手术室外紧急气管插管165例体会

总结手术室外紧急气管插管165例。气管插管救治危重病人成功的关键在于：①有充足的准备；②快速的反应机制；③熟练的气管插管技术。但最好还是让病房医生自己掌握好气管插管术。     

22例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理

目的总结22例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和成功救治过程。方法对22例颅脑外伤急诊手术的患者采取一系列救治措施:①缩短手术等待时间;②快速建立静脉通路其中包括深静脉置管,术中采取降低颅内高压及控制性降压,维持循环、呼吸稳定,保证脑灌流,避免脑缺血;③麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药;④早期应用肾上腺皮质激素;⑤积极预防肺炎、消化道出血、心肌损害等并发症。结果22例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后90.9%患者康复。结论术前全面了解患者的病情及合并症,评估危险因素,有针对性地预测、预防患者术中可能出现的并发症,作好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测,围术期对患者的合并症进行积极治疗,是提高颅脑外伤手术成功率的重要因素。     

陕西关中农村社区健康教育模式初探

通过在陕西关中农村社区健康教育模式研究试点工作中的探索与实践 ,从选题、组织、干预、评价几方面 ,初步确立了适合当地农村社区健康教育工作开展的模式 ,并针对实践中存在的问题提出了具体设想与建议。     

陕西省饮水氟砷测定实验室间质量控制结果与分析

目的评价实验室对饮水氟、砷分析的能力。方法参加实验室对2种质量浓度的氟、砷质控样品进行测定,采用方框图评价质控结果。结果对参考值为1．00、2．00 mg／L氟质控样品的测定结果分别为 (1．005±0．057)mg／L和(1．972±0．128)mg／L,室间相对标准差分别为5．0％和6．5％,室间相对误差分别为0．5％和1．4％;55个实验室中有50个合格,合格率为90．9％。对参考值为0．100、0．200 mg／L砷质控样品的测定结果分别为(0．098±0．022)和(0．196±0．043)mg／L,室间相对标准差为22．4％和21．9％,室间相对误差均为 2．0％;32个实验室中有29个合格,合格率为90．6％。结论通过饮水氟、砷测定室间质量控制,为陕西省饮水氟、砷筛查项目筛选出了合格的实验室。     

高血压脑出血240例心电图分析

<正> 本文从1992～1997年住院病历中搜集高血压脑出血240例,符合中华医学会第二次全国脑血管病学会议制定的诊断标准并经头颅CT证实,并按照多田氏血肿量计算公式测算,按脑出量的多少分为两组:甲组出血量<40ml,乙组出血量>40ml,根据出血量对心电图的影响进行探讨。     

经皮腔内冠状动脉成形术对QT离散度的影响

QT离散度(QTD)增大可见于多种心脏疾病,且与其恶性室性心律失常的发生有关,溶栓治疗能明显减轻梗死后心肌复极的离散度[1].本文旨在探讨经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加冠状动脉(冠脉)内支架术对冠心病患者心肌复极电生理的影响.     

大骨节病患者血清促炎症细胞因子水平的检测

目的探讨前炎症细胞因子TNF、IL-1β和IL-6在大骨节病(KBD)发病机制中的作用。方法采集62例KBD患者和60例健康对照的血清标本,采用双抗体夹心ELISA法测定血清前炎症细胞因子TNF、IL-1β和IL-6的水平。结果KBD患者血清IL-1β和IL-6的水平分别为(238.4±698.5)ng/L和(164.4±661.4)ng/L,健康人分别为(74.5±130.0)ng/L和(52.2±154.6)ng/L,但它们之间差异均不显著(P>0.05)。然而,KBD患者血清TNF的水平[(109.2±145.3)ng/L]高于健康对照[(40.9±89.7)ng/L],差异非常显著(P<0.01)。患者血清TNF与IL-1β的水平及血清TNF与IL-6水平的相关性均不显著(r值分别为0.0387和0.2135,P>0.05)。血清IL-1β与IL-6的水平呈显著的正相关(r=0.3460,P<0.01)。结论血清前炎症细胞因子水平的升高,可能与大骨节病的发病有关。     

2005年陕西省防氟(砷)改灶及健康教育效果评价

目的 评价陕西省防氟(砷)改灶项目实施情况及健康教育效果,为今后的防治工作提供参考依据.方法 按照<2005年陕西省防氟(砷)改灶工作实施方案>要求,召开项目启动会,逐级签订目标责任书,成立领导小组和技术督导小组,培训改灶技工等;根据已有调查资料,确定安康、汉中2个市的7个县(区)为实施改灶项目县;在各项目县(区)采用多种形式对病区居民进行健康教育.项目实施后,按照<陕西省卫生部门防氟改灶验收办法>进行验收.每个项目县(区)抽查1所学校,选择4年级以上30名学生进行健康知识测试;每个项目县(区)选择2个乡,每个乡选择2个村,每村选择15名16岁以上成人进行防治知识问卷调查.结果 安康、汉中市7个项目县(区)共完成传统炉和成品炉改灶95 322个(计划数为95 314个),完成率为100%(95 322/95 314):成人防治知识的知晓率为88%(444/508),学生防治知识的知晓率为100%(210/210).结论 政府领导、部门配合、群众参与、经费保证是搞好地方病防治工作的长效机制,今后应建立健全防氟(砷)改灶服务网络并加强健康教育工作,以巩固防氟(砷)改灶效果.