Gotfried支撑复位治疗股骨颈骨折中青年患者的临床研究

目的 研究Gotfried支撑复位(GSR)治疗股骨颈骨折(TF)中青年患者的临床疗效.方法 前瞻性纳入2017年1月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外科治疗的中青年TF患者68例,依据随机数字表法将其分为GSR组(n=34)与对照组(n=34).GSR组行GSR+内固定治疗,对照组行内固定治疗.观...     

经皮椎体成形术后骨水泥强化椎再骨折的保守治疗及疗效分析

目的分析保守治疗对于经皮椎体成形术后骨水泥强化椎再骨折患者的临床疗效。方法选取2015年9月至2017年8月在我院以经皮椎体成形术实施治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者364例(403椎体)做回顾性研究,其中出现骨水泥强化椎再骨折的患者13例(15椎体);其中8例(10锥)患者以保守治疗方法施治;以随访的形式统计患者治疗前、7天后、1个月后、3个月后、1年后的治疗效果(以用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)作为评估疗效的指标)。结果 PVP术后骨水泥强化椎再骨折发生率为3.6%;全部接受保守治疗的8例(10锥)患者中,没有发生褥疮、下肢静脉血栓以及坠积性肺炎等并发症;并且,采用保守治疗后,所有患者的VAS评分与ODI指数均有显著下降(P0.05)。并且,治疗前、7天后、1个月后、3个月后的SAS评分与ODI指数相互比较均有显著差异(P0.05),治疗后3个月与12个月之间没有明显差异(P0.05)。结论经皮椎体成形术后患者发生骨水泥强化椎再骨折的概率较低,采用保守治疗方法,能够让患者的症状得到有效改善,并能够有效控制并发症,具有较为满意的临床疗效。     

椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素

目的分析椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素。方法选取2012年1月至2017年11月在我院接受椎体强化术的74例患者的临床资料作为本次研究的研究对象,其中15例患者(21椎)出现了椎体再骨折,59例患者未出现椎体再骨折。对患者的一般资料、病症状况、手术状况以及术后恢复状况的诸多因子实施回归分析。结果全部74例接受椎体强化术的患者中,有15例患者发生再骨折现象,再骨折比率为20.3%,包括8例相邻椎体骨折患者(53.3%)和7例非相邻椎体骨折患者(46.7%)。4例患者在3个月内出现再骨折现象(26.7%),8例患者在1年内出现再骨折现象(53.3%)。年龄和有无骨折史是出现椎体再骨折的独立危险因素。结论年龄和有无骨折史是出现椎体再骨折的独立危险因素,在临床中应当予以特别关注。     

不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术病人失血量、引流量及并发症的影响

目的 探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法 按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人182例作为研究对象进行回顾性研究,根据负压引流情况分为A组（持续负压引流联合氨甲环酸,46例）、B组（间断负压引流联合氨甲环酸,46例）、C组（持续负压引流,不使用氨甲环酸,45例）及D组（间断负压引流,不使用氨甲环酸,45例）。对比四组病人手术时间、总失血量、术后引流量、术后72 h血红蛋白水平,生化指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）],术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果 手术后,四组手术时间、总失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）,四组术后24 h引流量[A组（191.21±22.38）mL、B组（175.34±17.85）mL、C组（205.62±20.78）mL、D组（210.43±20.14）mL]、术后隐性失血量[A组（27...     

切口内留置引流管对腰椎后路椎管减压内固定术后患者切口愈合和感染指标的影响

目的 腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响,本研究采用切口内留置引流管方案,旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。方法 选择2019年6月—2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎管减压内固定术的98例患者,其中50例患者术后超过48 h且小于1周拔出引流管(A组),另外48例患者术后48 h内拔出引流管(B组)。比较2组患者一般资料、术中指标、术后切口愈合情况、感染指标及并发症发生情况。结果 2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后引流量多于B组[(183.04±47.36)mL vs.(164.01±29.68)mL,P<0.05],术后5 d内的换药频次小于B组[(2.01±0.62)次/d vs.(2.69±0.72)次/d,P<0.05],2组患者术后下地活动时间和总住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者末次随访时手术切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组引流管相关并发症总发生率低于B组(12.00%vs. 29.17%,P<0....     

