沧州市住院患者5种疾病医疗费用分析

目的测算出5种疾病医疗费用的平均水平及参考值范围．为沧州市医保部门出台单病种结算标准提供政策依据。材料与方法以沧州市7所医疗机构的950名住院患者的医疗费用为研究对象，利用统计学中的中位数和P25和P752个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围。结果与讨论沧州市各种疾病医疗费用低于河北省平均水平：将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限；内科疾病医疗费用的变异程度大于外科疾病：药品费用比重低于国家控制上限。     

病区建设人文环境设置体会

随着改革的深入，“以患者为中心”的医疗服务体系正在形成和完善。我院是一所三星级的三级甲等医院，是一所集医疗、教学、科研于一体的医院，神经内科已扩展到2个病区。如今我国已进入老年社会，脑血管病等神经系统疾病是老年人的常见病、多发病。我国索有礼仪之邦之称，老年人就诊一般都有数人陪伴，如何做好神经内科患者的护理，了解患者的心理并给予相应的护理，使患者及家属均满意。在医疗市场竞争非常激烈的今天无疑起着举足轻重的作用，     

高龄患者腹部手术ICU常规短期机械通气治疗体会

随着社会生活水平和医疗技术的提高,临床上出现了越来越多的高龄患者接受手术的治疗,由于老年人机体组织形态和脏器功能发生退行性变,代偿机能减退,围术期风险极大。提高高龄患者腹部手术治疗的成功率,在当前腹部外科临床工作中,具有相当重要的意义。我院对术后进入ICU的高龄患者进行常规短期机械通气支持治疗,减少了肺部感染等并发症,提高术后存活率等取得了一定经验,现报告如下。     

少见急性重症二氧化碳潴留4例分析

各种原因引起的呼吸功能障碍,均可导致缺氧,使得二氧化碳增加、堆积、潴留,从而出现一系列临床表现,治疗的及时与否直接影响到患者的预后.笔者在临床上遇到4例少见的急性二氧化碳潴留患者,报告如下. 1 病例报告 例1:患者,男,35岁,农民.主因右下腹疼痛1天自行骑车到当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎.当天晚上在静脉复合麻醉下行阑尾切除术,术后清醒返回病房.病房医护人员及家属发现嗜睡,考虑为麻醉药未完全代谢及手术打击,未予重视.第2天晨起家属发现仍呼之不醒,口唇紫绀.遂紧急行气管插管,呼吸机辅助通气.     

青年电击伤复苏后急性冠状动脉损伤2例

１病例报告例１,男性,２２岁,２２０Ｖ交流电击伤,意识丧失后约１７ｍｉｎ来诊。心电图示室颤,立即行气管插管、接呼吸机机械通气、胸外心脏按压。２５０Ｊ和３００Ｊ二次除颤不成功,静注肾上腺素１ｍｇ后以３００Ｊ第三次除颤转复为窦性心律,ＱＲＳ－ＳＴ－Ｔ正常,ＢＰ２０．０／１３．３ｋＰａ,但６ｍｉｎ后心电示波（Ｉ导联）突然ＳＴ段弓背样抬高,１８导联心电图示广泛前壁心肌梗死超急性期改变,其中Ｖ４导联ＳＴ段抬高幅度最大,达０．６５ｍＶ。立即静脉滴注硝酸甘油４０～９０ｇ／ｍｉｎ,约１５ｍｉｎ后抬高的ＳＴ段逐渐…     

氟比洛芬酯对严重多发伤术后镇痛的临床研究

①目的 观察氟比洛芬酯用于严重多发伤术后镇痛有无相关获益.②方法 对117例急诊全麻手术后的严重多发伤患者随机分组为芬太尼组和氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼组,对比两组患者一般情况、病情、以及术后呼吸、意识恢复时间、拔管时间、芬太尼副作用发生率和用量.③结果 在维持相同镇痛效果前提下,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼组术后呼吸意识恢复时间、拔管时间均短于芬太尼组,芬太尼副作用发生率和用量减少.④结论 严重多发伤术后应用氟比洛芬酯镇痛可减少芬太尼用量,利于病情观察和尽早脱机拔管.     

情境模拟在急诊教学中的应用

急诊科专业技术独特 ,应急性强 ,缺乏病区特有的工作秩序。护生进入急诊科实习 ,面对老师忙碌的身影常感心有余而力不足 ,欲帮忙而无从下手。为此 ,我们在总结以往经验的基础上 ,在 1997～ 1998年临床带教中应用情境模拟法 ,在短期内提高了护生的应急能力 ,现将做法介绍如下。1　情境模拟教学方法1 1　知识与技能的准备　护生在急诊实习的时间一般为四周。进入科室后 ,由护士长介绍科里的情况、教学安排及对护生的要求。由教学秘书集中带教一周 ,讲解 5种疾病的抢救程序 (心脏骤停、过敏性休克、急性心肌梗死、急性有机磷中毒、重型颅脑损伤…     

河北省医疗广告管理存在的问题及对策

医疗广告是利用各种媒介或者形式直接或间接介绍医疗机构或医疗服务的广告。因此,加强医疗广告市场监管,规范医疗机构发布医疗广告行为,对促进医疗机构合理、有序竞争,正确引导群众就医,都有着极其重要的积极意义。     

血小板保养液悬浮汇集血小板在4℃和22℃的贮存效果

通常血小板浓缩液（PC）是用血浆作为悬浮介质并在22℃贮存。22℃贮存的PC容易生长细菌限制了PC贮存5d，而且大量贮存易造成过期报废。这些原因促使人们研究长期贮存PC的方法。笔者对用汇集自膜层方法制备的、用血小板保养液（PAS-ⅢM）和部分血浆悬浮的汇集血小板在22℃和4℃条件下延时贮存至21d，并对贮存期间不同时段的血小板形态、质量、功能和代谢产物进行了测定，以单采血小板（SDP）作对照。