I-FABP检测在急性肠梗阻患者肠缺血坏死诊断中的价值

目的探讨肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）在急性肠梗阻患者肠缺血坏死诊断中的价值。方法选取于该院治疗的128例急性肠梗阻患者（肠梗阻组）,其中发生肠缺血坏死的患者53例（缺血坏死组）,未发生肠缺血坏死的患者75例（非缺血坏死组）,同期130例健康体检者作为对照组。对上述人群的血清I-FABP水平进行比较分析。结果肠梗阻组血清I-FABP水平和1-FABP的阳性率均高于对照组（P〈0．05）,缺血坏死组血清I-FABP水平和I—FABP阳性率均高于非缺血坏死组（P〈0．05）。I-FABP检测用于诊断急性肠梗阻患者肠缺血坏死的ROC曲线下面积为0．805（95％CI：0．772～0．938,P〈0．05）。结论I-FABP在肠梗阻患者肠缺血坏死的诊断中有较高的应用价值,值得推广。     

奥美拉唑治疗上消化道出血160例疗效分析

目的:探讨奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法:收治上消化道出血患者160例,将其随机分为观察组和对照组各80例,观察组静滴奥美拉唑40mg/次,2次/日,观察组静滴法莫替丁40mg/次,2次/日,两组均以2周1疗程,疗程结束后比较两组的治疗效果、平均止血时间及治疗后出血量。结果:观察组总有效率92.50%,明显高于对照组的73.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均止血时间短于对照组,治疗后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.50%(6/80),明显低于对照组的31.25%(25/80),两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著,止血起效时间短,治疗后出血量少,不良反应轻微,是安全有效的治疗药物。     

Stanford B型主动脉夹层的诊断治疗

Stanford B型夹层是一种严重威胁人类生命健康的主动脉疾病.随着临床分类的细化及诊断方法的改进,Stanford B型主动脉夹层病死率逐渐降低.治疗上,腔内修复因其微创优势逐渐取代传统开放手术成为复杂性Stanford B型主动脉夹层治疗的首选.对于非复杂性夹层,腔内修复也逐渐取代药物治疗,并显示出良好疗效.开放手术仅适用于不适用腔内修复,修复失败或合并结缔组织病患者.     

体外开窗EVAR技术治疗远端主动脉夹层动脉瘤3例病例报告

自1999年Dake等首次报道应用腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）封堵主动脉夹层的近端破口治疗B型主动脉夹层（type B aortic dissection,TBAD）以来,大部分病例真腔血供改善、假腔逐渐血栓化、远端主动脉重新塑形,但是仍有部分病例支架远端主动脉假腔持续增大形成夹层动脉瘤,影响真腔供血甚至破裂。     

诱导型一氧化氮合成酶对同系大鼠移植肠运动功能的作用

目的 观察诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)对同系原位全小肠移植术后早期移植肠运动功能的影响.方法 分为对照组、移植组、L-NIL治疗组,每组12只大鼠.对照组行十二指肠造瘘术,另两组均行同系原位全小肠移植及十二指肠造瘘术,术后分别给予生理盐水、L-N6-(1-亚氨乙基)-赖氨酸(L-NIL).于术后2 d,各组取6只获取肠段行病理组织学检查,观察炎性损伤程度,并采用RT-PCR和免疫组织化学方法检测iNOS mRNA及蛋白表达水平.各组另6只行小肠传输实验,观测小肠传输功能.结果 移植组呈明显炎性损伤改变,iNOS mRNA及蛋白表达水平(1.278±0.142)%,(56.33±5.16)%较对照组(0.066±0.016)%,(9.17±3.17%)上调(P＜0.01),较对照组小肠传输延迟(P＜0.01).L-NIL治疗组炎性损伤程度较移植组减轻,iNOS mRNA及蛋白表达水平(0.588±0.096)%,(26.17±4.14)%较移植组下调(P＜0.01),且小肠传输延迟有改善(P＜0.01).结论 iNOS在术后早期移植肠炎症损伤及其引发的肠运动功能障碍中可能起重要作用.     

症状性腹主动脉瘤压迫十二指肠的临床诊疗分析

本文报道了3例罕见的症状性腹主动脉压迫十二指肠的病例,均行手术治疗治愈,初步提出了此类疾病相应的分型及处理方法。     

脾肿瘤20例临床分析

脾脏肿瘤不论是原发还是继发在临床上均很少见，国内外文献多为案例报告。我院1992年-2003年共收治的20例脾脏肿瘤，现将其临床特点分析报告如下。     

胰腺囊性肿瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和外科治疗方法。方法：对28例胰腺囊性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺囊性肿瘤多无特征性临床表现,影像学检查及确诊率：B超71.4%、CT82.1%和MRI80%。全组手术切除率89.3%。手术后发生胰瘘12例和腹腔感染4例,2例（黏液性囊腺癌和导管内乳头状黏液腺癌各1例）术后2年内死亡。结论：胰腺B超和CT检查是早期发现胰腺囊性肿瘤的最有效方法,积极手术治疗,多数患者可获得较好治疗效果。