微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的对比研究

目的对腰椎退行性疾病通过TLIF(传统后路开放手术治疗)与MIS-TLIF(微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术)两种治疗方法进行对比研究。方法选取我院2016年1月至2017年3月脊柱外科收治的50例患有腰椎退行性疾病病患作为主要研究对象,分成各25例每组的观察组与对照组,对照组的病患进行TLIF术治疗,观察组的病患进行MIS-TLIF术治疗。比较对照组与观察组病患的住院时间、下地活动时间、术中出血量、切口长度、手术时间、VAS评分、ODI评分。结果对照组病患的住院时间比观察组长,P0.05,差异具有统计学意义;对照组病患的下地活动时间比观察组长,P0.05,差异具有统计学意义;对照组病患的术中出血量比观察组多,P0.05,差异具有统计学意义;对照组病患的切口长度比观察组长,P0.05,差异具有统计学意义;对照组病患的手术时间比观察组长,P0.05,差异具有统计学意义;手术后,对照组病患的VAS评分比观察组高,P0.05,差异具有统计学意义;手术后,对照组病患的ODI评分比观察组低,P0.05,差异具有统计学意义。结论对腰椎退行性疾病的病患使用MIS-TLIF术的治疗方式与TLIF术相比,具有住院时间短、术中出血量少、切口长度短、手术时间短的特点,值得继续在临床上进行应用。     

厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀120例临床观察

目的观察厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀的临床疗效。方法将120例胸腰段骨折后顽固性腹胀患者随机分为2组。对照组60例予新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组60例予厚朴三物汤保留灌肠治疗。观察2组临床疗效及排气时间、排便时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果对照组显效率51.67%,总有效率80.00%,治疗组显效率71.67%,总有效率91.67%,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后对照组排气时间(41.35±9.38)min,治疗组排气时间(21.43±3.27)min,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组排气时间短于对照组。治疗后对照组排便时间(135.23±20.32)min,治疗组排便时间(33.21±5.49)min,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组排便时间短于对照组。2组治疗后VAS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后VAS评分低于对照组治疗后(P0.05)。结论厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀疗效确切。     

芪参还五胶囊治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤急性期痛觉过敏的临床观察

目的 探讨芪参还五胶囊治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWORA)急性期痛觉过敏(DPS)的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月在河北省沧州中西医结合医院住院治疗的CSCIWORA以DPS为主要表现,且辨证为气虚血瘀证患者60例,采用随机对照方法 分为对照组30例、治疗组30例.对照组给予甘露醇、甲泼尼...     

PVP术后手术强化椎再骨折因素分析

【摘要】 目的 分析经皮穿刺椎体成形术（PVP）后手术强化椎再骨折因素。 方法 将2014年5月～2015年4月在我院行PVP术后未出现强化椎再骨折患者61例为无骨折组,另把同时期在我院行PVP术后出现强化椎再骨折患者14例为再骨折组。评价两组患者术前、术后1d、末次疼痛缓解程度。对两组患者的相关临床指标予以分析,并对有关危险因素进行Logistic多变量回归分析。结果 通过单因素分析发现体质量指数、骨密度T值、术后后凸角度是影响PVP术后手术强化椎再骨折的主要因素。通过Logistic多元回归分析发现体质量指数、骨密度T值、术后后凸角度是影响PVP术后手术强化椎再骨折的显著因素（P＜005）。两组术前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞005）,无骨折组在术后1d、末次随访的VAS评分低于再骨折组（P＜005）。结论 体质量指数、骨密度T值、术后后凸角度是影响PVP术后手术强化椎再骨折的因素。     

VGLL4 蛋白在胃癌和癌旁组织中的表达及其临床意义

目的 探讨转录辅助因子退变样蛋白4（VGLL4）在胃癌组织和癌旁组织中的表达,以及与临床 病理特征的关系。方法 采用免疫组织化学SP 法检测168 例胃癌和癌旁组织中VGLL4 蛋白的表达,分析其 与临床病理特征的关系。结果 VGLL4 阳性表达主要位于细胞核,少数在细胞浆。VGLL4 蛋白在胃癌组织中 表达较少,且在深度浸润、有淋巴结转移及TNM 分期较高的胃癌组织中表达较少,提示胃癌组织中VGLL4 蛋白低表达与患者预后差相关。结论 VGLL4 在胃癌组织中较癌旁组织表达下降（P <0.05）,与肿瘤发展和 恶性程度呈负相关,是一种潜在的抑癌蛋白。