金葡液胸腔内注射治疗癌性胸水的临床研究

[目的]研究金葡液治疗癌性胸水的临床疗效。[方法]45例癌性胸水病人被随机分为3组 ,均行胸腔穿刺术,尽量抽尽胸水。单用金葡液组(单金组) :胸腔内注入金葡液2000U。单用顺铂组(单化组) :胸腔内注入顺铂40mg～60mg。金葡液联合顺铂组(联合组) :胸腔内注入金葡液2000U加顺铂40mg～60mg。每周2次 ,一般2～4次。[结果]单金组、单化组、联合组治疗癌性胸水的有效率(CR PR)分别为53 3 %、46 7%、86 7% ;单金组与单化组比较无明显差异(P>0 05) ,联合组分别与单金组和单化组比较均差异显著(P<0 05)。在活动状况提高方面 ,单金组稍优于单化组(P>0 05) ,联合组明显优于单化组(P<0 05)。联合组的白细胞下降及恶心呕吐的发生率明显低于单化组(P<0 05)。[结论]金葡液是治疗癌性胸水的有效药物 ,与顺铂联合可增效减毒 ,提高生存质量。     

PPVF方案治疗晚期食管癌35例

目的观察PPVF方案治疗晚期食管癌的近期疗效.方法 1995-05/1997-05该院收治经影象学、内镜或手术病理证实35例食管鳞状细胞癌.男26例,女9例,年龄38岁～65岁,中位年龄52岁.35例中晚期不能手术者20例,手术后复发和(或)转移9例,放疗后复发和(或)转移6例;其中锁骨上淋巴结转移18例,纵隔淋巴结转移5例,肺转移2例,肝转移1例,心包积液1例.全组病例Karnofsky评分在60分以上.选用PPVF方案:顺铂50mg d1～d 3(适量水化),长春新碱2mgd1,d 8,平阳霉素8mg d 3,d 5,d10,d12,氟脲嘧啶500mg d 3,d 5,d10,d12(持续静点6 h～8 h),21 d重复,2周期为1疗程,休息2mo后行下疗程化疗.疗效与毒性评价标准分别按WHO肿瘤化疗疗效标准及抗癌药物急性和亚急性毒性分级标准进行评价.结果完成1疗程12例,完成2疗程15例,完成3疗程8例,结果总有效率65.7%,其中CR 5.7%,PR 60%.毒性反应主要为恶性呕吐和白细胞下降,其发生率为88.6%和85.8%,但绝大多数为Ⅰ～Ⅱ级,患者易于耐受.结论 PPVF方案是治疗晚期食管癌较有效且毒副反应较轻的联合化疗方案之一,值得临床进一步推广.     

放、化疗同步与序贯治疗中、晚期子宫颈癌的疗效观察

目的探讨同步放、化疗与序贯治疗中、晚期子宫颈癌的临床疗效。方法将我科自1998年6月～2005年10月共收治的Ⅱ～Ⅲ期子宫颈癌93例分为两组。序贯治疗组（对照组）40例和同步治疗组（治疗组）53例。结果放、化疗组CR为83％，对照组为59％，二者统计学差异（P〈0．05）两组的治疗毒副作用，虽然同步治疗组发生的例数较多，但经及时对症处理，无因毒副作用而终止治疗。讨论放、化疗同步是治疗中晚期子宫颈癌的有效途径，明显提高患者生存率。     

力尔凡胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效观察

目的 观察力尔凡注射液胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效及毒副作用。方法 37例晚期肿瘤胸腔积液患者接受力尔凡40mg胸腔灌注。每周2次，连用3周。结果 观察疗效效果显著，症状缓解。结论 疗效高，无化疗的毒副反应，不良反应轻。     

82例重症手足口病临床诊治体会

目的：了解手足口病的流行特征和临床特点,为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法：总结2010年3～7月本院收治的82例重症手足口病患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查和临床治疗的结果。结果：82例患者中,治愈74例,好转6例,自动出院1例,死亡1例。结论：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以3岁以下年龄组发病率最高,少数患者可进展为重症手足口病,主要表现为神经系统受累,部分患者出现重症脑干脑炎、神经源性肺水肿（多由EV71感染）,多数重症患者预后良好,个别患者会有不同程度的神经系统后遗症。     

外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达在喘息婴幼儿发病中的作用及意义

目的:探讨外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达在喘息婴幼儿发病中的作用及意义.方法:选取急性发作期喘息婴幼儿60例(喘息组)及下呼吸道感染但不伴喘息发作的婴幼儿50例(非喘息组),同时选取同期体检健康婴幼儿50名(对照组),并根据患儿既往喘息发作次数,将喘息组分为A1组(首次喘息组,34例)及A2组(反复喘息组,喘息发作≥2次,26例);根据有无合并哮喘高危因素分为B1组(合并高危因素组,25例)和B2组(未合并高危因素组,35例),分别采用流式细胞仪检测各组婴幼儿Th17细胞、Treg细胞在外周血中的比例,酶联免疫吸附法测定各组婴幼儿血清中的白细胞介素-17(IL-17)、IL-10的表达.结果:3组外周血单个核细胞Th17、Treg细胞百分数及Treg/Th17比较差异均有统计学意义(P<0.01);其中喘息组、非喘息组的Treg细胞及Treg/Th17百分数均显著低于对照组(P<0.01),而Th17细胞百分数显著高于对照组(P<0.01);且喘息组Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于非喘息组(P<0.01),Th17细胞百分数显著高于非喘息组(P<0.01).3组血清中IL-17、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中喘息组、非喘息组的IL-17显著高于对照组(P<0.01),IL-10水平显著低于对照组(P<0.01),喘息组的IL-17显著高于非喘息组(P<0.01),IL-10水平显著低于非喘息组(P<0.01).A1组外周血Th17百分数高于A2组(P<0.05),Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于A2组(P<0.01);A1组IL-17显著高于A2组(P<0.01),IL-10显著低于A2组(P<0.01).B1组外周血Th17百分数显著高于B2组(P<0.01),Treg细胞Treg/Th17百分数显著低于B2组(P<0.01);B1组IL-17显著高于B2组(P<0.01),IL-10显著低于B2组(P<0.01).结论:早期监测外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达可为有支气管哮喘发展倾向的患儿提供早期诊断及早期干预的依据.