先天性髋关节脱位的治疗体会

我院自1998年10月-2004年10月共收治先天性髋关节脱位患儿32例,治疗效果良好,报告如下.     

家族内三代右腹股沟斜疝5例报告

患者 ,男 ,3 9岁。主因右腹股沟区可复性肿物 3年余 ,伴坠胀感 1个月入院。患者于 3年前无意中发现右腹股沟区有一约核桃大小肿物 ,无疼痛 ,平卧休息后消失 ,久站、活动后出现 ,且逐渐长大如鹅卵大小 ,平卧后仍消失 ,未曾嵌顿。 1个月前久站、活动后肿物出现后伴坠胀感 ,未降入阴囊 ,为诊治而来我院。入院查体 :心肺腹未见异常。站立位 ,右腹股沟可见一 7cm× 5cm大小肿物 ,质中等 ,无压痛 ,用手可还纳腹腔 ,外环口松弛 ,将肿物还纳后 ,用手抵住内环口部位 ,嘱患者咳嗽 ,肿物不出现 ,去除压力 ,肿物复现 ,未降入阴囊。诊断为右腹股沟斜疝。…     

腹膜后原发性多发神经鞘瘤误诊报告

1　病例资料女, 26岁。因左侧腰酸胀痛及左下肢阵发性疼痛加重 4个月,发现左下腹包块 2个月入院。查体:体温 36 6℃,脉搏80 /min,呼吸 20 /min,血压 90 /75mmHg。意识清楚,痛苦貌。心肺听诊未闻及异常。左下腹触及一 7cm×5cm肿物,质硬,表面光滑,较固定,边界清楚,触痛明显并向左下肢放射。查血白细胞 6 8×109 /L,血红蛋白 100g/L,红细胞沉降率5mm/h。B超扫描示子宫后外上方探及一 10cm×6cm实性低回声区,有包膜。腹部正位X线片示左侧腰背肌影局限性加深。静脉肾盂造影见肾盂、肾盏良好。全消化道钡剂透视示肠外占位性病变。CT检查示腰大…     

国产四因子凝血酶原复合物在儿童血友病A免疫耐受诱导过程中旁路止血的疗效——单中心数据分析

目的:血友病A抑制物出现后因子替代治疗无效,免疫耐受诱导(ITI)治疗中的出血须用旁路制剂止血。国产四因子凝血酶原复合物(4F-PCC)作为目前经济有效的旁路制剂在我国广泛使用,但尚缺乏相关数据。本研究旨在评价国产4F-PCC在血友病A抑制物患儿ITI治疗中控制出血的有效性和安全性,为开展规范治疗提供依据。方法:对2017-01-2018-07于我中心进行ITI治疗的抑制物患儿在抑制物滴度≥2BU时应用4F-PCC的病例资料进行回顾性分析。结果:共收集到24例患儿的80次出血事件,其中轻度出血12次(15.0%),中度出血67次(83.8%),重度出血1次(1.2%)。4F-PCC的剂量为(53.5±13.8)IU/kg×(2.3±1.8)次,总剂量(121.8±109.3)IU/kg,出血控制率达97.5%,其中出血控制评价为显效者达53.8%(43次),有效43.7%(35次),无效2.5%(2次)。接受4F-PCC预防治疗者有6例,在(35.9±8.2)IU/kg,每周2次至隔日1次的方案下,经中位2.6(1.1～6.2)个月的预防治疗,出血较前下降83.0%[(2.24±1.84)vs(0.38±0.80)次],且无严重出血事件发生。本研究亦未发生血栓栓塞事件。结论:鉴于我国现状,在伴抑制物的血友病A患儿的ITI治疗中,虽然国产4F-PCC用于旁路途径止血的按需和预防治疗的剂量偏低,但对于轻中度出血的按需治疗以及预防治疗均显示良好的有效性和安全性,仍需临床更多资料支持。     

