小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策

目的 了解引起小儿输液渗漏的相关因素，尝试建立防治小儿静脉输液渗漏的护理干预模式。方法 选取年龄≤6岁的2546倒住院患儿作为观察对象，对其输液的全过程进行追踪观察，渗漏病例详细记录渗漏发生时间、药物、输液工具、血管状况、渗漏范围及症状。结果 127倒患儿在静脉滴注过程中或拔针后出现渗漏，其中75例（59．06％）因患儿异常哭闹或家长无意碰撞、牵拉引起；18例（14．17％）因药物因素引起；15例（11．81％）因血管选择不当引起；13例（10．24％）因穿刺部位固定不稳固或方法不正确引起；6例（4．72％）因拔针按压方法不正确引起。渗漏多发生在输液开始120min后。结论 需改良常规穿刺、固定方法，有计划地合理使用静脉，加强家长输液知识教育及输液过程巡视，以减少小儿静脉输液渗漏的发生。     

儿科结肠灌洗护理难点分析与对策

2006年3月-2007年10月我科对57例患儿给予结肠灌洗,对护理中出现的难点进行了分析并采取应对措施,取得了满意效果.现报告如下.     

加味丹参饮治疗难治性溃疡42例

难治性溃疡是指经准剂量的H2受体拮抗治疗后，经胃镜确定，十二指肠溃疡在8周末不愈合、胃溃疡在12周末不愈合的消化性溃疡，约占消化性溃疡病人的5％～10％，是临床比较棘手的问题之一o1996年12月～2002年12月笔者应用加味丹参饮治疗难治性溃疡42例，取得较好疗效，并与采用西药治疗的42例进行对照观察，现报告如下。     

轻度肾功能不全与冠状动脉病变程度相关性分析

目的比较冠心病患者中肾功能正常者与轻度肾功能不全者冠脉病变程度的差异,分析轻度肾功能不全与冠脉病变程度的相关性。方法以28例血清肌酐≥1.2mg/dl的冠心病患者为轻度肾功能不全组,30例血清肌酐<1.2mg/dl的冠心病患者为肾功能正常组。在冠脉造影前,分别测量血清肌酐、尿酸、随机血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白,并查尿常规。血压以入院时测量值为准。然后进行冠脉造影,观察评估各主要冠状动脉病变程度,并分析肾功能对冠脉病变程度的影响。结果轻度肾功能不全组与肾功能正常组比较:冠脉病变评分为27.93±24.92 vs 16.1±8.37(P<0.05)。血清肌酐值与冠脉病变程度呈正相关,R=0.642。结论冠心病伴轻度肾功能不全者冠脉病变程度显著重于肾功能正常者。     

三七总皂苷预处理通过激活HIF-1α/BNIP3 线粒体自噬信号通路减少心肌细胞H/R 损伤的机制研究

目的 探索三七总皂苷（panax notoginseng saponins,PNS）预处理心肌细胞减少缺氧/复氧（hypoxia- reoxygenation,H/R）损伤的作用机制。方法 设置对照组（常规培养H9c2细胞）、模型组（H/R损伤的H9c2细胞）、PNS组（加入PNS处理的H/R损伤的H9c2细胞）、二甲氧基雌二醇（2-methoxyestradiol,2-ME2）组（加入2-ME2处理的H/R损伤的H9c2细胞）和PNS+2-ME2组心肌细胞（同时加入PNS和2-ME2处理的H/R损伤的H9c2细胞）,采用酶联免疫吸附法检测心肌细胞损伤,蛋白质印迹法检测线粒体自噬信号通路表达,免疫荧光法检测心肌细胞自噬活性。结果 模型组高于对照组的指标有肌酸激酶（creatine kinase,CK）（0.37±0.05 vs. 2.41±0.66）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）（2.20±0.69 vs. 4.05±1.08）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase,AST）（38.17±9.02 vs. 107.83±20.89）、细胞自噬标志物LC3（0.17±0.05 vs. 0.63±0.66）、低氧诱导因子-1α（hypoxic inducible factor-1 α,HIF-1α）（0.22±0.09 vs. 0.66±0.08）和B淋巴细胞瘤-2/腺病毒E1B 19kDa相互作用蛋白3（B lymphocytoma-2/adenovirus E1B 19kDa interacting protein 3,BNIP3）（0.15±0.02 vs. 0.59±0.13）,差异均有统计学意义（P<0.05）。PNS组低于模型组的指标有CK（2.41±0.66 vs. 1.55±0.39）、LDH（4.05±1.08 vs. 3.19±0.88）、AST（107.83±20.89 vs. 66.52±11.43）,差异均有统计学意义（P<0.05）;PNS组高于模型组的指标有LC3（0.63±0.66 vs. 0.85±0.23）、HIF-1α（0.66±0.08 vs. 0.91±0.22）和BNIP3（0.59±0.13 vs. 0.82±0.17）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2-ME2+PNS组低于模型组的指标有CK（2.41±0.66 vs. 2.08±0.54）、LDH（4.05±1.08 vs. 3.51±0.92）、AST（107.83±20.89 vs. 83.49±19.53）;2-ME2+PNS组高于模型组的指标有LC3（0.63±0.66 vs. 0.70±0.54）、HIF-1α（0.66±0.08 vs. 0.72±0.10）和BNIP3（0.59±0.13 vs. 0.64±0.12）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2-ME2组高于模型组的指标有CK（2.41±0.66 vs. 3.62±0.98）、LDH（4.05±1.08 vs. 5.67±1.39）、AST（107.83±20.89 vs. 192.13±28.97）,差异均有统计学意义（P<0.05）;2-ME2组低于模型组的指标有HIF-1α（0.66±0.08 vs. 0.27±0.03）和BNIP3（0.59±0.13 vs. 0.25±0.07）,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,模型组心肌细胞LC3荧光斑点数明显增加（P<0.05）;与模型组相比,PNS组和2-ME2+PNS组心肌细胞LC3荧光斑点数明显增加,2-ME2组LC3荧光斑点数明显减少（P<0.05）。结论 PNS能够通过激活HIF-1α/BNIP3线粒体自噬信号通路,减少心肌细胞H/R损伤。     

