妇科围手术期抗菌药物使用的回顾性分析和药物经济学比较

目的：探讨目前在妇科手术围手术期抗菌药物应用的现状，研究抗菌药物的应用是否合理，同时应用药物经济学原理和方法对抗菌药物的治疗过程及结果进行评价，从而根据妇科手术的特点及感染菌的特点制定出一套合理可行的抗菌药物治疗方案，并以此为临床妇科手术围手术期抗菌药物的合理应用提供有力的借鉴和指导。方法：选取2004年12月-2005年4月共计5个月的合格痛例入组作为回顾性分析，设为对照组，2005年5月-6月手术病例作为规范化用药后的应用对比研究作为实验组。结果：在妇科手术围手术期用药治疗中，抗菌药物合理应用占64．5％，基本合理应用占27％，不合理占8．5％，用药物经济学评价抗菌药物中，子宫病害切除术中单用阿奇霉素的CEA值最低，金子宫切除术中，联用左氧氟沙星和甲硝唑的CEA值最低，输卵管病害切除术中联用利君舒特和替硝唑的CEA值最低，在卵巢病害切除术中联用头孢哌酮钠和阿奇霉素的CEA值最低，在我院妇科手术围手术期抗菌药物应用中，采取CEA值最低的治疗方案切实可行。结论：我院2004-2005年妇科手术围手术期抗菌药物的应用的合理性和有效率均较高，是一个比较理想的结果。但其中也存在不合理的因素，应及时改进和纠正，在子宫病害切除术、输卵管病害切除术、全子宫切除术、卵巢病害切除术中，联用头孢噻肟＋甲硝唑和左氧氟沙星＋甲硝唑两种方案中任何一种都是较合理的方案。     

两种方法测定孕妇IgG抗-A(B)效价的比较

ABO血型不合多见,是引起HDN的最主要原因[1],且随着孕妇血清IgG抗-A(B)效价的递增,HDN发生率增加,溶血程度加重[2]。对血型为O型而丈夫为非O型的孕妇进行IgG抗-A(B)效价检测,并对效价较高的孕妇进行干预治疗是预防ABO血型不合的新生儿溶血病重要措施。但传统测定方法存在操作繁琐,耗时长,不易标准化的缺点。笔者用传统法和卡式法对131名O型孕妇测定IgG抗-A(B)效价并做重复性试验,以评价卡式法在孕妇血清IgG抗-A(B)抗体检测中的应用价值。1对象与方法1.1对象2004年8月~2005年1月在本院门诊做产前检查妊娠20周(丈夫均为非O型)以…     

2004-2005年我院老年人肺部感染抗生素应用分析

目的 探讨老年人肺部感染治疗中抗生素使用的现状及其合理性。方法 按感染菌种不同分组，考察抗生素使用的合理性，并结合药物经济学分析方法，设计合理可行的临床个体化给药方案。结果 抗生素应用合理占43．42％，基本合理占19．30％，不合理占37．28％；药物经济学评价结果革兰氏阳性菌组青霉素的成本／效果（CEA）值最低，革兰氏阴性菌组左氧氟沙星合并头孢呋辛的CEA值最低，衣／支原体组左氧氟沙星的CEA值最低，真菌组氟康唑的CEA值最低；临床应用结果显示，CEA值最低的治疗方案切实可行。结论 老年人肺部感染抗生素应用不合理的比例较高，应引起临床的高度重视。     

凝血酶原时间测定标准化在临床中的意义

自１９３５年Ｑｕｉｃｋ创立了凝血酶原时间（ＰＴ）测定一期法以来，作为外源性凝血系统的过筛试验和口服抗凝药物治疗的监测指标，ＰＴ测定为临床广泛使用。但由于测定ＰＴ所采用的主要试剂组织凝血活酶来源、质量等不同，造成ＰＴ测定结果差异，从而影响抗凝治疗效果〔...     

幽门螺杆菌耐药机制

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃淋巴瘤及胃癌的发生、发展密切相关。自在世界范围内采用Hp治疗共识的标准三联方案以来，在控制Hp感染上收到很好的疗效，随着时间的推移，抗生素耐药菌株的不断出现已直接影响到Hp的根除率，疗效从原来的80％～90％降为60％～70％。     

系统性红斑狼疮患者IRF5基因表达的研究

目的探讨SLE人群和正常对照干扰素调节因子5(IRF5)基因表达的差异。方法收集92例活动期的SLE病例与88名正常对照,提取外周血总RNA并反转录为cDNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应扩增IRF5基因,获得扩增体系的Ct值后,用公式2-⊿⊿Ct计算SLE组和正常对照组的IRF5的mRNA表达水平。SLE患者抗ds-DNA抗体检测采用免疫印迹法。结果利用实时荧光定量聚合酶链反应扩增得到了预期大小的IRF5基因片段;SLE组、正常对照组外周血IRF5mRNA的表达水平分别为0.232±0.076、0.081±0.040,SLE组IRF mRNA表达水平升高(P0.05)。SLE患者抗ds-DNA抗体阳性组IRF5基因表达水平有增高的趋势,但与阴性组相比没有差异。结论系统性红斑狼疮SLE患者外周血IRF5表达异常,可能在系统性红斑狼疮组发病中起一定作用。