心内直视术后拔除气管插管前后的护理

随着医学科学的发展 ,心内直视手术越来越普及 ,对于气管插管患者必须给予规范化的呼吸道管理 ,以保证手术的成功和降低死亡率及并发症发生率。现笔者将 39例患者体外循环心内直视手术经口插管辅助呼吸的气道护理体会报道如下。1　临床资料本组 39例中男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 5～ 4 6岁 ,平均2 9.5岁 ;其中房间隔缺损 11例 ,室间隔缺损 10例 ,法乐氏四联症 3例 ,动脉导管未闭 15例。2　护理体会2 1　拔管前的护理2 1 1　根据患者选择合适的呼吸管道和参数　以 10mL/kg定潮气量 ,呼吸频率保持 16～ 18次 /min ,氧浓度 4 5 %～5 0 % ,并根…     

应用电磁场治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 :探讨电磁场治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :将 10 4例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用XT 4 0 0C骨创伤治疗仪治疗 ,对照组口服布洛芬 ,连续 3周。结果 :对于疼痛症状 ,治疗组和对照组治疗效果相当 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对于炎症活动障碍 ,治疗组的治疗效果明显优于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :电磁场是治疗膝骨关节炎较好的方法     

许莫氏结节与退行性腰椎管狭窄症严重程度的相关性分析

目的 分析许莫氏结节(Schmorl’s node, SN)在退行性腰椎管狭窄症患者中的发生率和分布规律,探讨SN与椎管狭窄严重程度的相关性。方法 收集南昌大学第一附属医院2019年1—8月诊断为腰椎管狭窄症患者的临床资料。回顾性分析患者的腰椎磁共振图像,记录SN在腰椎每个节段的发生情况。根据是否发生SN,将患者分为SN组和非SN组,比较2组患者的性别、年龄、各椎体中央前后径、各椎间隙硬膜囊前后径、硬膜囊矢径比的差异。分析SN与对应节段腰椎管狭窄程度的相关性。结果 共纳入218例患者,其中118例患者的237个终板发生SN。SN在L4/5节段的发生率最高(26.6%),且头侧终板的发生率高于尾侧终板。SN组在L1/2、L2/3和L4/5节段的硬膜囊矢径比值小于非SN组(P<0.05)。SN组的硬膜囊矢径比值平均为0.28±0.10,显著低于非SN组的0.32±0.11(P<0.001),且SN与硬膜囊矢径比值呈负相关(r=-0.164,P<0.001)。结论 SN与腰椎管狭窄严重程度相关,可作为腰椎管狭窄严重程度的一个判断指标。     

2种拔管方法清除气囊上滞留物的效果比较

目的 探讨更适合于清除气管插管气囊上滞留物的拔管方法.方法 将101例拔管患者随机分为A组50例和B组51例.A组采用正压技术,即在患者吸气末应用简易呼吸器快速向气管插管内送气,同时放开气囊,将气囊上滞留物吹至口腔并及时吸净,再拔出气管插管.B组采用传统方法,放开气囊后,将吸痰管插入气管插管末端,边吸痰边拔除气管插管.观察2种清除气囊上滞留物的总量、生命体征变化及并发症发生的情况.结果 对气囊上滞留物的清除效果A组优于B组,P＜0.05.结论 采用简易呼吸器清除气囊上滞留物后拔管,清除较彻底,并发症少.     

结构化干预模式对脑卒中患者居家照护中的影响

目的探讨结构化干预对脑卒中患者居家照顾的影响,为脑卒中患者居家照顾提供依据。方法选取聊城市第二人民医院神经内科121例首次脑卒中患者,按照患者入院的先后顺序随机分为试验组61例和对照组60例。试验组接受结构化干预,即结合疾病发展阶段,分别在急性期、恢复期及后遗症期给予不同的干预措施,同时在居家照护的基础上增加对照顾者的干预。对照组按照脑卒中护理常规进行护理。分别于患者出院后1个月、3个月、6个月评价干预效果。结果两组患者干预后日常生活能力(ADL)、总生存质量、照顾者照顾能力、患者满意度方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),再住院率方面出院后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化干预能提高患者日常生活能力、照顾者照顾能力、降低再住院率、改善患者生存质量及满意度。     

