连续3次同侧输卵管妊娠术后患侧宫角妊娠1例

患者,女,29岁,因停经46 d,下腹部隐痛2 d 于2013年2月22日入院。患者孕4产0,2011年3月因停经50 d,B 超提示右侧输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管妊娠病灶清除术;2011年10月因停经46 d,B 超提示右侧输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术;2012年6月因右侧输卵管残端妊娠行腹腔镜下右侧输卵管残端切除术。平素月经规律,末次月经2013 年1 月 8日,量少。患者诉2013年2月20日无明显诱因出现下腹部隐痛,30 min 后腹痛逐渐好转,2 d 后因下腹部间歇性隐痛于我院就诊,无阴道流血流液,体格检查：血压115／82 mmHg,脉搏86次／min,腹平软,明显压痛,无反跳痛,无贫血貌。辅助检查：血红蛋白102 g／L,白细胞6．85×109? L－1。血β－HCG：27354．85 mIU／mL,孕酮10．4 nmol ／L;凝血功能,常规生化,电解质,肝功能未见异常。 B 超提示：宫腔内未见典型孕囊,右侧宫底旁卵巢内侧可见一低回声不均质肿块,大小约26 mm ×19 mm ×21 mm,边界模糊,内部为类似孕囊样回声,CDFI：内见半环状血流信号。门诊拟“宫角妊娠？”收入院。入院完善相关检查,血β－HCG：29113．04 mIU／mL,孕酮：11．7 nmol ／L,因宫角妊娠行腹腔镜探查术,术中可见右侧输卵管缺如,右侧宫角处可见暗红色病灶,大小为2 cm ×2 cm ×3 cm,盆腔少许积血,色鲜红,有活动性出血,子宫、左侧输卵管和双侧卵巢未见异常,取出病灶可见新鲜绒毛。术后病理回报：（右侧宫角妊娠病灶）镜下见绒毛组织,符合妊娠。     

先清后补治疗前列腺增生147例疗效观察

前列腺增生肥大是中老年男性常见疾病，病因及症状多变，病情反复难愈，临床治疗颇为棘手。     

全胸腔镜手术治疗早期食管癌的中远期疗效及对患者手术后应激、免疫功能的影响

目的 探究全胸腔镜手术治疗早期食管癌的中远期疗效及对患者手术后应激、免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2017年1月至2019年10月江苏省肿瘤医院胸收治的102例早期食管癌患者为本次研究对象,随机数字表法分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。对照组开展传统手术治疗,观察组开展全胸腔镜手术治疗。比较两组的应激反应[C反应蛋白(CRP)、皮质醇、肾上腺素(E)]、免疫功能、炎症反应[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、并发症发生率及中远期疗效。结果 手术后,观察组CRP、皮质醇、E水平分别为(29.65±3.64) mg/L、(182.65±30.10)μg/L、(56.62±4.25) ng/mL,均低于对照组[(45.56±4.25) mg/L、(196.32±31.25)μg/L、(72.26±4.21) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平分别为(32.25±2.11)%、1.10±0.15,均高于对照组...     

酒黄精饮片标准汤剂的制备与质量评价研究

摘要：目的:建立酒黄精饮片标准汤剂的质量评价方法,为酒黄精标准汤剂的应用和质量控制提供参考。方法:按照标准汤剂制备方法和要求,制备酒黄精饮片标准汤剂14批,按照现行药典方法测定多糖含量,参照文献方法测定5-羟甲基糠醛（5-HMF）含量,计算两者的转移率,测定汤剂的pH和出膏率,并建立其HPLC特征图谱。结果:酒黄精饮片标准汤剂的多糖转移率为30.16%～100.34%,5-HMF转移率为56.58%～83.08%,出膏率40.26%～61.48%,pH 3.09～4.27,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2004A）软件进行分析,找到8个共有峰,指认1个,为5-HMF。对14批酒黄精饮片标准汤剂进行了相似度评价,其相似度均大于0.62。同时,建立了标准汤剂特征图谱。结论:所建立的标准汤剂制备方法可行、稳定,分析方法重复性、精密度、稳定性良好,可用于酒黄精饮片标准汤剂的质量评价。     

