尾侧入路腹腔镜右半结肠癌CME术

主要步骤包括:(1)腹腔探查;(2)右结肠后间隙(RRCS)拓展:进入Told筋膜与结肠系膜间的天然外科平面。至结肠肝曲水平,同时向内侧暴露十二指肠,此为进入横结肠后间隙(TRCS)的标志。(3)中间入路结扎肠系膜血管:以回结肠血管(ICV,ICA)在肠系膜表面投影为解剖标志打开结肠系膜,可轻易与其后方已打开的RRCS间隙相汇合。以肠系膜上静脉(SMV)为主线,清扫外科干,进一步解剖Henle’s干及其分支。(4)幽门下淋巴结清扫;(5)消化道重建。本文对由外周入路和中间入路发展而来的尾侧联合中间入路进行了简要介绍,该术式技术上可行,术者操作相对简便,手术安全性高,可供结直肠外科医生参考。     

全腹膜外补片植入术中补片不固定的实验研究

目的评价全腹膜外补片植入术中补片不固定的安全性和有效性。方法将50只SD大鼠建立疝缺损(3cm2)模型,按随机数字表分为2组,使用聚丙烯补片(12 cm2)采用腹膜外补片植入术进行修复。甲组为补片固定组,乙组为补片不固定组。大鼠于术后不同时间分批处死,记录补片的挛缩度、腹壁抗张强度以及组织细胞学变化。结果所有大鼠术后腹腔均无粘连。2组大鼠在术后7 d、14 d、30 d、60 d和90 d补片的挛缩度分别为6.7%±1.3%vs 7.3%±1.5%、12.3%±1.3%vs 12.4%±1.6%、14.0%±2.0%vs 14.5%±1.3%、17.4%±2.1%vs 18.4%±1.5%和18.9%±2.2%vs19.5%±2.6%(P>0.05);2组大鼠的腹壁抗张强度分别为(288.4±8.4)mm Hg vs(286.6±10.2)mm Hg、(300.4±11.2)mm Hg vs(298.8±11.4)mm Hg、(305.0±11.7)mm Hg vs(303.3±16.1)mm Hg、(309.0±10.8)mm Hg vs(307.6±8.9)mm Hg和(311.8±9.8)mm Hg vs(310.0±8.6)mm Hg(P>0.05);2组大鼠的组织细胞学变化一致。结论当补片面积是大鼠疝缺损的4倍以上时,不固定的腹膜外补片植入术是安全有效的。     

胎盘早剥的超声诊断与临床意义

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母婴生命。胎盘早剥的发病率较高,而超声诊断对胎盘早剥的发现具有重要的临床意义,并且,超声检查简便易行,安全无创伤。     

腹腔镜脾切除术的经验总结

目的:探讨腹腔镜脾脏切除术的手术技巧和临床效果。方法:回顾分析我院2001年7月至2007年1月问33例腹腔镜脾脏切除术的手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果:33例病人中有2例因为睥脏明显肿大,直接行腹腔镜下手助脾脏切除;1例因术中脾静脉出血转手助操作完成手术:余30例行完全腹腔镜下脾脏切除术;无中转开腹术。手术平均时间为(86．54±30．43)min(50～200 min),术中平均失血量为(110±171．24)ml(25～800 ml)。术后拔除引流管的平均天数为4．73(2～21)d。术后平均住院天数为8．76(4～55)d。无死亡病例。手术后有1例并发少量胰漏,引流3周后愈合。结论:腹腔镜脾脏切除术安全可行,必要时可以手助下完成手术。     

痔克胶囊的研制与临床应用

目的：研制以壁虎为君药的痔克胶囊,观察其临床疗效.方法：制定制备工艺及质量标准,观察63例痔疮患者口服该方的疗效.结果：该药采用薄层层析法鉴别君药,方法简便可行.含量测定方法平均回收率99.6%,RSD 2.18%.Ⅰ期内痔显效率100.0%,Ⅱ期内痔62.5%,Ⅲ期内痔40.0%.结论：该药组方合理,质控方法可靠,疗效显著.     

腹腔镜外科设备和器械的发展与应用

自1989年法国Mouret开展第一例现代腹腔镜手术,17年来,腹腔镜外科取得了巨大的进步.回首现代腹腔镜外科的发展史,从最初的简单的腹腔镜胆囊手术设备和LC术,发展到拥有超声刀,LigaSure,腹腔镜机器人等的现代腹腔镜设备器械,手术种类几乎涵盖普外科,泌尿外科,妇科所有手术,更实现了远程手术和腹腔镜仿真模拟的梦想.     

环孢素眼用新制剂-植入剂

目的:介绍环孢素A眼用植入剂最新研究进展及应用.方法:根据近几年文献资料进行分析、综合、归纳.结果:环孢素A植入剂能有效提高生物利用度,降低不良反应发生.结论:环孢素A植入剂治疗眼科慢性疾病具有广阔应用前景.     

UFLC法同时测定栀子厚朴汤中2个黄酮类成分的含量

目的 建立同时测定栀子厚朴汤中2个黄酮类成分(柚皮苷和新橙皮苷)含量的超快速液相色谱法分析方法.方法 色谱柱采用Shim-Pack XR-ODS柱(75 mm×x3.0 mm,2.2 μm),流动相A为0.1％甲酸水,流动相B为乙腈,梯度洗脱(0～10 min,20％B～30％B),平衡时间设定为5 min,流速设定为0.4 mL/min,检测波长采用265 nm,柱温设定为30℃,进样量设定为5 μL.结果 柚皮苷与新橙皮苷分别在3～150 mg/L(r=0.999 3)和1～50 mg/L(r=0.999 7)浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.9％和99.1％.结论 该方法结果准确、操作简便、具有良好的重现性和稳定性,可用于栀子厚朴汤的质量控制.     

疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的研究对腹股沟疝的患者选择疝环填充式无张力修补术进行治疗的效果。方法抽选作为观察对象的均为腹股沟疝的患者,共计44例,且分成两个组别,组一为对照组(n=22),手术方式为传统疝修补术;组二为实验组(n=22),手术方式为疝环填充式无张力修补术,对比两组各项指标。结果实验组手术时间短于对照组,下床活动时间和住院时间也短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组之间有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于传统疝修补术,疝环填充式无张力修补术更有助于缩短手术时间、下床活动时间和住院时间,且术后并发症发生率更低,更适宜应用在腹股沟疝的治疗当中。     

人性化护理干预在血液透析护理中的应用效果

目的在临床上,研究并分析在血液透析护理中应用人性化护理干预后的临床效果。方法选取本院血液透析患者100例,选取时间为2016年7月—2017年8月,按随机数字法分成对照组和观察组,每组各50例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预措施,记录并对比两组患者的生活质量和护理质量。结果观察组患者的生活质量评分均要高于对照组患者(P 0.05)。观察组患者的内瘘堵塞发生率和导管感染发生率低于对照组患者,而高血压控制达标率和护理满意度均要高于对照组患者(P 0.05)。结论在血液透析护理中应用人性化护理干预,可有效改善患者的生活质量,提高患者的护理质量和护理满意度。