阴沟肠杆菌的耐药现状与对策

目前无论是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎,革兰阴性杆菌已成为主要的致病菌,其中阴沟肠杆菌占医院获得性肺炎的第四位(9.4%).一方面β-内酰胺抗生素特别是头孢菌素近年在临床上的使用日益普遍,有资料显示按费用计算其份额已占所有抗生素的51%左右.……     

支气管哮喘患者肺功能损害的不可逆因素

目的 研究反映支气管哮喘患者肺功能不可逆改变的指标及其影响因素。方法 测定哮喘患者在支气管激发试验后的FEV1下降总量及年均下降量,并研究吸烟、性别、病程等因素的影响。结果 FEV1下降总量及年平均下降量在吸烟与不吸烟的哮喘患者之间无显著性差异,但男性患者显著大于女性。病程仅于FEV1年均下降量正相关。结论支气管哮喘不可逆肺功能损害与性别及病程有一定关系,确切的影响因素尚需进一步研究。     

支气管哮喘的特殊类型

1　致死性哮喘部分哮喘患者在急性加重期间可能死于哮喘的危险性增高 ,可称之为致死性哮喘 (ｆａｔａｌａｓｔｈｍａ ,ＦＡ)或濒于致死性哮喘 (ｎｅａｒ -ｆａｔａｌａｓｔｈｍａ ,ＮＦＡ)。此类患者通常具有以下特征 :①发作过一次需要气管插管的呼吸衰竭 ;②不需插管但伴有呼吸性酸中毒的一次哮喘发作 ;③在长期使用口服皮质激素的情况下仍有两次或以上住院治疗 ,或在过去 1年里曾因哮喘发作入院或曾两次及以上到急诊就医 ;④有两次哮喘时伴发纵隔积气或气胸 ;⑤需要使用三类或以上哮喘治疗药物的病人。虽然还不清楚过度使用 β激动剂只是…     

头孢曲松和头孢克肟胶囊治疗下呼吸道感染的临床疗效研究

目的：比较头孢曲松、头孢克肟治疗下呼吸道感染的安全、有效性及医疗经济学意义。方法：选择100例下呼吸道感染病人,随机分为头孢曲松、头孢克肟序贯治疗组（A组）和单用头孢曲松组（B组）。每组受试者50例,A组使用头孢曲松1g静脉滴注每日2次,疗程7d,病情缓解后,转换为头孢克肟胶囊200mg,每日二次,再治疗7d。B组单用头孢曲松1g静脉点滴,每日2次,疗程14天。最后比较两种治疗方法的疗效差异。结果：A组的临床疗效和细菌清除率分别为80％和76％;B组的临床疗效和细菌清除率分别为86％和75％。二组疗效比较无显著性差异（P＞0．05）。两组不良反应不常见面轻微。结论：头孢曲松、头孢克肟序贯治疗临床疗效确切可靠、经济、方便。     

支气管哮喘诊治进展

支气管哮喘是一组以淋巴细胞为主要调控细胞 ,肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道慢性特殊炎症 (又称变应性炎症 ,allergicairwayinflam mation ,AAI) ,这种炎症使气道表现为高反应性(Bronchialhyperreactivity ,BHR) ,疾病发作时出现可逆性气道阻塞 ,临床表现为反复发作性的呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣及胸闷 ,可自行或经治疗后缓解。哮喘的气流阻塞与COPD不同 ,具有可逆性 ,部分病例可合并慢性支气管炎及气道重构 (remodel ing) ,引起不可逆气流阻塞 ,可发展至肺气肿。1　概　　述哮喘发病率与死亡率近 10年有明显增高的…     

化纤系列方与艾灸阻抑肺纤维化生物学机制

目的:以扎实的文献依据与理论支持探析、综论化纤方系列方与艾灸阻抑肺纤维化的治疗效应及其生物学机制,为中医药(含针灸)介入难治性重大病种肺纤维化治疗的下一步科学研究工作奠定基础。方法:采用思辨性科学研究方法追溯相关历史文献,搜索相关现代研究报道,总结本研究团队多年来的前期系列研究成果,并加以整理、类分、提炼、综述,把握其主要的科学精髓。结论:化纤系列方与艾灸阻抑肺纤维化的效应机制在中医传统原创理论中及现代科学分子水平上均已做不同视角的探索,随着研究工作的深入,其分子机制将更加明晰。     

肺泡巨噬细胞与肿癌

肺泡巨噬细胞(pulmonarg alveolar macrop-hage,PAM)来源于外周血单核细胞(Pcripheral bloool monocyte,PBM),占下呼吸道表层细胞90％以上,是肺部自然防御系统的重要组成部份。对其吞噬、处理吸入性抗原与顺粒性物质,杀灭致病性徽生物,及对免疫与炎症反应的调节功能,多年来进行了大量的研究。但涉及在肺部肿瘤免疫中的作用,尚所知不多。本文简要综述十余年来的研究成果,以期对PAM与肺癌的关系作一粗略的描述。 [细胞毒功能] 体内、外研究均揭示PAM经某些生物反应调变物(bioliogic response modifier,BRM)刺激后,表现出针对肿瘤的细胞毒功能(细胞溶解/生长抑制)。但PAM是否有自发性胞毒,看法颇不一致。Vose,Le-marbre,Swinbarne均曾报道PAM具有对自发肿瘤     

胃食管反流病的中医药应用进展

胃食管反流病（GERD）是临床常见病、多发病,临床症状复杂,易复发,逐渐受到临床重视。中医药治疗GERD具有改善临床症状、降低复发率、提高生活质量等优势,临床疗效良好。本文从GERD的中医病因病机、中医药治疗进展、中医药作用机制三方面进行归纳,以为临床诊治提供些许借鉴和参考。     

ARDS发病的细胞学基础

本文综述ARDS发病机理的细胞学基础.中性白细胞及血小板是重要的致病因素,通过释放氧代谢产物、蛋白溶解酶类、花生四烯酸代谢物,介导急性肺损伤.肺泡巨噬细胞主要发挥启动、调节炎症反应的作用。内皮细胞、嗜酸细胞、神经内分泌细胞的作用亦开始引起重视.