HPLC法同时测定天麻首乌片中12种活性成分

目的建立HPLC梯度洗脱法同时测定天麻首乌片(TSP)中12种活性成分芍药苷、2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(二苯乙烯苷)、天麻素、阿魏酸、毛蕊花糖苷、甘草苷、丹参酮IIA、特女贞苷、欧前胡素、芦丁、蟛蜞菊内酯和大黄素的量。方法采用HPLC法,Hypersil GOLD C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,体积流量1.0 m L/min,梯度洗脱;进样量为10μL。结果 12种活性成分芍药苷、二苯乙烯苷、天麻素、阿魏酸、毛蕊花糖苷、甘草苷、丹参酮IIA、特女贞苷、欧前胡素、芦丁、蟛蜞菊内酯和大黄素分别在3.12~31.20μg/m L(r=0.999 5)、4.98~49.80μg/m L(r=0.999 4)、1.05~10.50μg/m L(r=0.999 5)、0.99~9.90μg/m L(r=0.999 2)、1.11~11.10μg/m L(r=0.999 2)、3.24~32.40μg/m L(r=0.999 2)、3.63~36.30μg/m L(r=0.999 2)、1.13~11.30μg/m L(r=0.999 3)、1.9~19.0μg/m L(r=0.999 5)、1.55~15.50μg/m L(r=0.999 5)、1.48~14.80μg/m L(r=0.999 5)、102.8~1028.0μg/m L(r=0.999 9)质量浓度与峰面积具有较好的线性关系;精密度、重复性良好,RSD均小于2.0%;平均加样回收率和相应的RSD分别为99.88%、1.55%,101.25%、0.98%,99.67%、1.29%,102.04%、1.17%,101.17%、1.67%,98.27%、1.51%,100.28%、1.20%,99.11%、0.95%,98.49%、1.67%,101.57%、0.94%,102.37%、0.58%,97.89%、0.69%。12批次供试品中12种指标成分质量分数分别为1.241~1.261、2.116~2.133、0.540~0.558、0.077~0.099、0.089~0.110、1.111~1.134、0.158~0.183、1.375~1.399、0.342~0.372、0.542~0.571、0.648~0.672、45.05~45.93 mg/g。结论建立的HPLC梯度洗脱法可同时测定TSP中12种活性成分,该方法操作简便、快速、准确,可作为TSP全面可靠的质量控制方法。     

达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素分析

目的 探讨达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月江苏省肿瘤医院收治的220例肺癌患者作为研究对象,依照患者手术方式的不同进行分组,将采取常规胸腔镜手术的80例患者分为对照组,将采取达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗的140例患者分为观察组。比较两组患者围手术期相关指标,淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数,术后并发症发生率、术后慢性咳嗽发生率和中转开腹率。随后对采取达芬奇机器人左肺上叶切除术的140例患者依照术后慢性咳嗽发生情况进行分组,将35例出现慢性咳嗽的患者分为慢性咳嗽组,将其余105例患者分为非慢性咳嗽组,分析影响慢性咳嗽发生的单因素,并采取Logistic回归分析法分析达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立影响因素。结果 观察组患者的手术时间、手术出血量、术后总引流量、使用抗生素时间、ICU停留时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

护士职业暴露风险防控研究进展

介绍了护士职业暴露的种类和影响因素,并对护士职业暴露风险防控措施的研究进展进行综述,旨在提高护士对职业暴露风险的重视程度,增强其职业安全防护意识,为管理者制定职业暴露风险防控措施提供参考。     

葛连解糖颗粒的质量标准研究

目的:建立葛连解糖颗粒的定性鉴别和含量测定方法。方法:采用薄层色谱法对葛连解糖颗粒中葛根、黄连、胡芦巴、枸杞子、地黄等进行定性分析;采用高效液相法,建立葛连解糖颗粒中葛根素、盐酸小檗碱的含量测定方法。结果:建立的薄层色谱鉴别方法,分别能检出葛根、黄连、枸杞子、地黄、胡芦巴药材,薄层斑点清晰,阴性对照均无干扰。葛根素进样量在21.1～337.6 ng(r=0.999 9),盐酸小檗碱进样量在43.1～689.9 ng范围内线性关系良好(r=0.999 9);葛根素平均回收率为97.21%,RSD为1.41%(n=6),盐酸小檗碱平均回收率为96.18%,RSD为1.22%(n=6)。结论:所建方法定性专属性强,定量准确度高,可用于葛连解糖颗粒的质量控制。     

1例左肺上沟瘤切除伴锁骨下动脉部分置换术后的护理

总结1例左肺上沟瘤侵犯颈胸交界处患者行肿瘤切除伴锁骨下动脉部分置换术后的护理经验。护理要点包括：建立个案护理小组，保障急性创伤期安全；加强人造血管置换术后护理，提高人工血管存活率；针对性呼吸道管理，改善呼吸功能；持续负压吸引，促进皮下气肿消散；个体化营养支持联合生长抑素治疗，有效控制乳糜胸进展；“互联网+”随访模式，提供延续性护理服务。经积极治疗与护理，患者术后恢复良好，40日后顺利出院。