从四个处方浅谈β-内酰胺类的应用误区

β-内酰胺类是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素，其中较早最常用的有青霉素类和头孢菌素类(目前国家药典把青霉素类、头孢菌素类和β-内酰胺类分开，而用法类同，本文仍沿用原分法)，因其疗效高，毒副作用低，杀菌力强，抗菌谱广，全身分布好等优点，近几十年来始终广泛应用于临床，并取得了较好或显著的疗效，但在临床实践中我们常常发现，因为不合     

妇科腹腔镜手术89例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的应用价值和安全性。方法对1998～2004年89例妇科腹腔镜手术患者的手术情况、并发症，预后进行回顾性分析。结果89例通过不同术式，均在腹腔镜下顺利完成手术，除2例腹壁穿刺口化学性皮炎外，无其它并发症发生，经3～12个月随访，2例术后1月霉菌性阴道炎复发。巧克力囊肿伴不孕者11例，2例术后1月妊娠，妊娠率18％，6例输卵管积水者，术后2例妊娠，妊娠率33％。结论腹腔镜手术创伤小，腹壁美容效果和盆腔粘连小，术后并发症少，恢复快，住院日短，可有效改善不孕者预后，具有光明的应用前景。     

水解蛋白注射液与脂肪乳注射液存在配伍禁忌

水解蛋白在能量供给充足的情况下，参与蛋白质的合成代谢，促进组织愈合，恢复正常生理功能，用于手术严重创伤、大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏，以及各种疾病引起的低蛋白症。脂肪乳为白色乳状液体，用于需要接受胃肠外营养／或脂肪酸缺乏的患者。临床上常将这两者药物配合治疗手术后几日内不能进食的患者，但临床观察发现，水解蛋白与脂肪乳接续静脉输注时，莫菲氏滴管内立刻出现白色液体中悬浮大量小颗粒。为此，将两种药液进行实验，取水解蛋白注射液2ml及脂肪乳注射液2ml吸入同一注射器内，乳白色混合液中即出现大量颗粒状物质，放置24小时颗粒状物质沉淀，未消失。     

代冬清眩汤治疗疑难杂病举隅

笔者运用自拟代冬清眩汤（代赭石、当归、白芍各12～15g，天竺黄6～9g，珍珠母15～18g，天麻9～12g）加减治疗眩晕、小儿惊风、癫痫、小儿舞蹈病、链霉素中毒引起的前庭功能损害等疾病，颇有应验，现介绍如下。1美尼尔氏综合征吴某，女，43岁，工人，1987年10月5日初诊。患者素体虚弱，眩晕、耳鸣、呕吐反复发作已2年余。某医院诊断为美尼尔氏综合征，服西药效不佳。近日因情志不悦而导致眩晕加重，视物旋转如坐舟车，恶心呕吐，两耳如蝉鸣，伴胸闷痞塞，失眠纳差，舌淡红，边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。方用代各清眩汤减天竺黄，加法夏10g，…     

食管静脉曲张破裂出血的急诊治疗进展

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症严重的并发症之一,也是患者死亡的主要原因。研究分析表明,内镜治疗和血管活性药物治疗在急诊止血率、病死率和再出血率疗效方面没有明显差别。阐述了食管静脉曲张破裂出血的急诊治疗进展,主要包括内镜下套扎疗法、硬化疗法和血管活性药物使用,重点探讨了食道静脉曲张破裂出血的急诊内镜治疗和药物治疗的选择。     

用艾灸法治疗褥疮不同时期的临床观察

截瘫、偏瘫及意识障碍的患者由于长期卧床而发生褥疮。我们采用中西医结合的方法 ,治疗不同时期的褥疮 ,疗效良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 30例中 1 6例为Ⅰ期 ,即患者刚出现局部皮肤淤血红润 ,6例为Ⅱ期炎性浸润期 ,5例为浅度溃疡期 ,3例为坏死溃疡病变期 (均为院外带入 ) ,按临床治疗方法不同分为 2组 ,艾灸法组与西医治疗组。1 2　方法　艾灸法治疗褥疮可分为单纯艾灸和复合用药 (中西医结合 )。常用艾条规格为直径 1 5ｃｍ ,长 2 0ｃｍ ,质地较软。操作方法是取艾条 1根 ,点燃一端 ,用其热力和燃烧的烟雾作用…     

2005～2007年成都理工大学大学生癔病病因分析

目的探讨成都理工大学大学生癔病的诱发因素，以预防和减少该病的发生和复发。方法对63例大学生癔病患者的病因进行分析。结果大学生癔病的诱发因素主要有同学间的矛盾（27％），恋爱受挫（22．2％），期末考试（20．6％），学习成绩差、压力大（17．5％），新生军训（12．7％）。结论关心患者，帮助他们寻找诱发因素，才能有针对性地实施心理干预。     

危重急症76例门急诊误诊原因分析

基层医院门急诊危重急症病种繁多,患者病情发展变化快,在短时间内仅靠部分医技检查和不够详细的病史、体征作出初步诊断,极易误诊。2005年6月~2006年6月我院门急诊收住危重急症1 066例,其中76例误诊,误诊率7.1%。作者复习此76例病历资料,归纳分析了误诊原因,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组76例,男43例,女33例;年龄8~77岁,平均43岁。本文所指误诊即门诊诊断与出院时第一诊断不符。1·2误诊、确诊情况76例门急诊误诊疾病以消化系统疾病之间相互误诊最多见,占36.8%,其次为呼吸系统疾病之间相互误诊,占23·7%,各系统误诊及确诊疾病,见表…     

改良指掌侧推进皮瓣修复指肚缺损

改良指掌侧推进皮瓣修复指肚缺损韩弘燮，崔振泽，梁虎峰，刘国芳，宋国静笔者应用改良的指掌侧推进皮瓣修复指端及指肚．缺失４例，指端单侧软组织缺损长度均超过１．５ｃｍ，疗效满意。现报告如下。临床资料本组４例，均为男性。均系木工电刨伤或机器挤压伤，致指端或指...