前列腺素E1对血管内皮生长因子含量的影响及其与肺小动脉病理分级的关系

目的 研究应用前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响及其与肺小动脉病理分级的关系. 方法 2002年1月至2003年6月共收治先心病合并PH患者53例(MPAP＞20 mmHg),其中有明显紫绀6例(MPAP＞90 mmHg).入院后静脉滴注PGE1 10～15ng/kg*min,每天用药12小时,连续15天.分别于用药0、5、10和15天晨抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF含量.做肺组织活检,按Heath和Edwards分类进行病理分级,观察肺小动脉的病理改变. 结果病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,≥Ⅴ级 (紫绀者)6例.应用PGE1前,肺小动脉病理分级Ⅲ级时血清VEGF达到峰值,Ⅳ级、特别是≥Ⅴ级后有明显下降的趋势;应用PGE1后,Ⅰ级血清VEGF与用药前比较差别无显著性意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ级者血清VEGF明显降低(P<0.01),Ⅳ级者有轻度的降低(P<0.05),而≥Ⅴ级患者无明显变化(P>0.05). 结论 PGE1可降低血清VEGF含量, 其降低幅度与肺小动脉病理改变程度有较密切的关系,可作为术前判断肺小动脉病理分级的一个参考指标.     

睡前服用二甲双胍用于2型糖尿病治疗的临床研究

目的：证明睡前加用二甲双胍能有效控制空腹血糖，使全天血糖都在理想范围内。方法：对148例糖尿病人进行临床观察，其中73例在原治疗方案基础上，睡前加服二甲双胍。结果：睡前服用二甲双胍，能有效控制空腹血糖，对肝肾无不良反应，无低血糖症状发生。结论：睡前服用二甲双胍是治疗方法和用药方法的一大改进，安全有效。     

高血压病与心理社会因素关系的探讨及其临床意义

高血压病与心理社会因素的关系虽受到普遍重视 ,然而临床研究尚少 ,为探讨此问题 ,我们对 1997年 8月～ 1998年 3月间收治的高血压病患者 66例进行了情绪性格的初步研究 ,并将结果报告如下。1　临床资料观察组为 1997年 8月～ 1998年 3月间我院收治的高血压病患者 66例 (符合ＷＨＯ的诊断标准 ) ,男 4 0例 ,女 2 6例 ,平均年龄 60± 8.9岁 ,其中高血压病Ⅰ期者 10例 ,Ⅱ期者 36例 ,Ⅲ期者 2 0例。对照组为相同例数的健康人 ,均经临床及化验排除有心、脑、肾疾病 ,男 4 2例 ,女 2 4例 ,平均年龄 50岁。研究方法 :以心身健康状况 2 3项、艾森…     

地奥黄芪注射液治疗冠心病的临床观察

黄芪是祖国传统中药 ,具有强心、抗病毒、免疫调节、抗炎 ,扶正 ,增强代谢之功效。临床取其补气、养血、活血而用于冠心病的治疗 ,现十分活跃。本文仅对我院近半年来就其对心血管系统的作用临床观察做以分析。1　资料与方法1.1　病例选择　冠心病诊断标准参照ＷＨＯ所定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准” ,并参照中华人民共和国卫生部颁发的“新药 (中药 )治疗胸痹的临床研究指导和卫生部颁发的心血管药物临床研究指导”。符合上述诊断标准的冠心病患者。同时有严重的急、慢性传染病 ,呼吸、消化、神经、泌尿等系统严重疾病的患者不列入观…     

尿激酶治疗慢性结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨尿激酶(uK)在慢性结核性胸腔积液如包裹性积液和胸膜肥厚的应用价值；方法已经正规抗结核加抽胸液治疗2个月以上效果不佳为选例对象，采用尿激酶10-20万单位加盐水20—50ml胸腔注入；结果50例患中痊愈39例，有效9例，无效2例，总有效率占96％；结论尿激酶治疗慢性结核性胸腔积液具有降解胸腔内纤维蛋白，减少胸腔积液粘稠性，清除胸腔内粘连和间隔形成，保证胸腔引流通畅，增加胸液引流量，使肺得以重新复张，起到保护肺功能的作用。     

超声心动图评价左房减容对二尖瓣狭窄术后左心功能的影响

目的:以超声心动图技术评价左房减容术对二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术后左心室收缩功能的影响。方法:82例患有二尖瓣狭窄者,实施心脏瓣膜置换术50例(A组),同时行左房减容术者32例(B组),所有患者分别于手术前和手术后3个月接受经胸超声心动图检查,分别测得LVEDD、LVESD、LAEDV、LAESV、FS、EF等参数。结果:B组在心室收缩功能与A组比较改善叫显(P<0.05)。两组左心室心肌重量指数有显著差异(P<0.05)。结论:恰当的左房减容术对二尖瓣狭窄患者术后的心功能恢复有一定帮助,并且操作简单。     

辽宁省农村卫生人力资源和中医适宜技术推广意愿调查

[目的]了解辽宁省农村卫生人力资源现状、医生推广适宜技术的积极性及患者对中医的信任和接受程度,为中医适宜技术的推广提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对辽宁省6个示范县的3769名在岗乡村医生进行现况调查。[结果]乡村中医人力资源匮乏,人员业务素质较低,中医技术力量薄弱。医生推广适宜技术的积极性较高。患者对中医的信任和接受程度一般。[结论]以中医生为骨干,中西医结合医生为依托,优选推广对象。以技术和人力资源相匹配为原则分层次有重点的遴选推广技术。加强培训和宣传有助于提高中医技术推广和应用的效果。     

马蹄足的手术治疗

本文总结我院10年间获平均5年随访的脊髓灰质炎后遗马蹄足畸形172例(175足)的手术结果,并对以常规三关节固定术为主的手术适应征选择,失败的原因及预防提出讨论。