这些病，确实是“吃饱了撑的”

如果一个人的胃每天能容纳1斤食物,只需填充一半,就足够其一天所需了。否则,只会让机体超负荷运转,造成一系列健康问题。现代人常吃的高脂肪高蛋白的食物,消化起来更加困难,多余的“营养物质”堆积在体内,其后果就是肥胖和一系列富贵病。而无数科学研究证实,肥,胖会带来包括心血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、胆囊炎等,再加上由此带来的并发症,后果非常可怕。     

经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗肝胆管结石的价值

肝胆管结石是我国常见的一种胆道良性疾病。肝胆管结石的治疗很困难,一些复杂的肝胆管结石患者经历反复多次手术治疗仍难以获得满意效果,如何提高肝胆管结石的治疗效果是胆道外科医生所面临的重大难题。目前外科手术仍是治疗肝胆管结石的主要手段。经皮经肝胆道镜碎石取石术作为一种微创手术治疗肝胆管结石受到不少胆道外科医生和肝胆管结石患者的青睐,并且逐渐占据肝胆管结石治疗的一席之地。对经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗肝胆管结石方面的进展进行综述。     

基于小波变换和非线性能量算子的神经元放电检测

微电极导向的立体定向手术中,微电极记录的神经元放电信号噪声干扰严重,信噪比变化大,影响着神经元放电脉冲的分析。利用小波变换和非线性能量算子相结合的一种新的方法能检测出神经元放电。通过对临床不同病人、不同特点的神经元放电信号处理,结果表明:该方法能成功地检测出细胞放电,提取出放电波形。     

冷敷灵对血液系统疾病患儿静脉采血部位的保护作用

瘀斑、血肿是血液系统疾病患儿静脉采血后局部常出现的现象。为探索减轻患儿静脉采血部位损伤的有效方法 ,我们对 1 70例血液系统疾病患儿静脉采血后 ,对采血部位除采用无菌干棉签压迫 1 5ｍｉｎ ,同时加用冷敷灵外敷 30ｍｉｎ ,取得满意效果。现介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我科采用冷敷灵外敷的1 70例患儿 ,男 1 1 4例 ,女 56例 ,年龄 3月至 1 5岁 ,其中白血病 2 1例 ,血小板减少性紫癜 99例 ,再生障碍性贫血 2 2例 ,溶血性贫血 2 8例。使用冷敷灵外敷后 ,无瘀斑、血肿 1 0 6例 ;仅有瘀斑、无血肿 64例。2　方…     

腹部手术病人便携式引流裤的研制与临床应用

腹部外科手术后病人常会根据病情需要留置各种引流管,作为治疗及观察病情的手段和判断预后的依据[1]。由于疾病种类及病人自身情况的不同,置入的引流管种类也有所不同,因此引流管固定及放置的长度也不同。此类引流管往往会伴随病人度过一段时间的治疗期。目前,在我科术后留置引流装置的病人通常将引流管穿过整条裤子从裤脚穿出,或是剪去裤子大腿周围的布料,或剪破裤裆等方法将引流管穿拉出来。这些办法不仅繁琐,而且增加了下床活动的安全隐患,容易导致引流管扭曲甚至脱管。我们设计并制作了一种便携式引流裤,经临床试用后取得了良好的效果。现介绍如下。