切口感染危险因素分析及护理干预

<正>切口感染是外科手术的常见并发症之一。2015-01—2015-12间,我院共实施外科手术368例,发生切口感染36例。现对患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习以探讨手术切口感染的危险因素和针对性的护理干预措施,旨在为制定有效降低其发生率提供参考依据,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组368例患者中,男216例、女152     

3D-CTA动脉瘤模型在前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中的应用

目的：探讨前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中应用3D‐CTA动脉模型的临床意义。方法选取2012‐01—2014‐07前循环颅内动脉瘤患者60例，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组进行翼点微骨窗显微术疗法，术中应用3D‐CTA动脉瘤模型，对照组进行翼点锁孔显微术疗法，比较2组临床效果、各项指标及术后并发症情况。结果观察组有效率76.7％，显著高于对照组的56.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恢复意识时间、住院时间、手术出血量等各项指标显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率6.6％，显著低于对照组的29.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中应用3D‐CTA动脉瘤模型，临床效果确切，微创度高，安全可靠，值得临床推广。     

外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策

目的：探讨外科手术室感染存在的问题及护理管理对策。方法2013年5月针对手术室感染因素开始实施医院感染控制管理,分析手术室感染的高危因素,并提出整改措施,比较在实施医院感染控制管理前后的手术室感染情况。结果手术室感染高危因素包括手术前洗手不彻底、空气物体表面消毒不认真、术中器材消毒不彻底、人员流动不控制、推车被褥不严格消毒、患者因素等,在实施控制管理前随访425例手术患者,感染38例,感染率为8.9%,在实施控制管理后随访456例手术患者,感染12例,感染率为2.6%,前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强手术室感染控制管理,能提高医疗护理安全,是控制医院感染的重要保障。     

系统化管理在ECMO急救中的应用

目的 探讨系统化管理在体外膜肺氧合(ECMO)急救中的应用效果.方法 研究采用历史列队研究,将2014年1至12月实施膜肺氧合急救的18例患者为对照组(A组),其按常规方法进行护理操作与配合,将2015年1至12月的研究对象为实验组(B组),在ECMO抢救中按系统化管理方法实施护理操作与配合.采集两组实施ECMO救治的人员到位时间、物品准备时间、管道预充时间、ECMO建立时间.结果 经统计学检验结果显示,两组在实施ECMO救治过程中,在人员到位时间、物品准备时间、管道预充时间、ECMO建立时间差异均有统计学意义(P<0.05),且B组各项均值明显小于A组.结论 抢救系统化管理在ECMO急救中应用能减少ECMO建立时间,提高ECMO抢救效率.     

保温集束化护理对胃肠手术低体温、凝血及应激的影响

目的 探讨胃肠手术患者在围手术期采用集束化护理措施对术中低体温、凝血功能以及应激反应影响。方法选择2020年1月～2021年12月胃肠手术患者1577例,随机分成观察组(790例)与对照组(787例)。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上采取保温干预的集束化护理措施。比较术中低体温发生情况,术前与术中30min患者凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)],两组术前、术后1d及术后3d的应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]。结果 术中低体温发生率观察组低于对照组,组间差异显著(P <0.05);术中30min的APTT、TT、PT水平均以及FIB观察组低于对照组,(P <0.05);术后1d、3d的应激指标N与NE水平均为观察组低于对照组(P <0.05)。结论 胃肠手术期间采取保温干预的集束化护理措施,可降低术中低体温发生率,改善凝血功能及减轻手术应激反应。     

PCSK9与缺血性脑卒中关系的研究进展

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是一种调节低密度脂蛋白受体(LDLR)的循环酶,与LDLR结合,导致其在细胞内降解,从而降低受体的活性,促进血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,在调节胆固醇动态平衡中发挥核心作用。已有研究表明PCSK9与缺血性脑卒中存在一定的相关性,并可能通过独立于LDL-C之外的途径调节缺血性脑卒中的发生发展。本研究就PCSK9与缺血性脑卒中的相关研究进展进行综述,为预防脑卒中发生提供新思路。