灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的应用分析

目的 探讨灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的诊断效能.方法 选取河南省胸科医院结核科2020年1月1日至2020年6月30日期间收治的疑似肺结核患者98例为研究对象,留取气管镜灌洗液行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养,以灌洗液分枝杆菌液体培养结果、病理诊断结...     

耳穴压豆联合心理干预对直肠癌化疗相关性恶心呕吐的干预效果

目的 观察耳穴压豆联合心理干预对直肠癌化疗相关性恶心呕吐的护理干预效果。方法 选取江西省肿瘤医院2021年1月—2022年2月收治的直肠癌患者60例,通过随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),2组均接受常规药物止吐药物治疗,对照组给以常规护理,观察组接受耳穴压豆联合心理干预,对比2组呕吐控制缓解率及心理痛苦温度计评分情况。结果 观察组恶心呕吐控制有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,2组心理痛苦温度计评分较干预前均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 直肠癌化疗相关性恶心呕吐以耳穴压豆联合心理干预,可有效缓解患者恶心呕吐,同时减轻患者心理痛苦,值得临床推广。     

布地奈德雾化吸入治疗PD-1/PD-L1抑制剂致免疫相关性肺炎的疗效

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗程序性细胞死亡蛋白受体-1/程序性细胞死亡蛋白配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂致免疫相关性肺炎(IMP)的临床疗效。方法 选取江西省肿瘤医院2021年1月—2022年6月收治的60例PD-1/PD-L1抑制剂致IMP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。患者入院后均给予常规治疗。对照组加用0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗,治疗组加用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,症状(咳嗽、咳痰、发热、气喘、肺部啰音)消失时间,影像学检查异常率,治疗前、治疗14 d后淋巴细胞百分比(LYM)、白细胞计数(WBC)、嗜酸粒细胞百分比(EOS)。结果 治疗组治疗总有效率较对照组更高(90.00%vs. 66.67%,χ²=4.812,P=0.028)。治疗组咳嗽、咳痰、发热、气喘、肺部啰音消失时间较对照组更短(P<0.01)。治疗14 d后,治疗组影像学检查结果总异常率低于对照组(3.33%vs. 20.00%,χ²=4.043,P=0.0...     

双歧杆菌三联活菌联合替雷利珠单抗治疗无驱动突变晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合替雷利珠单抗治疗无驱动基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：选择本院于2020年1月—2023年6月收治的无驱动基因突变晚期NSCLC患者64例,按照随机表法分为观察组32例与对照组32例。两组患者均采用含铂类化疗方案治疗。对照组患者静脉滴注替雷利珠单抗200 mg,d₁,21 d为1个周期;观察组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊3粒/次,2次/d,餐后30 min服用,21 d为1个周期。两组患者连续治疗2～3个周期评价。比较两组近期疗效,治疗前后KPS评分、肿瘤标志物、免疫功能和肠道菌群变化。结果：观察组NSCLC患者近期总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后KPS评分高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后KPS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清SCC、CEA和CA1...     

谈谈我院档案管理的具体做法和效用

我院成立了以综合档案室为中心的档案信息管理网络体系,由院办主任担任综合档案室主任,医院21个科室负责人为科室档案资料责任人,定期召开档案管理工作协调会,沟通信息,使全院各项管理中形成的文书、科研、教学、医疗设备、基建、会计、声像等大量的有价值的档案材料,按照国家三级档案标准进行分类、立卷、存档。这样既做到了医院档案的集中统一管理,也方便科室对档案资料的使用,为院长工作决策,编制医院工作规划,设备的使用和维修,以及在医院分级管理工作中,发挥了很大的作用。     

茶芎低温水提剂防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床研究

目的 探讨茶芎低温水提取剂防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床效果。方法 选取江西省肿瘤医院2021年1-10月收治的50例鼻咽癌并发放射性口腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组(25例)与治疗组(25例),对照组采用生理盐水含漱方法,治疗组采用茶芎低温水提剂含漱,比较两组的临床疗效、治疗前后炎症因子水平、口腔炎发生时间、中医证候积分、口腔炎分级。结果 治疗组总有效率(88.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组更低于对照组(P<0.05)。治疗组放疗后发生口腔炎时间较对照组长(P<0.05)。治疗组口腔炎分级1级占比高于对照组,2级、3级占比均低于对照组(P<0.05)。结论 茶芎低温水提剂对鼻咽癌放射性口腔炎的防治效果较优,能够缓解临床症状,修复患者口腔黏膜,降低口腔黏膜反应程度。     

大隐静脉移植治疗四肢血管损伤

目的 探讨大隐静脉移植在四肢血管损伤中的作用和肢体功能恢复情况。方法 对62例应用大隐静脉移植治疗的四肢血管损伤病例的临床资料和36例随访资料进行分析总结。结果 本组男45例，女17例，平均年龄26．3岁。交通事故伤43．5％，机器挤压伤占33．9％。血管损伤部位：小腿占54．8％，前臂占27．4％。移植大隐静脉长度13－45cm。血循环重建时间：2小时45分－24小时30分。59例肢体成活，占95．2％。随访36例，肢体缺血挛缩3例，神经功能恢复不完全5例，其余患功能恢复满意。结论 大隐静脉移植治疗四肢血管损伤保肢成功率高，应作为血管移植的首选血管。治疗中注重肢体功能恢复问题。     

外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用

背景:SEPT9基因甲基化是结直肠癌的特异性生物标志物,测定其外周血表达水平可评估受检者结直肠癌的患病风险。目的:初步探讨外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的临床意义。方法:纳入2016年12月—2017年4月苏州大学附属第一医院诊断的正常对照组57例、腺瘤组61例和结直肠癌组71例患者,应用PCR荧光探针法测定外周血SEPT9基因甲基化情况,测定肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、CA211水平,采用ROC曲线分析各指标诊断结直肠癌的价值。建立Logistic回归方程,评估SEPT9联合CEA诊断结直肠癌的价值。结果:正常对照组、腺瘤组、结直肠癌组的SEPT9基因甲基化阳性率分别为0、6. 6%、52. 1%。结直肠癌组CEA水平显著高于正常对照组、腺瘤组(P 0. 05)。ROC曲线分析显示,SEPT9、CEA以及两者联合诊断结直肠癌的AUC分别为0. 817、0. 707和0. 793。Logistic回归分析显示,SEPT9、CEA诊断结直肠癌的OR值分别为1. 394(1. 198～1. 762)、1. 325(0. 997～1. 622)。结论:随着疾病进展,外周血SEPT9基因甲基化率明显升高,对结直肠癌的诊断价值较高。联合外周血SEPT9基因甲基化和CEA有助于提高结直肠癌的早期筛查率。     

爱情最美的样子

爱情是一个很奇妙的东西,有人爱得深沉,有人爱得轰轰烈烈。但病房里万阿姨和她丈夫的爱情故事,却让我感受颇深,爱情未必是轰轰烈烈,真正的爱情,是相濡以沫的陪伴,是一方离开后,另一方带着离去的人的美好愿望,继续活着并帮对方见证。