合理应用抗菌药物

抗菌药是医院应用最广泛的药物之一,为各类药物排行之首,由于滥用抗菌药物的现象存在,使感染细菌变迁,耐药率上升,不仅使医疗费用增高,而且感染性疾病发病率和死亡率增加。随着医疗制度改革,城镇职工医疗保险全面实行,控制医疗费用的过度增长,迫切要求医院药师充分发挥在药品监督管理工作中的重要作用,促进抗菌药的合理应用,保障人民用药安全、有效、经济、合理。     

人血浆中茶碱和多索茶碱的HPLC法测定

建立了HPLC法测定人血浆中的茶碱和多索茶碱.采用C_(18)色谱柱,以咖啡因为内标,甲醇-水(23:77)为流动相,检测波长273 nm.血浆经甲醇沉淀蛋白后直接进样.茶碱和多索茶碱在2.5～40μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于5.2%.     

门诊药房药品差错原因分析及对策

门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一,其服务质量的优劣,直接影响到医院的形象和声誉。对医院门诊药房药品差错的发生原因进行分析,将有利于广大药师提高服务质量。笔者结合自身在门诊药房十多年的经历,对有关药品差错发生的特点、类型、根源及因应对策进行简要的分析,供广大药师参考。１药品差错的特点药品差错的发生可产生在很多环节,如医师处方、药师司药、护士应用等各方面,其临床表现的作用轻重不一,小到不易察觉,大到引起病人死亡。最终结果:一是给病人及其家属带来损害;二是严重地损害了病人对医院的信任感。药师的职责就是帮助病…     

2000年～2003年上海地区消化性溃疡药物应用分析

目的:了解上海地区医院治疗消化性溃疡药物的应用情况及变化趋势.方法:以限定日剂量数为指标对上海市盯家医院2000年～2003年治疗消化性溃疡药物用药数据进行统计、分析.结果:药品销售总金额基本正常,DDDs呈逐年下降趋势.结论:H2受体拮抗剂用药频率最高.     

临床药师在呼吸科病区的药学实践

随着临床药师制度的建立、健全,国家对临床药学工作的重视和投入,医院药学已经全面进入以病人为中心的药学服务阶段。临床药师在临床的作用和地位,随着临床药学工作的深入和其自身能力的提高,越来越得到医生和病人的认可。面向临床,如何找到工作的切入点,如何有效地开展临床药学实践,是每一位临床药师关注的重点。作者根据自己在呼吸科多年的临床药学工作实践,探讨临床药师的作用和临床药学工作的思路。     

Beers判断标准在老年住院患者潜在性不适当用药评价中的应用

目的:调查我院老年住院患者潜在性不适当用药情况。方法:以Beers判断标准(2003年版)为依据,对我院426例老年住院患者的用药潜在风险进行评价,确定其潜在性不适当用药的发生率。结果:426例老年住院患者平均年龄74.8岁,平均用药8种,58例(13.6%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,47例(11.0%)存在与疾病或状态相关的潜在性不适当用药。结论:我院老年住院患者潜在性不适当用药情况较严重,应采取多种措施预防其不合理用药。     

序贯疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除小儿幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法56例Hp阳性患儿,随机分成两组,序贯治疗组前5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mc／（kg·d）,每天2次口服,后5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）＋呋喃唑酮5mg,（kg·d）,每天2次口服。对照组予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）,每天2次121服,疗程7天。4—5周后复查“碳-尿素呼吸试验（14C—UBT）,记录药物副作用。结果序贯治疗组、对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率为78．13％、75．00％,按完成随访病例分析（PP）的根除率为89．29％、81．82％（P〈0．05）,副作用发生率为9．38％、10．71％。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法根除小儿Hp感染较标准的三联方案根除率高,无明显副作用。     

抗菌药物说明书对肾功能不全患者用药标注的调查与分析

目的：调查我院常用抗菌药物说明书中对肾功能不全人群用药信息标注的完整性和准确性。方法：对我院常用110种抗菌药物说明书进行调查分析,从药代动力学数据标注、是否有对肾功能不全患者可否使用的标注及剂量调整标注等方面评价说明书对肾功能不全患者药物使用信息的完整性和准确性。结果：在我院使用的110种抗菌药物说明书中,107种（97.3%）对抗菌药物药代动力学参数有标注,103种（93.6%）抗菌药物有对肾功能不全患者可否使用的标注,63种（57.3%）对肾功能不全患者剂量调整有明确的标注,33种（30%）对透析患者的剂量调整有标注。结论：部分抗菌药物说明书对肾功能不全患者用药缺少相关提示或调整标注。建议药品生产厂家、尤其是国内生产厂家对说明书信息的完整性和精确性进行改进。     

2000年～2003年上海地区消化性溃疡药物应用分析

目的了解上海地区医院治疗消化性溃疡药物的应用情况及变化趋势。方法以限定日剂量数为指标对上海市47家医院2000年～2003年治疗消化性溃疡药物用药数据进行统计、分析。结果药品销售总金额基本正常,DDDs呈逐年下降趋势。结论H2受体拮抗剂用药频率最高。     

三唑类抗真菌药物治疗药物监测的研究进展

药动学个体差异大以及血药浓度和临床疗效有显著相关性的药物应该进行治疗药物监测。由于在吸收、代谢和排泄等方面的差异和合并用药的影响,许多抗真菌药物血药浓度的个体差异大,并且现有研究结果表明,抗真菌药物血药浓度与疗效有相关性。另外,研究已证实部分抗真菌药的血药浓度和毒副作用也有相关性。本文就三唑类抗真菌药物治疗药物监测的研究进展进行综述。