原发性肝癌患者腹腔镜术后急性肾损伤发生的相关因素分析

<正>原发性肝癌临床多采用手术治疗,其中腹腔镜下肝脏切除术应用较为广泛,可通过切除患者机体内病变组织,达到控制临床症状、延长生存期的目的,具有安全性高、手术创伤小等优点^[1-2]。但有研究指出,急性肾损伤是术后常见并发症,影响患者术后恢复^[3]。因此,及早掌握术后急性肾损伤发生的相关因素,对改善患者预后具有积极作用。1资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2017年10月—2020年10月本院收治的72例原发性肝癌患者临床资料。     

三孔法腹腔镜胆囊切除1200例

<正>腹腔镜胆囊切除术已成为外科治疗胆囊良性疾病的首选术式,目前国内多采用四孔法操作。随着腹腔镜技术的提高和经验积累,三孔法腹腔镜胆囊切除(三孔法LC)逐渐兴起,笔者所在医院在熟练开展四孔法的基础上,自2004-06以来,开展三孔法LC 1 200例,现报告如下。     

XAGE-1b mRNA在肝癌患者血液中的表达

目的探讨原发性肝癌外周血液中XAGE—1bmRNA的表达意义。方法采集86例原发性肝癌患者静脉血,实时荧光定量PCR检测其中XAGE—1bmRNA的表达。结果原发性肝癌患者血液中XAGE—1bmRNA检出率为80．8％。结论XAGE—1bmRNA可作为一种肿瘤标志物诊断原发性肝癌。     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨直肠癌应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的疗效。方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 解放军联勤保障部队第 990 医院接收的 82 例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 41 例。对照组行腹 腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术,观察组行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,比较两组围术期指标、排便次数及术 后并发症。结果：与对照组相比,观察组患者手术时间、肠功能恢复时间及住院时间较短,术中出血量较少,术后 2 周内 日均排便次数较多,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月内,两组患者排便次数比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在直肠癌中应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗效果较好,可有效缩短术 后恢复时间,且并发症较少,安全性高。     

腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人 胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法：选取 2016 年 1 月 至 2018 年 10 月于解放军联勤保障部队第 990 医院接受治疗的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者共 88 例,依随机数字表法分为 观察组（44 例）与对照组（44 例）。对照组采用开腹穿孔修补术治疗,观察组采用腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗。比 较两组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间）、术后视觉模拟评分法（VAS）评分与术后并发症 （切口感染、肺部感染、脓肿残留、穿孔复发）状况。结果：观察组患者术中出血量（14.52 ± 8.10）mL 少于对照组 （36.13 ± 12.48）mL,排气时间、住院时间（1.88 ± 0.56）d、（5.38 ± 1.20）d 短于对照组（3.05 ± 0.41）d、（7.67 ± 1.52）d, VAS 评分（2.01 ± 0.16）分低于对照组（4.31 ± 0.42）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率 （4.55 %）比对照组（18.18 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 : 与开腹穿孔修补术相比,腹腔镜辅助小切 口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果更佳,能减轻手术创伤,降低并发症发生的风险,促进患者康复。     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 探讨用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的安全性、可行性及优势.方法 2011年6月至2012年11月间100例胆囊良性疾病按手术日分为两组,由同一手术组医师分别施行经脐单孔LC与三孔LC,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、术后住院时间及腹壁美容满意度评分.结果 两组手术均获成功.单孔组与三孔组相比,虽然手术时间比较长[（69.1±17.2）min 与（49.8±13.6） min,P＜0.05],但术后切口疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低（1.2±1.0与2.5±1.2,P＜0.05）,腹壁美容满意度评分高[（4.3±0.7）分与（3.6±0.6）分,P＜0.05];而术后肠功能恢复时间[（20.8±10.5） h 与（21.3±10.6） h,P＞0.05 ]、术中出血量[（20.5±13.2） ml与（18.9±14.2） ml,P＞0.05]、术后住院天数[（2.7±1.2） d 与（2.8±1.0）d,P＞0.05]两组间差异均无统计学意义.结论 经脐单孔LC可取得与三孔LC相同的临床结果,此术式安全可行,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好.