452,P=0.009、0.006）;Survivin mRNA相对表达水平与Bcl-2 mRNA相对表达水平呈正相关（r=0.465,P=0.005）。结论 胃癌肿瘤细胞在转移过程中抗凋亡能力增强,这可能与ZNF139对部分凋亡相关基因（Survivin、Bcl-2）的调控有关,但这种调控关系在胃癌原发灶和淋巴结转移灶中并不相同。