配偶干预对肝衰竭晚期住院患者生命体征和生活质量的影响

目的：探讨患者配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合中的应用研究。方法将82例确诊的肝衰竭晚期住院患者配偶随机分为对照组和试验组，对照组采用传统护理方法和常规性健康宣教；试验组除实行常规方法外，增加采用由参加工作10年以上护理人员对其进行生命体征测量护理配合、常见症状观察内容、营养知识及饮食指导、基础护理配合等方面培训，同时得到患者及其配偶的配合支持，培训结束后，组织患者配偶对以上培训内容进行书面试卷考核评价，同时应用 SF-36生活质量调查表对患者从生理健康总评及精神健康总评两方面进行评价。结果试验组在生命体征测量配合、常见症状观察配合、营养饮食指导及基础护理配合结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）；生活质量调查显示生理健康总评及精神健康总评结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）。结论配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合的应用，可增强患者对其配偶依赖感，增加患者安全感和舒适感，减少患者不适感，提升患者满意度，使患者增强治疗信心并积极配合，生活质量提高，有效延长生命，患者生存率提高，降低病死率，提高抢救成功率。     

低剂量地西他滨对老年MDS患者可溶性CD44、GDF11水平及造血功能的影响

目的:探讨低剂量地西他滨对老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清可溶性CD44与GDF11水平及造血功能的影响。方法:2015年10月至2017年10月本院收治的老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者99例,随机分为A、B、C 3组,每组各33例。A组采用低剂量地西他滨治疗,B组采用常用剂量地西他滨治疗,C组采用低剂量地西他滨联合G-GSF、阿糖胞苷、阿克拉霉素治疗。治疗结束后,比较3组患者治疗前、后血清可溶性CD44,GDF11水平和造血功能指标(sTfR/E)变化情况,分析3组患者临床缓解率及不良反应发生率。结果:治疗前,3组患者血清可溶性CD44、GDF11以及sTfR/E水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗结束后,3组患者血清CD44及GDF11水平显著下降,而sTfR/E水平显著上升,3组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,A、B、C 3组总缓解率分别为84.8%、81.8%和78.8%,经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,在非血液毒性不良反应发生率中A组为9.1%,显著低于B组和C组的30.3%和27.3%(P0.05,P0.05);在血液毒性不良反应中A组为39.4%,显著低于B组和C组的63.7%和53.7%(P0.05、 P0.05)。结论:单用低剂量地西他滨治疗老年MDS患者相较于常规剂量及联合治疗方式,其临床疗效一致,且显著降低患者可溶性CD44和GDF11的水平,而且患者造血功能有改善,不良反应发生低,因而可作为临床治疗MDS的新选择。     

黄芪-当归药对益气活血作用的药效物质基础

目的：探讨黄芪-当归药对（3∶1）对气虚血瘀模型大鼠的益气活血作用,从特征图谱、药效物质辨识、入血成分对比三方面入手,为临床合理用药及复方药效物质辨识与质量控制提供理论依据。方法：使用高效液相色谱法（HPLC）建立黄芪-当归（3∶1）指纹图谱,采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱联用技术（UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS）分析水煎液成分;选用SPF级成年雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、黄芪-当归3∶1组及黄芪-当归5∶1组,每日通过控制食量及凉水游泳制备气虚血瘀模型,同时各组每天给药（水）1次,给药组剂量10.2 g·kg-1,模型组和空白组给予等量的蒸馏水,连续15 d。观察大鼠一般状况;记录各组大鼠体质量,全血及血浆黏度,胸腺指数和脾脏指数,血清中三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、大鼠血管性血友病因子（vWF）水平及ATP/ADP值;苏木素-伊红（HE）及扫描电镜观察血管内皮形态;UPLC-QExactive Orbitrap-MS分析血清中的原型及代谢成分。结果：建立了黄芪-当归（3∶1）指纹图谱;UPLC-Q-Exactive ...     

内镜下大肠息肉电凝电切术的临床应用

大肠息肉为下消化道常见多发病。既往多采取手术疗法,随着肠镜外科的广泛开展,大肠息肉电凝电切术已成为首选治疗方法,不仅使许多患者免于手术治疗,而且随着癌前病变——腺癌性息肉的早期摘除,有助于降低大肠癌的发生率。对局限于息肉顶部的灶性原位癌亦可达到治疗目的。现将我院1989年～1996年102例大肠息肉内镜下电凝电切术报道如下。亚临床资料1．1一股资料大肠息肉患者102例（男65例,女37例）,年龄4～80岁。临床表现为便血53例,腹泻或粘液便78例,腹痛引例,便秘何例。所有病例均活检证实。1·2术前准备肠道准备与常规肠镜检查…     

卡托普利的少见不良反应及对策

卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) ,可抑制血管紧张素转化酶活性 ,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ ,血浆肾素活性增高 ,醛固酮分泌减少 ,血管阻力减低。该药通过调整神经 体液系统 ,降低心肌梗死及心力衰竭的发病率及死亡率 ,优于利尿药及 β 受体阻滞药。它特别适用于治疗各种类型高血压及心力衰竭 ,已成为临床上治疗高血压病的一线药物。本文就近年来有关应用卡托普利的少见不良反应报道如下 ,并提出相应的对策。1　剥脱性皮炎见丽娟[1] 报道 1例间断性头痛、头晕患者 ,女性 ,6 5岁 ,病情加重后住院 ,诊断为Ⅱ期高血压…     

建设项目职业病危害的评价工作

《中华人民共和国职业病防治法》第二章前期预防的第十五条规定“建设项目可能产生职业病危害的建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。”和第十六条提出“建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用”。该法颁布实施后，随之针对性的又出台了一系列规章、规范如：《职业病危害项目申报管理办法》、《建设项目职业病危害分类管理办法》和《建设项目职业病危害评价规范》，将过去在计划经济时期执行的建设项目“三同时”管理模式，引向国际化、法制化的现代管理轨道，监督管理技术服务按法律程序和技术规范要求对建设项目职业病危害情况进行评价和审核验收，充分体现了中国公共卫生事业与国际接轨，职业卫生管理国际化。     

香烟烟雾溶液作用下大鼠淋巴细胞的氧化应激反应

目的　以细胞内活性氧自由基 (ROS)水平、DNA损伤、脂质过氧化物 (LPO)水平以及超氧化物歧化酶 (SOD)活力为指标 ,研究细胞在香烟烟雾溶液作用下产生的氧化应激反应。方法　以PBS作吸收液 ,用大包氏管收集香烟主流烟雾 ,将香烟烟雾溶液 (CSS)分别以 0、1× 10 - 3、2× 10 - 3、4× 10 - 3、8× 10 - 3、12× 10 - 3、16× 10 - 3支 ml的浓度作用于大鼠淋巴细胞。用 2′ ,7′ 二乙酰二氯荧光素 (DCFH DA)测定细胞内ROS水平 ,用彗星试验检测细胞DNA损伤 ,同时检测细胞内SOD活力和LPO水平。结果　 2× 10 - 3支 ml以上剂量组二氯荧光素 (DCF)荧光强度、彗星尾长以及LPO水平均显著高于对照组 ,且随剂量增加而增加。 16× 10 - 3支 ml组SOD活力显著低于对照组。与对照组相比 ,1× 10 - 3支 ml组LPO水平显著降低、SOD活力则显著增高。结论　CSS达到一定剂量时使细胞内ROS水平增高 ,引起细胞DNA损伤和脂质过氧化 ,高剂量时SOD活力降低 ,而低剂量时能够诱导SOD活力