影响有创动脉血压准确性的因素及护理对策

动脉穿刺插管直接测压能连续、准确的提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据,能绘制动脉压力曲线,随时发现动脉压力变化,是心血管术后及危重患者监测的首选方法。但在临床观察中,诸多因素影响了其结果的准确性,误导了临床工作者,针对上述情况,本研究总结了280例有创动脉血压监测者的监护情况,制订了一系列护理措施,提高了监测数据的准确性,现报道如下。临床资料收集2004年1-10月实施有创血压监测的患者280例,其中男191例,女89例,年龄4~82岁。桡动脉测压132例,肱动脉测压84例,股动脉测压23例,足背动脉测压41例。相关因素影响有创动脉血…     

凝血酶联合肾上腺素冰盐水治疗气道黏膜糜烂出血疗效分析

目的探讨凝血酶联合肾上腺素冰盐水治疗气道黏膜糜烂出血的疗效。方法将63例气管切开术后发生气道糜烂的患者随机分为凝血酶组、肾上腺素组、实验组（联合用药组）,每组21例。凝血酶组在支气管镜下行生理盐水冲洗气道后,注入50 IU/mL凝血酶;肾上腺素组在支气管镜下应用4℃1∶10000肾上腺素盐水反复灌洗,联合用药组在支气管镜下应用4℃1∶10000肾上腺素盐水反复灌洗,最后局部注入凝血酶进行治疗。结果凝血酶组、肾上腺素组和实验组经治疗后3 d、5 d、7 d治愈例数分别为4例、3例、10例,8例、7例、16例,12例、10例、20例,实验组治愈率明显高于凝血酶组和肾上腺素组（P均〈0.05）。结论气管切开后,气管黏膜糜烂、出血,应用肾上腺素盐水灌洗并局部应用凝血酶,是一种有效的治疗方法。     

体验式护理对ICU慢性阻塞性肺疾病气管插管患者带管期间的影响

目的：探讨体验式护理对ICU慢性阻塞性肺疾病( COPD)气管插管患者患者带管期间的影响。方法50例COPD清醒气管插管患者随机分为2组,干预组25例、对照组25例,干预组COPD患者住院期间实施体验式护理,对照组患者实施常规护理。比较两组患者插管期间护士与患者沟通时间、听音乐时间、按摩时间、烦躁的时间、约束的时间、非镇静状态下睡眠时间、拔管倾向的例次,对护理的满意度。结果干预组护士与患者沟通时间、听音乐时间、按摩时间明显增加(P<0.05),患者烦躁时间、约束时间、非镇静状态下睡眠时间有明显差异( P<0.05)、拔管倾向例次有所减少( P<0.05)、护理满意度明显提高( P<0.05)。结论体验式护理能提高护士对COPD患者插管期间需求的认知度,能有效改善患者的心理状况、降低COPD患者非计划拔管率、提高患者舒适度及护理满意度。     

基于信息化平台的积分制管理对提高护士长执行力的实践

摘要：目的 探讨基于信息化平台的积分制管理模式在提升护士长执行力中的应用效果。方法 采用整群抽样法,选取60名护士长作为研究对象,2019年1-12月采用传统模式进行管理（应用前）,2020年1-12月采用积分制管理模式（应用后）,比较应用前后护士长执行力得分及各项护理质量检查得分情况。结果 应用积分制管理后,护士长执行力得分、各项护理质量检查得分较应用前均明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 基于信息化平台的积分制管理模式在提升护士长执行力中有明显的促进作用,从而提升护理管理效能。     

不同导泻药物对有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制疗效分析

目的:探讨不同导泻药物单一用药与联合用药在急性有机磷农药中毒中对胃肠道残存农药的排泄作用,寻找高效、安全的导泻、通便药物,以提高急性有机磷农药中毒治愈率。方法:150例有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制的患者,随机分为5组,每组30例,实验组联合用药,对照组分4组分别服用不同导泻剂。比较2组疗效。结果:实验组与对照组在用药后第1次排便时间、用药前后肠鸣音次数之差、胃储留量回抽次数相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合用药更益于有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制患者肠功能的恢复,减少残存农药的持续吸收,更好预防肠衰竭和多器官功能衰竭综合征。