血友病关节病变与炎症因子关系的研究进展

血友病是一种由凝血因子Ⅷ/IX缺乏所致X染色体连锁的先天性出血性疾病,发病率为1/5 000活产男婴。尽管血友病的相关治疗取得了很大的进展,关节病变作为血友病关节出血后的第一并发症,其发生发展仍未得到有效预防和治疗,关节炎甚至关节残疾的出现影响着患者的身心健康。     

腓骨髓内针固定治疗胫腓骨骨折

我院自1998年10月以来，采用腓骨髓内针内固定，配合骨牵引，石膏外固定，治疗胫腓骨骨折147例，取得较好疗效。     

小檗碱对2型糖尿病性神经痛大鼠疼痛的影响

目的：探讨不同剂量的小檗碱（Berberine，Ber）对2型糖尿病性神经痛（DEN）大鼠疼痛及血糖的影响。方法：实验采用高脂高果糖饲料喂养1个月，再用小剂量链脲佐菌素（STZ）诱导的方法建立2型糖尿病性神经痛大鼠模型，且随机将实验动物分为正常对照组、糖尿病对照组、低剂量组、高剂量组。正常对照组不予任何处理，糖尿病对照组以磷酸盐缓冲液（PBS）1ml／kg、低剂量组以小檗碱100m异，kg、高剂量组以小檗碱187.5mg／kg体重灌胃，整个治疗持续8周（w）。用热板法测定大鼠舔后足的潜伏期即痛阔，用血糖仪测空腹血糖（FBG）。结果：（1）建模成功后，模型大鼠FBG〉113．8mmol／L，痛阈值明显降低（P〈0．05）。（2）用小檗碱治疗后，低剂量组、高剂量组的FBG均较糖尿病对照组明显降低（R=0．05）；高剂量组的痛阈值较糖尿病对照组显著升高（P〈0．01）。（3）实验还发现，在用小檗碱治疗的后期能使明显消瘦的2型糖尿病性大鼠体重回升。结论：小檗碱可明显降低糖尿病大鼠的空腹血糖，且大剂量时对DPN大鼠的神经性疼痛有一定的改善作用。     

肩锁关节与喙突锁骨间双重内固定在肩锁关节脱位中的应用

作者自2000年3月至2003年3月用肩锁关节、喙突锁骨间双重内固定，治疗肩锁关节脱位49例，均为新鲜脱位由外伤导致，随诊6个月以上43例，脱位均解剖复位，无再脱位，肩关节功能恢复良好。     

原发性阑尾粘液腺癌2例

原发性阑尾粘液腺癌２例山东莘县人民医院外一科（２５２４００）刘国青病例报告例１男，７６岁。下腹部不适３个月，发现右下腹包块１５天于１９９１年５月１１日入院。体检：体温３７．４℃，右下腹一约８ｃｍ×６ｃｍ包块，质硬，较固定。Ｂ超示右下腹囊性包块。全消化...     

儿童3型血管性血友病单中心临床数据分析

目的 了解我国儿童3型血管性血友病诊治现状。方法 回顾性收集2009年至2021年于北京儿童医院血友病综合管理中心注册登记的3型vWD患儿基本信息,并在2022年4月通过电话询问、微信信息表格填报等方式了解这些患儿目前临床表现、治疗现状及生活质量数据。结果 我中心注册登记的3型vWD共29例,随访到可供分析病例20例。中位首次出血年龄为2.3(0.4～11.0)岁,诊断年龄为4.0(0.4～11.6)岁。中位年出血次数（Annual Bleeding Rate,ABR）为10(0～18):75%(15/20例)患儿以鼻出血为主要表现;关节出血为25.0%(5/20例),存在关节出血患者的FⅧ：C水平（2.2%,范围0.6%～3.4%）较无关节出血患者（8.0%,范围0.6%～9.9%）低（P=0.026）。接受预防治疗的患儿占20%(4/20例),接受按需治疗的占60%(12/20例),预防治疗组和按需治疗组中位ABR分别为3(0～12)和10(3～18),ISTH-BAT中位评分分别为2(0～7)和4(4～9)。16例完成“疾病家庭负担量表”中位分数为19 (6～31),其中经济负担...